螺旋CT与超声诊断结肠癌应用比较

螺旋CT与超声诊断结肠癌应用比较

李加友

李加友(普兰店市中医院辽宁大连116200)

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0116-02

【摘要】目的讨论螺旋CT检查与超声诊断在结肠癌诊断中的临床应用,比较两者对结肠癌的诊断价值。方法使用统计学手段记录116例同期接受螺旋CT和超声两种检查技术的结肠癌患者临床资料,并通过临床手术病理证实结肠癌患者病症。结果本实验统计数据显示螺旋CT定性诊断结肠癌99例，可疑性结肠癌15例，假阴性2例(手术证明为结肠炎)；超声诊断确诊结肠癌96例，可疑性结肠癌17例，假阴性3例(手术证明为结肠炎)。结论在临床诊断结肠癌中螺旋CT和超声都是诊断结肠癌的重要方法,结合螺旋CT与超声诊断共同应用于结肠癌临床诊断具有重要意义，值得临床推广使用。

【关键词】螺旋CT超声结肠癌

结肠癌是临床常见的多发疾病之一，严重威胁着人类的生命与健康。尤其是近年来随着广大群众生活水平的不断提高，人们对医疗诊断的要求也不断提高。因此，高效快捷、安全无痛的诊断技术受到越来越多的医护人员和病患的青睐。目前，临床诊断的主要手段有螺旋CT诊断和超声诊断[1]。对此，本文回顾性分析统计我院2006年04月～2012年04月116例同时接受螺旋CT检查与超声诊断的病患临床资料，以科学的总结评价螺旋CT检查与超声诊断的使用价值，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

选择2006年04月-2012年04月本院116例同期接受螺旋CT和超声两种检查技术的结肠癌患者，其中65例男性，51例女性，年龄11-75岁，平均年龄42.3岁。所有病例均经手术病理证实并同时具有手术前术前螺旋CT检查和超声检查诊断资料，两种诊断方式之间不超过15天。

1.2设备

CT检查用螺旋CT机来自美国GE公司生产，型号为HispeedCT/i。超声检查用彩色显像仪来自美国GE公司生产，型号为INNOVA3100。

1.3检查方法

1.3.1CT检查为保证CT检查的准确性，患者在做CT检查之前8小时内需做好禁食和禁水准备，CT检查之前1小时时需要口服400ml泛影葡胺显影液[2]，并在进入扫描手术时后再补充同体积泛影葡胺。扫描探头频率为4.5～5.5MHz,扫描部位为腹部结肠部位区，通过多频率扫描找到可疑病位。采用局部放大技术观测可疑部位并测量其长度和肠壁的厚度。最终通过扫描图谱推测可疑肠段与周围组织的关系，同时观察其周围脏器和血管有无异常。

1.3.2超声检查患者空腹8小时后进行检查，取仰卧位，重点检查腹部结肠部位，仪器使用频率为3.5MHU。检查到病灶后应及时记录其病变部位及超声异常表现并出具诊断报告通知病患和家属。

1.4统计学分析

应用回顾性分析方法统计临床资料，设计病例病况调查表，当统计数据P<0.05时，样品具有显著差异。

2结果

2.1CT检查结果

2006年04月～2012年04月我院116例患者中，假阳性2例(手术病理证实为结肠炎)，结肠壁出现环形增厚109例，其中70例为不对称性增厚；39例为一侧增厚，5例病灶边缘模糊不清。阳性患者中有94例结肠壁膜表面毛糙，周围脂肪内出现结节和条索影像。其余20例结肠壁膜表面光滑，周围脂肪内无结节，组织结构叫均一。

2.2超声检查结果

2006年04月～2012年04月我院116例15天前接受过CT检查的患者中，假阳性3例(手术病理证实为结肠炎)，结肠癌确诊患者113例。正常结肠超声成像显示结肠壁组织是匀质的、厚度均一、回声较均匀。而确诊的病患病灶处肠壁厚度不均一，1.0cm-5.0cm，肠壁边界不清，超声波回声表现不均匀。

2.3诊断手段效果比较

CT检查结果显示116例病患中有114例经手术病理证实是结肠癌，2例为结肠炎。超声检查结果显示116例病患中有113例经手术病理证实是结肠癌，3例为结肠炎。

具体诊断报告见表1。

表1CT检查和超声检查阳性率[n(%)]

诊断方法总例数阳性病例准确率(n%)

CT检查11611498.28%

超声检查11611397.41%

χ2=0.204405286

P=0.651188279，不存在显著差异。

同时，CT检查2例阴性病例中采用超声检查是阳性结果，超声检查2例是阴性病例中采用CT检查时阳性结果。因此，CT检查和超声检查对于结肠癌的诊断不具有显著差异，临床两者结合使用可显著提高结肠癌诊断的准确性。

