静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析

静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析

洪玲

成都市温江区人民医院外一科四川成都611130

摘要：目的：研究分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值。方法：2015年5月至2016年5月，选取在本院进行PICC静脉输液治疗的患者76例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为38例，采用常规护理方法护理对照组患者，在此基础上，成立静脉治疗护理小组持续改进观察组患者PICC护理质量，比较两组护理效果。结果：观察组患者1次穿刺成功率、对护理工作满意度比对照组高，投诉发生率、并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值，值得推广应用。

关键词：静脉治疗；持续改进；PICC；护理

现于2015年5月至2016年5月，选取在本院进行PICC静脉输液治疗的患者76例进行研究，探讨静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年5月至2016年5月，选取在本院进行PICC静脉输液治疗的患者76例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为38例。在观察组中，男患者20例，女患者18例，年龄28~69岁，平均年龄（55.32±6.17）岁，病程1~3年，平均病程（1.67±0.42）年，在对照组中，男患者22例，女患者16例，年龄30~69岁，平均年龄（55.27±6.34）岁，病程0.5~3年，平均病程（1.36±0.29）年。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规PICC护理措施，如做好消毒工作，保持导管通畅等。在此基础上，观察组患者建立静脉治疗护理小组以持续改进PICC护理质量，其内容为：①定期开展小组活动。静脉治疗护理小组调查PICC护理工作中存在的问题，每月开展小组活动，共同商讨改进方法，并对专业新知识进行学习，将问题和解决措施向组长汇报。②加强对护士的培训。护理小组制定系统化静脉治疗相关知识培训方案，由经验丰富的专科护士进行培训，培训内容主要有静脉治疗护理实践指南、静脉结构、PICC并发症及预防、PICC规范维护方法和患者健康宣教、化疗药物给药流程和注意事项、PICC家庭护理等。③规范PICC穿刺、维护流程。护理小组根据相关制度制定PICC规范操作流程和标准，包括PICC标准穿刺方法、PICC冲管、PICC换药、PICC拔管规范等，并向院内各个科室进行发放该资料，组织各科室护理人员观摩标准PICC操作，并制作操作示范视频放在医院内网上，并。④加强PICC质量监管。护理小组对PICC护理质量进行及时、定期检查，每个月小组会议上评价PICC规范流程实施效果，及时分析、发现护理中存在的问题，并根据相关规范标准及时提出整改方法。⑤开展会诊：患者病情比较特殊，操作难度大时，采用会诊模式，护理小组派专人参与置管方案的制定，并实施穿刺操作。⑥加强对患者的培训。护理小组对患者进行健康宣教，制定、发放健康知识手册，教会患者正确维护导管方法，告知患者常见并发症处理技巧以及相关注意事项等。

1.3观察指标

记录两组患者1次穿刺成功率、投诉发生率、并发症发生情况，并调查患者对护理工作的满意情况，按百分制进行，分为满意（＞90分）、一般满意（70~90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组患者1次穿刺成功率、对护理工作满意度比对照组高，投诉发生率比对照组低，差异显著，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。观察组患者并发症发生率比对照组低，P<0.05,有统计学意义，详情见表2。

表1两组患者1次穿刺成功率、投诉发生率、对护理工作满意度比较

3讨论

长期静脉输液患者常用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）进行输液，但是临床应用过程中，需提供有效的PICC护理维护，以降低并发症的发生[1]。静脉治疗护理小组有助于改善PICC护理质量，改善护理工作不足之处。本次研究中，观察组患者1次穿刺成功率、对护理工作满意度比对照组高，投诉发生率、并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中发挥着积极作用。静脉治疗护理小组制定规范化、系统化PICC操作规范和相关标准，能促使PICC护理工作流程化、规范化，减少护理工作中人为因素的影响，有助于提高临床护理质量。静脉治疗护理小组开展对护理人员的培训，对PICC护理相关的各个专业知识进行讲解，让护理人员掌握操作技巧和操作标准，提高护理人员技能水平，有助于提高一次穿刺成功率，能为专科护理质量持续提高奠定良好基础。护理小组开展对患者的健康宣教，能提高患者自我管理和维护的水平，可减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，有助于改善患者对护理工作的满意度。总之，静脉治疗护理小组充分利用专科知识，通过培训、质量监管、分析和整改护理问题等方法持续该进PICC护理质量，使得专科护理水平不断上升，能为患者提供更为优质的护理服务，有助于促进医院的发展。

参考文献：

[1]朱春萍.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用[J].护理实践与研究,2014,21（01）:124-125.

[2]李玮虹.静脉治疗护理在持续质量改进经外周静脉穿刺中心静脉置管护理质量中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,17（12）:135-136.

[3]李志琼,谢楠,刘永红,等.静脉治疗护理小组在持续改进中心静脉导管护理质量中的研究[J].检验医学与临床,2015,20（12）:1785-1786.