整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果分析

整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果分析

张田

张田

德阳市第二人民医院儿科四川德阳618000

摘要：目的：探讨整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果。方法：选取2016年6月~2017年6月我院儿科收治的134例腹泻患儿，根据随机数字表法将其分为整体组（67例）和常规组（67例），常规组采取常规护理服务，整体组采取整体护理服务，并比较不同组患儿护理效果。结果：整体组患儿脱水纠正时间、腹泻完全消失时间、退热时间、住院时间和住院费用等均明显少于常规组（P＜0.05）；整体组患儿护理服务满意度明显高于常规组（P＜0.05）。结论：整体护理服务不但能明显缩短腹泻患儿临床症状改善时间和住院费用，同时还能提高护理服务满意度，其值得推广借鉴。

关键词：腹泻；儿童；整体护理；护理效果

小儿腹泻是指因受凉或轮状病毒感染等因素导致的以大便性状变化或大便次数增多为特征的消化道综合征[1]。若腹泻患儿未能接受积极有效治疗，将引起酸碱、电解质和水代谢失衡，严重者对多个器官系统带来极大损伤。由于儿童自身免疫和消化系统发育未完善，因此常规护理无法满足其需求。而如何采取积极有效护理确保患儿身心健康是目前儿科护理人员面对的重点问题。本研究对整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果进行分析，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年6月~2017年6月我院儿科收治的134例腹泻患儿，根据随机数字表法将其分为整体组（67例）和常规组（67例），所有患儿均未见心肝肺肾脏器功能异常，无认知功能和精神障碍，患儿家长签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。常规组患儿中男性43例，女性24例，年龄范围为（1~5）岁，平均年龄为（3.0±1.1）岁，腹泻时长为（1~7）d，平均腹泻时长为（4.0±1.1）d；整体组患儿中男性40例，女性27例，年龄范围为（1~6）岁，平均年龄为（2.8±1.3）岁，腹泻时长为（1~6）d，平均腹泻时长为（3.7±1.4）d。不同组患儿一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组采取常规护理服务：根据患儿性别和病情安排床位，并向患儿家长详细介绍科室环境和设施，加强住院当天常规护理，对患儿及家长进行心理疏导，消除其紧张心情，及时了解患儿过敏史，遵照医嘱予以用药指导，密切关注患儿生命体征变化、大便性状和次数。整体组在此基础上采取整体护理服务，具体内容如下：①健康宣教：护理人员向患儿及其家长讲解引发腹泻的原因，着重加强腹泻预防知识的宣教。②饮食干预：护理人员为患儿制定科学饮食方案，如选取胡萝卜汤、面片汤和米粥等易消化食物，禁食牛奶、甜食、豆类和豆制品食物，多饮水，饮食遵循少食多餐的原则；对于出现呕吐、腹痛和腹泻患儿需禁食；对于因营养物质流失导致体重降低的患儿，护理人员需积极评估其饮食量，为进食少或无法进食者予以肠内补充营养。③并发症护理：一旦患儿出现脱水或发热等症状，护理人员应即刻告知医生并遵医嘱采取止呕、补充水和电解质等对症处理，对于无法口服补液者予以静脉补液，腹泻或呕吐严重者予以补充血容量，同时对发生肠道传染病的患儿加强隔离；对于腹泻频繁者，护理人员叮嘱患儿绝对卧床休息，以便控制肠道蠕动；为减少机械性刺激，护理人员需告知家长禁止腹部压迫、按摩，防止腹压升高，从而控制肠道蠕动和减少腹痛。④出院指导：在患儿出院当天，护理人员对患儿家长加强出院指导，对于哺乳者鼓励其继续采取母乳喂养，并适当增加辅食，防止由饮食结构改变导致疾病复发，同时加强家长卫生观念，如勤锻炼和勤剪指甲，一旦出现疾病复发即刻就医。

1.3观察指标

（1）记录并比较不同组患儿脱水纠正时间、腹泻完全消失时间、退热时间、住院时间和住院费用。（2）采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，问卷内容主要为护理服务技巧、护理人员专业知识、沟通能力以及健康宣教等，总分为100分，评分≥80分表示满意。

1.4统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（x¯±s）表示，组间比较通过t检验，计数资料以百分比表示，组间比较通过χ2检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同组患儿临床症状改善时间和住院费用比较

整体组患儿脱水纠正时间、腹泻完全消失时间、退热时间、住院时间和住院费用等均明显少于常规组（P＜0.05），详见表1；

2.2不同组患儿及家长对护理服务满意度比较

整体组患儿及家长对护理服务满意度为97.01%（65/67），常规组患儿及家长对护理服务满意度为82.09%（55/67），整体组患儿及家长对护理服务满意度明显高于常规组（χ2=7.976，P=0.005）。

3讨论

由于儿童消化道不完全，体内消化酶或胃酸分泌过少，加上儿童机体生长发育较快，往往需要多种营养物质，而营养物质需经胃肠道消化后方可吸收，这些均会导致患儿消化道负担过重，防御感染能力降低，易于发生腹泻[2]。因患儿机体差异，临床对腹泻患儿的治疗具有一定差异，而加强对症护理有助于提高临床疗效。目前临床上对腹泻患儿采取的护理主要针对用药治疗，这使得患儿无法得到全面且系统的护理，治疗效果势必受到影响。随着大众对医疗服务水平需求的增加，医院护理方式也得到不断改进。整体护理是一种“以患者为服务中心”的护理模式，在现代护理理念的指导下，开展有目的和有计划的护理服务[3]。整体护理将护理程序作为护理基础框架，系统的将护理程序应用于临床，体现整体护理观念，从而为患者提供心理、生理和社会等多方面护理[4]。史国晶等研究报道[5]，整体护理服务能明显减少腹泻患儿治疗和住院时间以及降低并发症发生率。本研究结果显示，整体组患儿脱水纠正时间、腹泻完全消失时间、退热时间、住院时间和住院费用等均明显少于常规组（P＜0.05）；整体组患儿护理服务满意度均明显高于常规组（P＜0.05）。该研究结果与申慧丽等研究报道相类似。

综上所述，整体护理服务不但能明显缩短腹泻患儿临床症状改善时间和减少住院费用，同时还能提高护理服务满意度，其值得推广借鉴。

参考文献：

[1]周嫚嫚.整体护理在小儿腹泻护理中的应用[J].河南医学研究.2017，26（24）：4596-4597.

[2]郝贤菊.整体护理对小儿秋季腹泻疗效的影响[J].齐鲁护理杂志.2012，18（9）：81-82.

[3]申慧丽，马国芳.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用与效果分析[J].航空航天医学杂志.2017，28（9）：1110-1112.

[4]黄文娟.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J].医学信息.2014，28（36）：169，170.

[5]史国晶，盛敬伊，程艳萍.整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].中国医药指南.2016，14（21）：254