针灸治疗失眠症40例临床观察

针灸治疗失眠症40例临床观察

陈永苹

陈永苹（汉源县中医院四川汉源625302）

【中图分类号】R256.23【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)36-0234-01

【关键词】失眠症针灸临床观察

失眠，中医称为“不寐”，“不得眠”，是指不能获得正常睡眠的病症。本病有轻重之分，轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症。西医多采用镇静安神药物加以治疗，虽可得到暂时缓解，但远期疗效欠佳，经常复发，产生耐药性，治标不治本，针灸对失眠症效果显著，现将近三年治疗本病的经验总结如下：

1临床资料

本组40例，均为门诊病人，其中男13例，女27例，年龄最小16岁，最大64岁，病程最短1月，最长10年。单纯失眠症28例，其它疾病伴失眠症12例，在针灸治疗之前均用过安眠药，但治疗欠佳。

2治疗方法

治则：镇静安神，养心醒脑。取穴：三阴交、内关、神门。并随症配穴，心脾两虚型配心俞、脾俞、厥阴俞，心肾不交型配心俞、肾俞、太溪，心胆虚怯型配心俞、胆俞，肝阳上亢型配间使、太冲，脾胃不和型配胃俞、足三里。针法：患者取仰卧位，选准穴位，用75%酒精棉球常规消毒穴位皮肤，选0.35毫米×60毫米毫针直刺三阴交穴，进针1.5寸，中等刺激，平补平泻手法。然后用0.35毫米x40毫米直刺内关穴，进针1寸深再用同号针直刺神门穴，进针5-8分深，内关、神门两穴均弱刺激，以有轻度胀感为宜，留针30分钟，5分钟行针一次，起针后用消毒棉球压迫针孔以防出血。背部腧穴采用俯卧位，用0.35毫米×40毫米针按上述方法直刺5-8分深，弱刺激，留针20分钟。灸法：病人在医院针刺治疗后自带艾条回家，临睡前用艾条自灸三阴交穴，每穴20分钟，以温热感为度，使穴位皮肤红润、充血。每日针刺艾灸治疗1次，7-10天为1疗程，每疗程间隔休息3天。根据病情缓解情况随时停用安眠药，肝阳上亢、阴虚火旺型暂不用灸法。

3治疗效果

疗效标准：失眠病情较长者3-4个疗程判断疗效，病程短者1-2个疗程判断疗效。临床治愈：卧后1h内能入睡，睡眠时间为6h以上。有效：每晚睡眠4h以上，睡眠深度较深。无效：治疗前后无明显变化。治疗结果：本组40例，治愈21例，占52.5%，好转13例，占32.5%，无效6例，占15%，总有效率为85%。

4典型病例

吴某，女，41岁，2007年8月3日初诊。病史：3月前因生气致夜晚入睡困难，甚则通夜不眠。睡前口服安定3毫克都不能延长睡眠时间，白天常感头昏胀，遂来就诊。取三阴交、内关、神门、间使、太冲、心俞、厥阴俞针刺，夜晚睡前灸三阴交，三个疗程后睡眠时间能达6h，诸症消失，随访半年无复发。

5体会

本病多见于神经衰弱的病人。三阴交为足三阴经脉之会穴，有健脾养肝强肾、清心醒脑养血安神之功能，内关为八脉交汇穴之一，能通阴维脉，阴维脉有维系联络全身阴经之作用，并有安神解郁之功能。神门为手少阴心经之原穴，有宣通心气、镇静安神、疏通气血的作用。根据辩证适当选取背部俞穴，起到补养心肝、交通心肾、滋肾降火、调和脾胃、通调五脏之经气，使之藏神功能恢复正常，失眠因而得愈。

针灸对失眠症效果好，无副作用。治疗时间以下午为宜。由它病引起的失眠症应积极治疗原发病。做耐心细致的思想工作、帮助病员解除烦恼、合理安排生活、坚持体育锻炼对治愈本病有很重要的作用。