自我护理干预改善癌症疼痛的临床效果及对疼痛强度评分的影响

自我护理干预改善癌症疼痛的临床效果及对疼痛强度评分的影响

李金珂

（江油市九〇三医院四川省绵阳市621700）

摘要：目的研究分析自我护理干预改善癌症疼痛的临床效果及对疼痛强度评分的影响。方法将2016年7月3日至2017年7月2日入住我院进行癌症治疗的90例患者作为研究对象，依据完全随机方式对患者进行分组，共分为对照组45例和实验组45例。对照组采用常规护理方式进行护理，实验组患者在此基础上增加自我护理干预。对比两组患者疼痛时间以及疼痛强度评分。结果实验组患者疼痛时间以及疼痛强度评分相比对照组患者均优良许多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我护理干预改善癌症疼痛的临床效果及对疼痛强度评分的影响显著，效果明显。

关键词：自我护理干预；癌症疼痛；临床效果；疼痛强度

前言

癌症疼痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一，且疼痛感极为强烈，会导致患者对治疗以及生活失去信心，诱发各种不良情况发生[1-2]。目前降低患者疼痛的主要方式为护理干预，因此本文展开了自我护理干预改善癌症疼痛的临床效果及对疼痛强度评分的影响的研究分析，以下为研究分析结果表述。

1资料和方法

1.1基线资料

将2016年7月3日至2017年7月2日入住我院进行癌症治疗的90例患者作为研究对象，依据完全随机方式对患者进行分组，共分为对照组45例和实验组45例。

其中，对照组男性患者共25例，女性患者共20例，年龄为41至79岁，平均年龄为（65.3±15.2）岁；患者工作性质：兼职共10例占比22.2%、全职共25例占比55.6%、退休共10例占比22.2%；生活方式：独居共15例占比33.3%、非独居共30例占比66.7%；癌症部位：乳腺共9例占比20.0%、前列腺共8例占比17.8%、结肠共10例占比22.2%、胃共9例占比20.0%、胰腺共9例占比20.0%；文化程度：小学以及小学以下文化程度共12例、初中高中文化程度共18例、大学以及大学以上文化程度共10例。

实验组男性患者共23例，女性患者共22例，年龄为40至80岁，平均年龄为（65.7±15.4）岁；患者工作性质：兼职共11例占比24.4%、全职共23例占比51.1%、退休共11例占比24.4%；生活方式：独居共11例占比24.4%、非独居共34例占比75.6%；癌症部位：乳腺共8例占比17.8%、前列腺共7例占比15.6%、结肠共11例占比24.4%、胃共10例占比22.2%、胰腺共9例占比20.0%；文化程度：小学以及小学以下文化程度共11例、初中高中文化程度共17例、大学以及大学以上文化程度共12例。

两组患者其病症、性别、年龄、文化程度等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1纳入与排除标准

1.1.1纳入标准

（1）患者均为癌症疼痛患者，且疼痛评分超过2.5分。

（2）年龄必须为18周岁以上。

（3）预计生存时间超过6周。

（4）患者以及患者家属均为知情状态，并且签署了知情同意书。

1.1.2排除标准

（1）不符合纳入标准的患者。

1.3方法

对照组采用常规护理方式进行护理，实验组患者在此基础上增加自我护理干预，具体内容为：选取12名专业护理人员组建护理小组，并对其进行相关的专业知识培训，加强护理技巧。每周一、周三、周六对患者进行家访，询问患者每天疼痛时间并进行疼痛评估，同时指导患者进行镇痛剂使用。每周二、周三、周四护理人员对患者进行电话随访，询问患者用药情况、疼痛控制情况、服药后不良反应情况等，并对患者进行心理辅导，提升患者治疗依从性和正面情绪。同时护理人员需要对患者进行疼痛缓解方式的指导，帮助患者降低疼痛强烈度以及疼痛时间的减少。

1.4观察指标

对比两组患者疼痛时间以及疼痛强度评分（采用NRS评估表进行测量，评分越高疼痛效果越明显，最高10分）。

1.5统计学处理

将两组患者各项观察数据录入SPSS12.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行x2检验，若数据对比显示P小于0.05，代表两组具有统计学差异。

2结果

实验组患者疼痛时间以及疼痛强度评分相比对照组患者均优良许多，比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：

3讨论

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，癌性疼痛的原因可分三类：肿瘤直接引起的疼痛，约占88%；癌症治疗引起的疼痛，约占11%；肿瘤间接引起的疼痛，约占1%[3]。临床表现可分为：全方位疼痛、势不可挡的疼痛、伴有强烈的植物神经异常、伴有心理学异常、伴躯体化症状、社会学疼痛、精神性疼痛[4]。癌性疼痛是造成晚期患者失去治疗信心的主要原因之一，有疼痛感过于强烈，可达到医学疼痛等级最高一层，大多数患者均无法忍受，加上癌症对患者的身心损伤极为严重，进一步使得患者对生活失去希望，从而放弃治疗选择轻生[5]。

癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合患者的总体身体状况及生存期考虑[6]。为了进一步降低患者疼痛的强烈度，因此本文展开了自我护理干预改善癌症疼痛的临床效果及对疼痛强度评分的影响的研究分析。

本次研究选取了90例癌症患者作为研究对象，为了确保研究结果具有准确性和科学性，依据完全随机方式对患者进行分组，然后根据分组不同给予患者不同的护理方式。

研究结果显示，自我护理能够有效的降低患者疼痛强烈度，并且帮助减少了疼痛时间，为患者继续生存提供了有力帮助，值得临床推广。

参考文献

[1]谢永琼，杨玉玲.自我护理干预改善癌症疼痛的临床研究[J].感染、炎症、修复，2017，18（3）：161-164.

[2]牛丽姝，戴春霞，顾成冬等.癌痛护理专业小组运用CDSMP模式对居家癌症伴疼痛患者护理干预的效果研究[J].当代护士（下旬刊），2017，25（2）：96-98.

[3]刘娜.授权教育对癌痛患者疼痛控制及自我护理能力的干预效果[J].饮食保健，2017，4（17）：306-307.

[4]李玉霞，马丽梅.综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析[J].西部医学，2014，26（1）：116-118.

[5]张雪琴，余闽，马波，等.护理干预对癌性疼痛患者自我管理行为的影响及生活质量的改善[J].中国肿瘤临床与康复，2015（2）：243-245.

[6]谢永琼，杨玉玲.自我护理干预改善癌症疼痛的临床研究[J].感染、炎症、修复，2017（3）：161-164.

作者简介：李金珂1993-3-27，民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省江油市，单位：江油市九〇三医院，学历：大专，研究方向：疼痛护理