徐宝清宋成燕
（高密市精神卫生中心山东高密261500）【中图分类号】R714.14+9【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1792-01
患者王XX，男，67岁，农民。因忧郁、少眠、厌世断续发作1年入院。入院体格检查无异常，各种辅助检查均在正常范围。入院后给予氢溴酸西酞普兰初起10mgqn，渐加至20mgqn，阿普唑仑0.4mgqd,0.8mgqn.用至第6天，患者开始出现颜面潮红，面部发热，测体温正常，亦无感冒症状。排除了饮食、护肤品等外界接触所致。停用阿普唑仑后仍出现上述症状。故考虑系西酞普兰所致。停用西酞普兰后颜面潮红、发热消失。两天后又加用西酞普兰复又出现上述症状。后停用西酞普兰换用度洛西汀20mgqn，渐加至60mgqn餐中服，一月后患者痊愈出院。
讨论：
患者入院前无过敏现象，服用氢溴酸西酞普兰后出现颜面部充血，停服后消失，换服度洛西汀后未再出现此反应，考虑系西酞普兰所致。溴酸西酞普兰是一种新型的SSRIs，其相对选择性在同类药物中最高。不影响患者的心脏传导系统和血压，不损害认知功能及精神运动，也不增强乙醇导致的抑郁作用，对血液、肝及肾等也不产生影响，特别适用于长期治疗。不良反应有恶心、口干、嗜睡、出汗增多、头痛和睡眠时间偏短。颜面潮红及发热较少见，应引起重视。
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