（宜宾市第二人民医院四川宜宾644000）
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）34-0325-01
消毒供应中心窗口运送工人承担着参与各科室重复使用器械物品的回收和发放，以及一次性无菌物品领取等任务，是医院感染中病原体传播最主要的媒介之一，重视和加强运输工人的手卫生依从性管理对预防和控制医院感染显得尤为重要。
1.存在的问题
1.1运输工人手卫生依从性差，危害程度认识不足，加上他们大多年龄偏大，文化程度低，感染意识薄弱，对手卫生的目的意义了解不够。
1.2未通过手卫生正规培训学习，不能按照正确方法洗手或进行手卫生处理，七步洗手法不能很好的执行，导致洗手不彻底。
1.3手卫生时机不能掌握。
1.4窗口护士督查运送工人手卫生不到位。
1.5窗口偶尔对洗手液及免洗手液管理检查不到位，出现过期现象。
2.对策
2.1加强手卫生管理
学习宣传落实手卫生的有关知识，使他们认识到手卫生的目的意义，告知他们临床实践重要性，工作人员手传播病原微生物所致的医院感染占30％，每天坚持高质量的洗手，可使手部的细菌减少60～90％[1]，手卫生是防止感染扩散的最有效最直接的方法，所以手卫生对医院感染和控制以及自我保护均起着重要作用。
2.2通过集中学习和过程培训组织运输工人认真学习《医务人员手卫生规范》以及七步洗手方法，并对照图片示范讲解和编顺口溜（内外夹攻大力腕）等方法来加强工人的记忆。
2.3培训运送工人手卫生时机
运输工人接触无菌物品前，必须正规洗手，要求手上细菌数应≤5cfu/cm2。发放窗口其他工作人员手均不得检查出致病菌。回收重复使用器械时应戴上橡胶手套，收完后脱手套，还要在流动水下用洗手液洗手，如手有伤口应戴双层手套。如运送特殊感染器械应戴双层手套，做好职业防护，用专用的特殊感染污染箱进行运输，运输后及时脱手套洗手。下班时及离开污染区一定要洗手。
2.4制定出窗口的十大洗手指针和有关手卫生的操作规程、相关的规章制度和奖惩办法，要求人人知晓，个个遵守，不得违反。同时应加强督促检查，窗口护士采取不定期和定期检查。把手卫生的依从性作为考核运输工人工作质量的内容，并纳入绩效考核。
2.5每日交班检查洗手液及免洗手液有效期，窗口负责人抽查。将瓶装洗手液及免洗手液量多的放在洗手时机多的地方进行合理利用。
通过规范手卫生方法，加强手卫生培训，规范了工人的运输器械包及一次性无菌物品时，制定出手卫生制度，明确责任，提高手卫生依从性，使运输工人充分认识到手卫生的重要性，一方面是患者和自己免于受到感染的最简单有效的措施，另一方面为预防和控制医院感染做出贡献。
【参考文献】
[1]江双球.消毒供应中心工作人员手卫生管理措施[J].医学信息，2011年1月第24卷第1期.
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