手术部位标识在手术安全管理中的应用分析

目的探讨手术部位标识在手术安全管理中的应用。方法随机选取2013年1月—2013年12月期间我院收治的658例手术患者，将所有患者随机平均分配为实验组和对照组，对照组采用改革前手术部位标识制度，实验组采用改革后手术部位标识制度，对比手术部位标识在两组患者中的应用效果。结果实验组患者的手术部位标识完成程度、标志图案规范程度和患者手术部位标识参与情况均明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论建立并完善合理的手术部位标识制度，提高患者参与度，对于提高手术部位标识的正确率和执行率具有重要意义，能够有效降低手术错误的发生率。关键词手术安全手术部位标识中图分类号R471文献标识码A文章编号2095-1752（2014）02-0385-01手术室是对患者进行治疗的重要场所，相关调查显示，手术部位错误是对患者造成危害最大的因素1。本次研究通过对本院近年来收治的手术患者实施不同的手术部位标识制度，旨在探讨手术部位标识在手术安全管理中的应用。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月—2013年12月期间我院收治的658例手术患者，354例男性，304例女性，年龄分布为19～76岁，平均年龄为51.5±0.7岁，入选患者包括脑外科、胸外科、眼科、泌尿外科等多个科室，以及肺部、四肢、等多种对称性部位或器官手术，将所有患者随机平均分为实验组和对照组，两组患者的一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。1.2方法1.2.1对照组手术部位标识方法①手术当天，患者在进入手术室后，由主管医生根据个人习惯使用记号笔对患者的手术部位进行标识。②由手术室外巡回护士根据手术通知单，在病房对患者的个人资料进行核对后，将患者转运。③手术室巡回护士根据患者的病历和手术通知单，同外巡回护士进行患者交接。④在患者进入手术室后，实施麻醉之前，由手术医生、巡回护士和麻醉医生对患者的信息进行再次核对，然后进行麻醉操作。上述操作流程，各环节并未有相应的操作规范，均按照相关人员的个人习惯进行。1.2.2实验组手术部位标识方法①术前1天，由主管医生使用油性记号笔按照规范图案在患者的手术部位进行标识。②外巡回护士根据患者手术通知单及评估转运交接单在病房接运患者，在进行病历核对后，在家属陪伴下和病房护士进行患者的性别、姓名、诊断及手术内容等信息的核对。③巡回护士根据手术通知单和评估转运交接单同外巡回护士交接患者，并对手术部位标识进行核查。④进入手术室后，实施麻醉前，由麻醉医生、手术医生和巡回护士对手术信息进行再次核查，并对手术部位标识进行核查。⑤切皮前，由手术医生和手术室护士对手术信息和手术部位标识进行再次查对，核查无误后进行手术。⑥对于任一环节未按照要求进行标识或核对标识者，给予其一定经济处罚和院内通报；对于因手术部位未正确标识引起手术事故者，由相关责任人承担责任。1.3调查方法通过问卷调查的方法，对患者手术部位标识的完成情况、患者对手术部位标识的参与程度和标识是否规范进行调查分析。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS13.0对所有数据进行分析处理，采用平均值±标准差的形式来表示计量资料，采用t检验对组间数据的比较进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义（P<0.05）。2结果两组患者手术部位标识的情况见表1.由表中数据可知，实验组患者标识完成度（96.6%）、标识参与情况（91.5%）及标志图案的规范性（95.2%）均明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。表1两组患者手术部位标识情况组别标识完成情况标识参与情况标志图案完成未完成参与未参与规范不规范实验组317122993031316对照组13819164265502793讨论手术部位标识的主要目的在于降低手术错误的发生率。在进行手术部位标识制度改革前，经常发生由于未对患者手术部位进行正确标识而引起手术错误，导致严重后果2。通过术前对手术部位标识进行反复核对，手术开始时进行最后查对，有效的提高了手术部位的安全性和重要性，本次研究中，实验组329例手术患者在标识完成情况、患者在手术部位标识的参与度及标志图案的规范性均明显高于对照组患者，差异具有显著性。手术部位标识不仅能够有效的起到警示、提醒的作用，而且严格实施手术部位标识制度，有助于医疗工作者提高工作责任心，严格遵守相关规定规范，对于提高手术室管理的安全性，保障患者的生命安全，改善医患关系具有十分重要的意义。综上所述，建立并完善合理的手术部位标识制度，提高患者参与度，对于提高手术部位标识的正确率和执行率具有重要意义，能够有效降低手术错误的发生率。参考文献1蔡春琴，王丹红，狄红叶.手术部位标识在预防手术差错中的作用J.护士进修杂志，2009，24(16)1464.2金永红.手术标识在手术患者安全管理中的应用J.临床护理杂志，2010，9(1)47-48.