新型社区儿童保健服务模式的探索与实践

新型社区儿童保健服务模式的探索与实践

胡天容

胡天容夹江县妇幼保健院四川乐出614100

摘要：随着我国医疗水平的逐渐提高，人们对医疗技术、医疗范围也提出了新要求。针对社区儿童保健服务工作，相关部门也给予了高度重视，对于儿童的发育、成长做出了应有的保护措施。原有社区儿童保健服务模式较为单一，不能满足人们对儿童保健服务的需求。因此，对于新型社区儿童保健服务模式的探索具有十分重要的意义，本文提出了原有儿童保健服务模式中存在的不足之处，并针对相应问题提出改进措施，保障了儿童保健服务的质量，得到了社区人们的认可。

关键词：社区卫生服务；儿童保健服务；疫苗接种

前言：目前我国十分注重儿童保健服务，与国外相比，我国对儿童保健的服务与管理起步较晚、相对落后，但是在国家相关部门的不断促使下，我国儿童保健服务已经得到了社会各界的重视。原有的儿童保健服务模式较为单一，管理水平一般，未能对儿童保健发挥应有功效。因此，对新型社区儿童保健服务模式的探索与实践势在必行。

1儿童保健服务模式的运行机制

儿童保健服务模式需要组建起一支专业保健管理团队，管理人员需要对儿童保健服务模式的组织、计划、实施、评价进行管理，并且还需要对体检儿童给予相关的安全保健指导。儿童保健服务中重点工作是疫苗接种工作的开展，安排好接种时间，并检查是否有遗漏，保证社区儿童的接种工作全面进行。团队中分工明确、协同合作，全力为社区儿童做好保健工作[1]。

2原有儿童保健服务模式中存有的问题

原有儿童保健服务模式通常以新生儿保健为主要工作，负责新生儿的探访，但是探访人员可能因自身医护能力有限，新生儿的异常情况不能及时发现，保健工作与防护干预措施未能发挥应有效果，影响儿童保健服务工作的开展。大型社区儿童保健服务扩充了儿童体检和疫苗接种工作，但由于社区儿童流动性大，儿童疫苗接种率很难保证，并且很多家长对社区保健工作人员的医护能力有所质疑，产生社区保健机构与群众之间缺少沟通，无法深入到基层。

3对新型社区儿童保健服务模式的探索

3.1扩大儿童保健服务范围

社区儿童保健服务需要满足儿童不同层次的需求，在做好常规保健服务项目的同时，扩大、增加选择性项目。目前社区儿童保健服务范围包括计划免疫、生长发育监测、营养指导、抚触教育、心理发育评估、体检等。增加的选择性项目可以包括微量元素的检查、物理康复训练、早期教育等。原有儿童保健服务中的常规健康检查工作未能全面实施，主要由于居民认为简单的健康体检意义不大，并且对体检结果产生质疑，因此，主动前来体检的人数较少。通过扩大儿童保健服务范围，提升了自身的专业性，对儿童体检的项目增加也使儿童监护人更愿意接受社区儿童保健服务。

3.2提高儿童保健服务管理水平

儿童保健服务的管理不仅包括专业技术、工作人员方面的管理，还应该对体弱儿童或特殊儿童建立专案管理，定时通知儿童监护人带儿童到社区康复中进行健康检查，并需要给予一定的健康指导，日后定期探视。另外，儿童保健服务团队中，管理人员需要掌握每天的工作量及个人的工作内容，规范会议内容，安排工作人员交班工作。同时需要建立社区人员与全体医护人员共同的监督管理机制，使工作人员的工作透明化、规范化、专业化，保证儿童保健工作的顺利开展。

3.3制定儿童保健系统管理手册

儿童保健系统是针对社区内建立起的计算机信息化管理系统模式，原有疫苗接种工作的难点在于儿童流动性大，无法确定是否接受疫苗接种，对儿童接种工作无法及时掌握[2]。通过建立信息化管理系统，建立信息共享平台，将儿童保健资料录入系统中，通过计算机管理十分规范，并且在每位儿童疫苗接种过后，向监护人发放儿童保健系统管理手册，通过医护人员的指导，家长自行填写内容，手册中可以包含儿童常见病的预防、儿童阶段性发展情况、儿童资料信息等，为科学育儿提供参考。

4新型社区儿童保健服务模式的实践

对新型社区儿童保健服务模式的探索工作开始实施，通过试点地区的对原有儿童保健服务的数据统计，与试点后数据相比较，具体数据如表1所示。

另外，针对试点后的儿童体检工作进行分析，试点后体检工作的管理力度加大，据中国儿童预防接种信息管理系统提供的数据，山东省临沂市临江区2012年6月～2012年12月之间，儿童年体检数量为75例，试点后2013年6月～2013年12月儿童体检数量达到350例，并且通过对流动儿童保健管理力度的不断加强，对流动儿童的保健管理也从原有的15.54%提升到20.54%。

新型社区儿童保健服务模式的创新得到了良好的成效，这离不开政府支持和医院提供的帮助，政府将社区儿童保健服务列为市重点建设项目，在建设经费上给予大量帮助，而医疗机构为提升社区保健服务，安排社区保健人员到医疗机构进行实际学习，在试点过程中遇到的问题给予帮助解决，很大程度上提升了社区儿童保健服务的专业性[3]。

另外，与时俱进的创新工作模式也是取得良好效果的另一重要因素。如科学计划工作流程，并推广实施、有效落实，将工作模式作为成果管理的一项重点工作，借助政府与医疗机构的帮助，更好的为儿童保健进行服务。

结论：综上所述，对于儿童保健模式的创新还需要不断的吸取先进的经验，将儿童保健工作放到第一位，扩大儿童保健的服务范围、提高社区保健内部管理水平、制定儿童保健系统管理手册等是保证社区保健工作及促进儿童身心健康发展的重要条件，另外，提高儿童保健人员的业务能力、增强其专业性，让群众放心，从而配合社区保健工作的开展。

参考文献：

[1]汤新梅，钱晓菊.无缝式农村儿童健康管理服务模式的探索与实践[J].江苏卫生保健，2013，02（01）:45-46.

[2]李丽红，李娜，毛剑波，等.基层幼儿园学前儿童眼保健服务模式研究及实施效果分析[J].中国妇幼保健，2013，05（14）:2188-2191.

[3]万国威.社会福利转型下的福利多元建构：兴文县留守儿童的实证研究[D].南京：南开大学，2013.