3讨论

3.1CT检查在结肠癌诊断中的应用价值

CT检查不受病患腹腔内脂肪的干扰，对结肠组织分辨率高，显示图像清晰。同时CT检查对结肠癌炎症和癌症初期具有更好的敏感性和精确性。近年来随着三维CT检查的应用，结肠炎局部并发症及其周围组织脏器的病变结构关系可以使医护人员更直观全面的观测到，这为结肠癌的早期诊断与治疗提供了科学的临床治疗参考。但是，CT检查是侵入性检查，如果操作不当会给患者带来副作用，影响病人的回复。而且，CT检查时需要医护人员具有充足的临床经验，选择适宜的扫描角度和位置对于诊断的准确性十分重要[3-4]。同时，CT扫描之前，患者需要服用泛影葡胺来呈像，而有些患者在服用泛影葡胺后会产生恶心、呕吐现象，这会影响临床诊断的有效性。

3.2超声检查在结肠癌诊断中应用价值

超声检查是一种非侵入性的检查方式，它操作简便、移动方便，不像CT检查需要适当的扫描角度和位置。因此超声检查可以对病患进行多角度、全方位的检查，帮助医护人员全面了解结肠组织病变情况以及其周围脏器的病变情况。超声检查具有无创伤性更适宜于年老年人、婴幼儿、身体抵抗力弱及其疾病恢复期的患者使用。但是，由于超声检查容易受到脂肪组织和气体的干扰，不适宜于肥胖患者或肠道积气患者的使用[5-6]。

3.3CT与超声诊断联合应用对结肠癌诊断的应用价值

虽然CT检查与超声检查的诊断方式不同，但是两种检查方式各有利弊，可以取长补短，针对不同需要的病患可以使用不同的诊断手段，从而充分体现医院的人性化服务。结合这两种检查方式共同运用于临床诊断可以发挥各自的诊断优势，弥补之间的不足，这对于科学准确的诊断结肠癌，制定有效地临床治疗方案具有重大的临床价值[7]。因此，CT与超声诊断联合应用值得临床推广。

参考文献

[1]周康荣.螺旋CT[M].上海:上海医科大学出版社,1998.181-183.

[2]周永昌，郭万学.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社,1999.898-899.

[3]王艳华，王涌臻，金虹.肾癌的超声与CT诊断对比分析[J]内蒙古医学杂志，2008,40(11):1384-1385.􀀁

[4]孟庆玉.影像诊断在急腹症诊断中的选择应用[J].牡丹江医学院学报，2006，27(6):20-21.

[5]周永昌，郭万学.超声医学[M].第3版.北京:科学技术出版社,1998.

[6]谢榜昆，关玉宝，袁小平等.结肠癌的CT表现与病理相关性研究，癌症，2003，22(2):192.

[7]刘振翠，陈宏伟，龚彦东,等.16层螺旋CT与B超对结肠癌诊断价值的比较研究[J]中国煤炭工业医学杂志，2006,9(3):233-234.􀀁

李加友(普兰店市中医院辽宁大连116200)

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0116-02

【摘要】目的讨论螺旋CT检查与超声诊断在结肠癌诊断中的临床应用,比较两者对结肠癌的诊断价值。方法使用统计学手段记录116例同期接受螺旋CT和超声两种检查技术的结肠癌患者临床资料,并通过临床手术病理证实结肠癌患者病症。结果本实验统计数据显示螺旋CT定性诊断结肠癌99例，可疑性结肠癌15例，假阴性2例(手术证明为结肠炎)；超声诊断确诊结肠癌96例，可疑性结肠癌17例，假阴性3例(手术证明为结肠炎)。结论在临床诊断结肠癌中螺旋CT和超声都是诊断结肠癌的重要方法,结合螺旋CT与超声诊断共同应用于结肠癌临床诊断具有重要意义，值得临床推广使用。

【关键词】螺旋CT超声结肠癌

结肠癌是临床常见的多发疾病之一，严重威胁着人类的生命与健康。尤其是近年来随着广大群众生活水平的不断提高，人们对医疗诊断的要求也不断提高。因此，高效快捷、安全无痛的诊断技术受到越来越多的医护人员和病患的青睐。目前，临床诊断的主要手段有螺旋CT诊断和超声诊断[1]。对此，本文回顾性分析统计我院2006年04月～2012年04月116例同时接受螺旋CT检查与超声诊断的病患临床资料，以科学的总结评价螺旋CT检查与超声诊断的使用价值，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

选择2006年04月-2012年04月本院116例同期接受螺旋CT和超声两种检查技术的结肠癌患者，其中65例男性，51例女性，年龄11-75岁，平均年龄42.3岁。所有病例均经手术病理证实并同时具有手术前术前螺旋CT检查和超声检查诊断资料，两种诊断方式之间不超过15天。

1.2设备

CT检查用螺旋CT机来自美国GE公司生产，型号为HispeedCT/i。超声检查用彩色显像仪来自美国GE公司生产，型号为INNOVA3100。

1.3检查方法

1.3.1CT检查为保证CT检查的准确性，患者在做CT检查之前8小时内需做好禁食和禁水准备，CT检查之前1小时时需要口服400ml泛影葡胺显影液[2]，并在进入扫描手术时后再补充同体积泛影葡胺。扫描探头频率为4.5～5.5MHz,扫描部位为腹部结肠部位区，通过多频率扫描找到可疑病位。采用局部放大技术观测可疑部位并测量其长度和肠壁的厚度。最终通过扫描图谱推测可疑肠段与周围组织的关系，同时观察其周围脏器和血管有无异常。

