农村普查高血压病患者及知识的普及对于乡镇患者的积极影响

农村普查高血压病患者及知识的普及对于乡镇患者的积极影响

林雄司

林雄司

广州市番禺区石楼镇社区卫生服务中心511447511440，广州市番禺区石楼镇东门路36号预防保健科

摘要：目的统计农村高血压病患病人数，探讨患者治疗依从性差的影响因素及健康教育后对患者的积极影响。方法统计隶属广州番禺区石楼镇管理的农村人口高血压患病人数，通过饮食、体重指数分析农村人口高血压发病因素，记录已确诊高血压患者治疗依从性差的原因，对高血压病患者进行健康教育。结果极高盐饮食的高血压患病率为47.9%；肥胖患者高血压患病率为47.1%；广州番禺区石楼镇40岁以上人群高血压病的发病率为24.8%；治疗依从性差高的血压患者占高血压病患者的79.2%；通过健康教育后，有4032人愿意在医院建立档案，定期复查，并有2102人表示当即或几日后到医院进行系统治疗。结论加大农村高血压普查力度，加强对农民的宣传工作，已变成有效改善农村人口治疗高血压病的重要手段。

关键词：高盐饮食高血压病农村人口肥胖

我国高血压病患病率逐年升高，由1991年的11.88%上升至2004年的18.8%[1]。而有研究显示，农村高血压病的患病率上升的速度是导致近年来高血压病患病率上升的主体部分。农村高血压患者早已变成防治高血压病的重点对象。为加强我镇对高血压病的防治工作，我院2011年10~2012年10月隶属我镇管理的农村人口进行了高血压的普查，并对高血压患者进行了健康教育，取得了良好的效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1研究资料对隶属番禺区石楼镇管理的农村人口年龄40岁以上的常住居民进行调查。调查结果显示：40762人，男性20143人，女性20619人，男女比例为1：1.02。男性平均年龄为（66.72±8.27）岁，女性平均年龄为（68.74±6.81）岁。

1.2方法

1.2.1生活方式的调查调查内容包括饮食习惯、吸烟饮酒情况、每天工作的时间、工作的方式、闲暇时的休闲方式等相关信息。对于确诊有高血压病的患者询问其用药情况，血压控制情况。

1.2.2体重指数的评定测量每位受检者身高、体重，以体重公斤数除以身高米数平法，得出每位受检者的体重指数。

1.2.3血压的测量对每位受检者在休息10分钟后，进行血压测量。如发现收缩压大于140mmHg或（和）舒张压大于90mmHg的受检者，继续予以心率，心脏听诊，甲状腺的触诊，肾脏的触诊等初步观察靶器官有无损害。

1.2.4高血压病相关知识的宣传针对高血压病患者进行细心的教育，告之其高血压病的危害性，记录患者治疗高血压病依从性差的原因，做好高血压病患者档案，以便随时了解患者情况。

1.3统计学分析采用SPSS19.00软件进行分析，患病率以百分比（%）表示，比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1农村高血压病发病因素的分析

2.1.1由于患者对盐的摄入在普查中无法统计，故根据患者的饮食习惯分为，清淡饮食组，正常饮食组及高盐饮食组。由于农村居民喜欢吃腌制食物，而腌制食物盐含量高，所以将其作为极高盐饮食组分析。盐量摄取的不同人群其高血压患病率详情见表1：

表1盐量摄取与高血压病发病率的关系（%）

依从性差的患者占高血压患者79.2%，而从6个观察指标发现，依从性差的患者中有31.7%的患者认为血压正常后就不在用药，且不用去复查，认为病已经好了。还有26.8%的患者对高血压病的认识不够深入，服药时抱着想吃就吃，忘了就算了的态度。

2.4高血压病相关知识的宣传效果经过对上述患者进行高血压病知识的教育，有4032人愿意在医院建立档案，定期复查，并有2102人表示当即或几日后到医院进行系统治疗。

3讨论

随着生活水平的提高，农村人口生活习惯的改变，使得农民超重和肥胖患病率增加。有数据显示，我国1992年-2002年间，超重和肥胖患病率增长了4倍[2]。而肥胖患者其高血压发病率较正常人高出数倍。盐量进食的多少也影响高血压病的发病率，有学者认为：每天摄取食盐大于20g，其高血压发病率提高30%[5]。

然而真正影响到农村高血压病治疗的应属农村人口治疗的依从性差，因意识观念的错误，使得很多农民即使得知患有高血压病，但仍不能进行有效治疗。本研究在普查农村高血压发病情况后，得出竟有79.2%的患者因不能正确认识高血压病，而不进行治疗。所以加大农村高血压普查力度，加强对农民的宣传工作，已变成有效改善农村人口治疗高血压病的重要手段。

参考文献

[1]热汗古,吐尔洪.提高农村高血压病防范意识[J].中国社区医师,2011,13(32).

[2]CollaborationAPCS.TheburdenofoverweightandobesityintheAsia-Pacificregion[J].ObesRev,2007,8(3):191-196.

作者简介：林雄司，男，广州市番禺区石楼镇社区卫生服务中心，511440，广州市番禺区石楼镇东门路36号预防保健科，本科，1974.3，疾病控制主管医师，传染性疾病控制