(安徽省合肥市第二人民医院和平路院区手术室,安徽,合肥232001)
【摘要】目的:对微创经皮肾镜碎石术患者临床护理配合效果的研究与探讨。方法:在2014年10月至2015年10月中,从我院接受微创经皮肾镜碎石术患者中随机抽选80例参与护理配合研究,分为对照组(常规护理研究)和实验组(优质护理研究),观察两组的护理配合效果,进行分析与探讨。结果:实验组的临床护理效果显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予微创经皮肾镜碎石术患者优质护理方法,能够提高护理配合效率,进而提高护理效果,值得推广。
关键词:微创手术;经皮肾镜碎石术;护理配合;对比研究
对于患有肾结石疾病的患者而言,采用微创经皮肾镜碎石术成为最为主要的治疗方法,在达到治疗效果的同时,相对于传统碎石手术来说,具有手术伤口小、出血量低以及手术成功率高等显著特点[1]。为了能够提升微创经皮肾镜碎石手术的治疗效果,应当配合适当的护理手段进行治疗。本次选取80例患者进行护理配合研究,观察护理效果,护理体会报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择2014年10月至2015年10月,从我院接受微创经皮肾镜碎石术的患者80例,随机将所选患者分为对照组和实验组,平均划分,每组40例患者。在对照组40例患者当中,男性患者有23例,女性患者有17例,其中年龄最大的患者有69岁,年龄最小的患者有24岁,平均年龄为(45±2.8)岁。在所选患者中,有4例患者为单侧肾鹿角型结石,有15例患者为单侧肾结石,有12例为输尿管上段结石,有6例为肾结石同时伴有同侧输尿管上段结石,有3例患者为双侧肾结石。在手术前对患者进行CT检查,出现肾积水的患者有32例,无肾积水症状的有8例。在实验组40例患者中,男性患者有21例,女性患者有19例,其中年龄最大的患者有70岁,年龄最小的患者有25岁,平均年龄为(46±3.2)岁。在所选患者中,有3例患者为单侧肾鹿角型结石,有16例患者为单侧肾结石,有12例为输尿管上段结石,有5例为肾结石同时伴有同侧输尿管上段结石,有4例患者为双侧肾结石。在手术前对患者进行CT检查,出现肾积水的患者有31例,无肾积水症状的有9例。经过整理发现,所选80例患者在性别、年龄等一般资料中无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组方法给予对照组常规护理方法,常规护理的内容主要有:在手术开始前,护理人员应当给予患者健康护理。让患者了解治疗的主要过程,缓解患者内心紧张、害怕的不良情绪,提高患者对医护人员的信任度。在手术过程中,应当密切观察患者的各项基本生命体征,给予患者体位护理,确保手术顺利开展。术后应当给予患者饮食护理,为了避免出现意外状况,应当食用清淡、易消化饮食。
1.2.2实验组方法给予实验组优质护理方法,优质护理内容有:第一,术前护理。术前护理主要分为两部分内容,一是心理护理。相较于传统治疗而言,患者会对手术治疗产生较大的恐惧感。护理人员可以通过与患者沟通,讲解治疗过程与效果,来缓解患者不安情绪[2]。另一是术前准备护理。在手术开始前,护理人员需要将手术所需要的药品、器械准备妥善,确保在手术过程中不会因准备不当延误治疗。第二,术中配合护理。术中护理含有三方面内容,一是手术体位护理。在手术开始时,护理人员应当帮助患者呈现最佳手术体位,选择有利于医生进行操作,且患者感到舒适的体位,避免出现呼吸不畅等不良症状。在开始手术时,还应当用面点保护患者的腘窝部,避免患者的腘窝神经受到损伤。二是输尿管导管护理。在进行手术时,需要将输尿管导管固定在气囊导尿管上,避免在手术过程中出现输尿管导管脱落的问题。三是需要密切观察患者的基本生命体征。若在手术过程中发现患者出现病情变化,或引流液颜色出现变化,需要及时进行救治。第三,术后护理。在手术结束搬运患者的时候,需要着重关注患者的输尿管导管、瘘管等,避免出现感染症状。当患者苏醒后,应当通过沟通缓解患者不安,给予患者恢复信心。同时还应当叮嘱患者禁止食用辛辣刺激、不易消化的食物,避免影响恢复速度。
1.3护理效果评判
在经过本次护理研究后,若患者能够以乐观的心态面对手术,顺利完成手术,在手术过程中没有出现异常状况,术后恢复良好,未出现感染症状,则护理效果评判为显效;若患者心态基本良好,且手术顺利,术后基本没有出现感染症状,则护理效果评判为有效;若患者情绪过于低落,甚至有抑郁倾向出现,或手术未顺利完成,术后出现并发症,则评判为无效[3]。护理总有效率=护理显效率+护理有效率。
1.4统计学分析本次的分析与研究,所得的数据均采用sPss16.0软件对数据及资料进行整理,计数资料用χ2进行检验,结果以百分率表示,以P<0.05有统计学意义。
2结果
经过研究得到以下数据:对照组中,显效患者12例,有效患者19例,无效患者9例,护理有效率为77.5%;实验组中,显效患者23例,有效患者16例,无效患者1例,护理有效率为97.5%。实验组护理效果显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
给予肾结石患者微创经皮肾镜碎石手术的同时,还应当配有有效的护理措施。经过本次研究判定可得,采用优质护理措施能够提高护理效果,配合微创经皮肾镜碎石手术能够显著缩短患者的恢复时间,减少术后感染并发症发生的可能性,值得在临床上进行大力推广与应用,让更多的肾结石患者获得更好的护理,早日康复[4]。
参考文献
[1]许敏,方茜,陈幼琼.微创经皮肾镜碎石手术中患者体温变化及护理对策[J].护士进修杂志,2013,15(26):1431-1433.
[2]吴玲萍,许莲芳.B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合[J].护士进修杂志,2013,13(14):1215-1216.
[3]彭玉贤.微创经皮肾镜碎石术的手术护理[J].护士进修杂志,2010,04(10):367-368.
[4]王雪梅.微创经皮肾镜碎石术患者的手术护理[J].中国医学工程,2014,04(18):184-185.