王金美(山东省潍坊市昌乐县人民医院供应室山东昌乐262400)
消毒供应中心是控制医院感染的重要科室,负责全院无菌物品的供应及消毒灭菌工作,若工作人员消毒隔离概念不清,责任心不强,容易发生无菌物品和污染物品的交叉感染,继发院内感染,就我院下收下送中存在的问题进行分析,并建立改进措施。
1污染问题
1.1物品交换中工作人员造成污染。
1.2污染物品存放不规范,暴露造成污染。
1.3申领单放置在污染物品上造成污染。
1.4下收下送车辆无专人管理,无菌物品易受感染。
1.5人员素质不高。
1.6沟通缺乏技巧。
2原因分析
2.1工作中有潜在质量安全隐患。工作人员责任心不强,素质不高,不按规范要求。
2.2工作人员的手清洁安全存在隐患,回收物品时按触到锐利器械极易刺破手套而刺伤手,造成医院感染的发生。
2.3对消毒供应中心工作认识不足。医院有人认为供应室不是效益科室,工作简单,将业务差年龄大体质差的人调到此岗工作,使我们的队伍老龄化,人员少,学习积极性不高,工作热情不强,对下收下送工作重要性缺乏认识,严重影响工作质量。
3改进措施
3.1工作人员的手易携带致病菌,加强手卫生,工作人员下收时必须带双层橡胶手套,车上备手消。接触污染物品后更换手套,并做好自身防护措施。
3.2发放无菌物品时应按“六步洗手法”洗净双手。
3.3下收下送的车辆是造成污染的重要途径,下收下送车辆分开,专人管理,定期维修,确保性能完好无损。应标有“洁”“污”标识,使用时走专用电梯,使用后清洗、消毒。专室存放。
3.4为了避免院内交叉感染,科室内放置密封储存箱,箱内套一次性医疗垃圾袋。
3.5严格的工作制度是工作质量的保证。我们严格规定了下收下送的时间、路线、车辆、交接方式以及清洗、包装、灭菌、存放等环节的程序,建立严格质量监控,严格执行各项操作规程,避免申领单污染,避免运输的发放过程中的再污染。
3.6合理配备工作人员,解决人力不足、老龄化的问题。消毒供应中心是对各种医疗器械、辅料及其他物品的清洁、消毒、灭菌以及保存,发放各种无菌物品的场所,它在预防感染中起到重要作用,领导应重视护理工作,加强人员配备,增加外出学习机会,业务水平,提高认识,更新观念,具备爱岗敬业的精神,热情为临床一线服务的理念,树立以“以患者为中心,全心全意为患者服务”的思想,树立自信心、责任心,以平常心找准自己的位置,认真做好下收下送工作,加强各科室间的沟通,及时听取科室的意见和建议,弥补工作中的不足。
供应室下收下送制度的实施,有利于预防交叉感染及院内感染的发生,有利于整体护理措施的落实,真正体现了“以患者为中心”的护理指导思想,最终目的是让临床护士能有更多时间做好护理工作。