骨科护理的体会

骨科护理的体会

孟红丽

孟红丽(湖北省武汉市第六医院江汉大学附属医院430015)

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0228-02

【摘要】实施人性化护理管理有利于提高骨科病房护理的质量，建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，是一个不可忽视的问题。

【关键词】护理骨科患者健康教育心理护理护理体会

随着医学模式由生物模式向生物—社会—心理医学模式转变的时候，护理的理念也在改变。“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心。健康和心理教育问题是21世纪人类关注的焦点，是人类追求永恒的目标。骨科患者由于发病突然，从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人，很多患者不能接受现实。所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一个不可忽视的问题。

1心理护理

使病人感受到被理解、被关怀的温暖。平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。

为病人创造安静舒适的氛围。病房安静、清洁，尽量减少病区的嘈杂音，因为失眠会加重病人的疼痛。看喜爱看的电视节目，听轻音乐，转移病人的注意力。引导病人过愉快、充实、丰富的生活，帮助病人制订康复计划。骨折病人病程长，有的还伴有终身的的特征，把锻炼原理告诉患者，提高其进行功能锻炼的自觉性。教育和沟通患者的亲朋好友，使其较多地体恤患者的处境，使病人保持最佳的心理状态，提高生活质量。总之，心理指导应贯穿骨科患者整个过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导，使患者顺利康复出院。

2健康教育

强化健康指导强化专业护士以人为本的服务理念，天天深入病房与病人交流。有效的沟通技巧，指展示良好个性品质的行为方式。在工作中，多一点微笑，用微笑和爱心去安抚患者焦虑和惧怕的情绪。开展通俗易懂的健康教育，如入院指导、饮食指导、疾病指导、康复期功能锻炼、运动疗法等并为患者发放健康教育处方，使健康教育真正落实。

2.1集体教育护士与患者一起就某个问题进行讨论。向患者及其家属进行示范操作，如：翻身、拍背、功能锻炼等，使患者获得感性认识。采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。

2.2书面教育将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供患者及家属阅读。在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向患者及其家属发放医院自编的宣传材料等，传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识。

2.3个体教育对个别不识字、无法接受文字教育的患者，护士将教育内容讲解给患者及家属。根据患者的具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。

3护理体会

3.1提升护士自身素质现代护士的职业要求，不仅是表面上的微笑，而且是结合职业技能和职业素养，将获得的知识内化后，自觉地付出情感。因而要求护士自觉通过多种途径学习相关知识，训练操作技能，丰富心理学、伦理学、人文科学、专科业务知识。从而在操作规范，沟通技巧，专业知识，服务理念上有了进一步提高。

3.2制作健康教育的内容护士业务素质的高低直接影响到健康教育的质量，所以对健康教育内容有必要规范化，在较充分地了解患者对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，共同学习并制定了骨科健康教育内容：(1)骨科患者锻炼时间和方法；(2)骨科各类手术患者术前、术中、术后必须掌握的知识和技能；(3)骨科病的出院指导；(4)骨科小常识：如石膏、牵引、小夹板固定、外固定架固定的注意事项、某些骨科病的诱因及预防知识等。(5)预防并发症的健康教育。

3.3出院时的健康教育由于骨折伤病病程长，在医院治疗仅是病程中的一小部分时间，大多数时间在家养病，如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里，如何让患者认识到功能锻炼的重要性并使其在家里也能主动地配合，告诉室内人定时通风换气，保持新鲜空气。还要注意生活规律，戒烟酒，保持乐观情绪，注意饮食调理，适当参加体育活动，回家发生意外时要及时与医院联络。因此出院时的健康教育也起很重要的作用。另外，还可设立骨科咨询电话，为出院患者服务。

4小结

健康和心理教育的实施得到了患者和家属的好评，使患者及家属了解到骨科疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，加强了护患关系，使护理人员在健康教育中拓宽了知识面，提高了骨科健康教育的效果、患者的满意率和医院的社会声誉。成功的健康和心理教育能够促进康复、减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费。改善了医院形象并拓宽医疗市场，增加医院的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]刘艳丽，刘丽珍.骨科围手术期的健康教育.中国疗养医学，2006，14（2）：31-32.

[2]王萍，杨庆玲.现代化医院护理文化建设的思考.护理管理杂志，2008，3（3）：2.

[3]许迎晨，高志娴，刘玉风.骨科患者的心理护理.职业与健康，2005，21（11）：1862.