1.3.2超声检查患者空腹8小时后进行检查，取仰卧位，重点检查腹部结肠部位，仪器使用频率为3.5MHU。检查到病灶后应及时记录其病变部位及超声异常表现并出具诊断报告通知病患和家属。

1.4统计学分析

应用回顾性分析方法统计临床资料，设计病例病况调查表，当统计数据P<0.05时，样品具有显著差异。

2结果

2.1CT检查结果

2006年04月～2012年04月我院116例患者中，假阳性2例(手术病理证实为结肠炎)，结肠壁出现环形增厚109例，其中70例为不对称性增厚；39例为一侧增厚，5例病灶边缘模糊不清。阳性患者中有94例结肠壁膜表面毛糙，周围脂肪内出现结节和条索影像。其余20例结肠壁膜表面光滑，周围脂肪内无结节，组织结构叫均一。

2.2超声检查结果

2006年04月～2012年04月我院116例15天前接受过CT检查的患者中，假阳性3例(手术病理证实为结肠炎)，结肠癌确诊患者113例。正常结肠超声成像显示结肠壁组织是匀质的、厚度均一、回声较均匀。而确诊的病患病灶处肠壁厚度不均一，1.0cm-5.0cm，肠壁边界不清，超声波回声表现不均匀。

2.3诊断手段效果比较

CT检查结果显示116例病患中有114例经手术病理证实是结肠癌，2例为结肠炎。超声检查结果显示116例病患中有113例经手术病理证实是结肠癌，3例为结肠炎。

具体诊断报告见表1。

表1CT检查和超声检查阳性率[n(%)]

诊断方法总例数阳性病例准确率(n%)

CT检查11611498.28%

超声检查11611397.41%

χ2=0.204405286

P=0.651188279，不存在显著差异。

同时，CT检查2例阴性病例中采用超声检查是阳性结果，超声检查2例是阴性病例中采用CT检查时阳性结果。因此，CT检查和超声检查对于结肠癌的诊断不具有显著差异，临床两者结合使用可显著提高结肠癌诊断的准确性。

3讨论

3.1CT检查在结肠癌诊断中的应用价值

CT检查不受病患腹腔内脂肪的干扰，对结肠组织分辨率高，显示图像清晰。同时CT检查对结肠癌炎症和癌症初期具有更好的敏感性和精确性。近年来随着三维CT检查的应用，结肠炎局部并发症及其周围组织脏器的病变结构关系可以使医护人员更直观全面的观测到，这为结肠癌的早期诊断与治疗提供了科学的临床治疗参考。但是，CT检查是侵入性检查，如果操作不当会给患者带来副作用，影响病人的回复。而且，CT检查时需要医护人员具有充足的临床经验，选择适宜的扫描角度和位置对于诊断的准确性十分重要[3-4]。同时，CT扫描之前，患者需要服用泛影葡胺来呈像，而有些患者在服用泛影葡胺后会产生恶心、呕吐现象，这会影响临床诊断的有效性。

3.2超声检查在结肠癌诊断中应用价值

超声检查是一种非侵入性的检查方式，它操作简便、移动方便，不像CT检查需要适当的扫描角度和位置。因此超声检查可以对病患进行多角度、全方位的检查，帮助医护人员全面了解结肠组织病变情况以及其周围脏器的病变情况。超声检查具有无创伤性更适宜于年老年人、婴幼儿、身体抵抗力弱及其疾病恢复期的患者使用。但是，由于超声检查容易受到脂肪组织和气体的干扰，不适宜于肥胖患者或肠道积气患者的使用[5-6]。

3.3CT与超声诊断联合应用对结肠癌诊断的应用价值

虽然CT检查与超声检查的诊断方式不同，但是两种检查方式各有利弊，可以取长补短，针对不同需要的病患可以使用不同的诊断手段，从而充分体现医院的人性化服务。结合这两种检查方式共同运用于临床诊断可以发挥各自的诊断优势，弥补之间的不足，这对于科学准确的诊断结肠癌，制定有效地临床治疗方案具有重大的临床价值[7]。因此，CT与超声诊断联合应用值得临床推广。

参考文献

[1]周康荣.螺旋CT[M].上海:上海医科大学出版社,1998.181-183.

[2]周永昌，郭万学.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社,1999.898-899.

[3]王艳华，王涌臻，金虹.肾癌的超声与CT诊断对比分析[J]内蒙古医学杂志，2008,40(11):1384-1385.􀀁

[4]孟庆玉.影像诊断在急腹症诊断中的选择应用[J].牡丹江医学院学报，2006，27(6):20-21.

[5]周永昌，郭万学.超声医学[M].第3版.北京:科学技术出版社,1998.

[6]谢榜昆，关玉宝，袁小平等.结肠癌的CT表现与病理相关性研究，癌症，2003，22(2):192.

[7]刘振翠，陈宏伟，龚彦东,等.16层螺旋CT与B超对结肠癌诊断价值的比较研究[J]中国煤炭工业医学杂志，2006,9(3):233-234.􀀁