药学服务对稳定期COPD患者用药依从性和肺功能的影响

药学服务对稳定期COPD患者用药依从性和肺功能的影响

向群

四川省革命伤残军人医院四川成都610000

临床中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于常见且多发的一种慢性呼吸系统疾病，具有病程时间较长、病情复杂等特点，多发于中老年人群，尤其是老年人群，临床表现为患者呼吸困难、反复咳嗽、头晕等，患病期间患者的肺功能会呈现进行性降低，不仅会给患者的身体健康带来严重的影响，且还会大大降低患者的生活质量，如若患者未得到及时有效的治疗，随着病情的发展患者极有可能丧失正常的工作及生活能力，严重的话还会威胁患者的生命安全。近些年来，随着我国社会经济水平的提高，人们的生活水平及习惯均发生了较大的改变，加之环境等因素的影响，COPD的发病几率呈升高趋势，发病几率逐渐趋向年轻化，不仅给患者的生理上带来了较大的痛苦，且还在一定程度上给患者带来了较大的精神及经济压力，这主要是因为此病病程时间较长，治疗过程中患者极易产生一些不良情绪，长期以往患者的心态就会有所改变，从而影响疾病的治疗。其实，针对COPD而言，此病是可有得到有效的预防及治疗的，主要患者长期严格遵医嘱用药和治疗，病情就会得到有效的控制，目前临床治疗CPOD的方法很多，中医、西医都可以给予用药治疗，但由于患者及家属对此病相关知识的掌握程度不高，长时间的治疗就会在一定程度上影响患者的用药依从性，最终导致治疗效果达不到预期。同时COPD患者大多处于稳定期，居家和门诊治疗的患者较多，患者在治疗过程中的配合度及认知是影响疾病治疗效果的关键，患者遵医嘱用药及健康的生活方式，能够有效改善COPD患者稳定期的肺功能情况，所以加强对COPD的管理显得尤为重要。

药学服务主要是指药学人员通过自身的专业知识和工具，为临床患者提供最为全面、优质的医疗服务，要求人员需始终秉持以人为本的服务理念，最大化的满足患者的各项合理需求，从而促进患者疾病治疗效果的提升。开展有效的药学服务，能够进一步提高患者的防患意识及自我保护意识，让患者深入了解COPD的发生原因及其相关影响因素，如COPD治疗中的注意事项、所使用药物发挥的作用，用药方式等，促使其在治疗过程中能够严格遵医嘱，积极配合，建立良好的生活习惯，避免患者的呼吸道阻塞加重，确保了患者治疗的安全性及有效性。而用药依从性主要是指患者在治疗期间严格执行医嘱、坚持服药的程度，简单来说就是，患者是否有根据医生医嘱，按时按量的服用药物，亦或是吸入制剂的方式是不是正确的、是服药期间有没有擅自的增加及减少药剂量等，上述这些内容直接影响患者治疗期间是否会出现不良事件，如因过量用药、服药错误、延迟服药等给患者带来不必要的伤害，从而不仅会在一定程度上提高患者疾病治疗的费用，且还会降低患者的生活质量，不利于患者的疾病预后。

稳定期COPD患者开展药学服务的具体内容：①门诊用药咨询。在患者入院就诊后，相关医务人员就需认真询问患者的基本情况，如患者的用药史、有无合并其他疾病等，之后根据患者的具体情况及疾病特点，为患者制定合理的治疗方案，并将治疗方案的方法、目的告知患者，详细为患者讲解药物所发挥的作用，指导患者正确用药，引导患者主动了解药物的疗效、药物的使用剂量、药物服用的正确时间、药物服用后可能会出现的不良反应等，并嘱患者如若服药期间发生了药物不良反应，要立即停药回院复查，由主治医生对药物进行调整，针对患者提出的疑问，要及时给予正确的答复，并将药物说明书中需要特别注意的事项进行重点标记，然后在发放给患者。药师要严格审查患者的用药处方，观察药物配备使用是否合理，针对老年患者，如有必要可为其改进药品包装，从而规避或减少老年患者出现错误用药的现象。②电话随访。在患者居家治疗的期间，相关医务人员要定期通过电话的方式，询问患者服药后有没有出现不良反应及药物的使用情况，针对患者治疗期间出现的疑问给予正确解答，并及时纠正患者的一些错误观念及行为，嘱患者要严格遵医嘱进行用药，并提醒患者复诊的时间。③健康教育。加强对COPD相关知识的健康教育宣传，为患者讲解COPD的危险性、影响COPD的因素、COPD的相关治疗方式、正确测量血压的方法、正确服药方法、药物的使用剂量、药物服用后可能会出现的不良反应及相关注意事项等，并进一步告知患者选择不同药物的原因及合理用药对疾病治疗效果的影响，宣传教育可通过讲座、为患者发放健康手册及借助网络平台等方式，要确保语言通俗易懂。

同时，由于大多数的COPD患者需要进行气雾剂吸入治疗，所以相关医务人员要告知气雾剂吸入的方式，指导患者正确使用，并为患者讲解联合药物的使用方式，嘱如若治疗期间出现异常、不合理现象，就需立即停止药物的使用，并及时回院复诊；指导患者进行适当的锻炼，保持健康的饮食结构，营养摄入要均衡，为疾病的康复奠定一定的基础。

总而言之，稳定期COPD患者的用药依从性，对患者肺的功能改善、疾病治疗的总有效率有直接影响，所以医院应不断强化临床的药学服务，通过加强患者的疾病认识及掌握程度，促使其在治疗期间能够严格按照医嘱进行用药，积极配合医生的治疗，从而有效提高患者疾病治疗的安全性及有效性，进一步促进患者的疾病康复。