立普妥联合步长脑心通对冠心病合并高血脂患者影响的临床观察

立普妥联合步长脑心通对冠心病合并高血脂患者影响的临床观察

李莉

李莉

(长江水利委员会长江医院内科湖北武汉430000）

【摘要】目的：探究立普妥联合步长脑心通治疗冠心病合并高血脂患者的治疗效果。方法：随机选取64例冠心病合并高血脂患者，随机分成两组，每组32例，对照组采用立普妥治疗，观察组采用立普妥联合长脑心通治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组患者治疗后心绞痛发生次数为明显低于对照组患者；观察组患者的治疗总有效率为96.88%，显著高于对照组患者的78.13%，对比有统计学意义，P＜0.05。结论：将立普妥联合步长脑心通应用在冠心病合并高血脂患者治疗中，可以显著降低患者心绞痛发生次数，提高临床治疗效果。

【关键词】立普妥；长脑心通；冠心病；高血脂；治疗效果

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0147-02

ClinicalobservationofcombinedNaoxintongcombinedeffectofLipitoroncoronaryheartdiseasepatientswithhyperlipidemia

【Abstract】ObjectiveToexplorethecombinationofBuchangnaoxintongLipitorfortreatmentofcoronaryheartdiseasecomplicatedwithhyperlipemiapatients.MethodsRandomlyselected64patientswithcoronaryheartdiseaseandhyperlipidemiapatientswererandomlypidedintotwogroups,32casesineachgroup,thecontrolgroupusingLipitortreatment,observationgroupweretreatedwithLipitorpluslongNaoxintongtreatment,comparedtwogroupsofpatientstheeffect.ResultsAftertreatment,thenumberofanginapectorisintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup.Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas96.88%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(78.13%),withastatisticallysignificantdifference(P<0.05).ConclusionThecombinedapplicationofBuchangnaoxintongLipitorinthetreatmentofpatientswithcoronaryheartdiseaseandhyperlipidemia,cansignificantlyreducethenumberofpatientswithangina,improvetheclinicaltreatmenteffect.

【Keywords】Lipitor;LongNaoxintong;Coronaryheartdisease;Hyperlipidemia;Treatmenteffect

临床上，冠心病是动脉粥样硬化引起的比较常见的疾病[1]，也是对大众生命健康危害极大的常见疾病之一，具有很高的发病率、死亡率[2]。高血脂是动脉粥样硬化的主要因素之一，也是近几年引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素，会对患者的生命安全带来极大危害[3]。临床上治疗冠心病合并高血脂疾病时，选择科学的治疗方案是十分重要的，在本次研究中，对32例冠心病合并高血脂患者实施立普妥联合步长脑心通治疗，获得良好效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2016年1月—2017年4月收治的冠心病合并高血脂患者中随机选取64例进行研究，所选患者冠心病诊断都符合WHO诊断标准；高血脂诊断标准为TG≥2.1mmol/L，CHOL≥6.5mmol/L，HDL-C≥2.7mmol/L，LDL-C≥3.2mmol/L。所选患者均无脑血管、心肌梗死等意外病史。将64例患者随机分成两组，其中对照组患者32例，男18例，女14例；年龄58～72岁，平均年龄为（65.3±1.4）岁。观察组患者32例，男20例，女12例；年龄60～73岁，平均面临（66.5±1.6）岁。两组患者基本资料无显著差异，P＞0.05，可对比。

1.2方法

治疗期间，两组患者的作息规律，日常饮食习惯良好，并且戒烟戒酒。治疗期间两组患者均给予常规冠心病治疗，且患者治疗期间出现其他临床症状时，对症治疗。对照组患者口服立普妥治疗，用法用量为：1次/d，10mg/次；观察组患者在对照组患者的基础上，口服步长脑心痛胶囊治疗，用法用量为：3次/d，1.6g/次。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后心绞痛发生次数、血脂水平变化及治疗效果。

1.4判定标准

治疗前对患者各项血脂指标进行检测，治疗后根据以下指标判定治疗效果：（1）无效，治疗后患者各项血脂指标没有明显改善；（2）有效，治疗后患者TG水平下降20%～40%，或HDL-C上升0.1～0.25mmol/L；（3）显效，治疗后患者TG水平下降超过40%，或者HDL-C上升超过0.26mmol/L。治疗总有效率=有效率+显效率[4]。

1.5统计学处理

用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x-±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗前后心绞痛发生次数

两组患者治疗前心绞痛发生次数相比，统计学意义不明显，P＞0.05；治疗后，两组患者心绞痛发生次数显著低于治疗前，具有明显统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者治疗后心绞痛发生次数为（4.1±2.3）次，明显低于对照组患者的（6.9±2.4）次，具有明显统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

临床上，冠心病是引起人类死亡的重要疾病之一，全世界每年有6.5%的患者患有该疾病，并且随着年龄的增加，患病的概率越大[5]。高血脂是危害冠心病的主要因素之一，对血脂代谢进行良好的改善，可以显著降低冠心病的发病率，因此在治疗冠心病合并高血脂患者中，如何控制高血脂是一个重要的问题[6]。

立普妥属于内源性胆固醇合成的限速酶，可以对胆固醇、肝脏内HMG-GoA还原酶的合成进行有效限制，降低了血浆中的脂蛋白、胆固醇水平，加强了肝脏LDLDE的代谢，降低了血中TG，且升高了HDL[7]。步长脑心通主要由红花、丹参、黄芪、地龙、桂枝等组成，具有破血散结、活血、促进微循环的功能，可以有效降低主动脉壁胆固醇含量，改善平滑肌痉挛，改善血管，促进循环，同时能降低心肌耗氧量，对心脏进行保护[8]。且步长脑心通可以促进心肌细胞代谢，降低心血管疾病危险因素的作用强度，延长血小板聚集时间，促进了缺血内皮细胞生长，减少了内皮细胞的代谢凋亡，确保了内皮细胞的完整。

综上所述，在治疗冠心病合并高血脂疾病时，选用立普妥联合步长脑心通治疗方法，具有良好的治疗效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王宏双，孙思远，冀泓序，等.满宝珍元治疗高血脂、高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].中外医疗，2016，35(36):1-3.

[2]刘益萍.血塞通联合辛伐他汀对冠心病合并高血脂患者血脂水平的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31(9):68-69.

[3]熊伟平.瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效及其对血脂炎性介质及内皮指标的影响[J].山西医药杂志，2017，46(23):2909-2911.

[4]刘新防.不同剂量氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林治疗冠心病合并高血脂症的疗效研究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5(20):39-39.

[5]付京坡.不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂的比较研究[J].中国社区医师，2017，33(10):30-30.

[6]袁国风.阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28(2):270-271.

[7]邱雪，周国军，钟玲.中医养生及活血化瘀联合辛伐他汀治疗高血脂合并冠心病效果观察[J].社区医学杂志，2017，15(1):14-16.

[8]陈瑞英.综合护理干预在冠心病合并高血脂患者中的应用效果观察[J].临床医学工程，2017，24(8):1149-1150.

作者简介：李莉（1980.09-），女，汉族，湖北武汉市人，本科，中级职称，研究方向：中西医结合心血管.