严存梅(江苏省盐城市口腔医院224499)
【关键词】美容粘片义齿前牙修复
【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)13-0330-01
在日常工作中,经常见到釉质发育不全和前牙缺失患者,这严重影响了患者美观和生活质量。针对这种牙病的治疗方法,我院特别是我自2008年以来对此进行了广泛选材、研究现已成功的探索到了解决修复前牙的方法。
1临床资料
自2008年以来,我院受理治疗的169例中,男性50例,女性119例,女性多于男性。但据我们发放的调查问卷统计结果却是男性多于女性得病,就其原因男性因抽烟酗酒等不良生活习惯造成牙病,而女性比男性对前牙美观的要求更高所以就诊高率。年龄在18~43岁,其中,18~20岁20例,20~35岁65例,35~43岁34例,可见18~35岁者更要求美观,牙病患者呈现低年化。
2适用病症
无论是龋齿、四环素牙、外伤性的折断,一般只要有不少于1/3的根都可以制做美容牙齿粘片;有外伤的情况下,方可拍X线片后进行。龋齿、四环素牙,只要根基健康、排列正常,均可制做牙齿粘片;作精心治疗、X线片观察,如是外伤,治疗方法可取神经,作根管治疗。
3修复方法
3.1重龋、广龋,治疗去除龋腐,充填后观察1~2周后进行粘片;制作外形,对转位大的部位可磨除,定设计后对照。
3.2对于矫治后缺失的牙齿和先天不生的部分可用两侧的牙齿粘接;可选磨人工牙,大于表牙,所修复体接近天然的牙齿,调整牙体外形和牙龈关系,自然美观,不要压住龈圆,达到美观、发音及咀嚼的生理功能。
3.3根据牙的外形高点进行广泛性接触,开口不产生高点和外展情况,外形光华美观,不易观察是人工修复的牙齿。
3.4对外伤所致前牙损伤应拍X线片后进行修复,折断部分,可在冠转固位钉,深度在3~5mm,预备三角支架,加固V式n打入牙根内,用粘固粉固定,用树脂恢复牙冠外形。
3.5消毒可用双氧水、75%酒精吹干后,用流水去除双氧水和酒精,进行粘片。
3.6粘片牙齿修整固位后,可达到非常接近自然的美观效果,恢复解剖外形,可选用砂片、砂纸片进行最后加工磨光,这样也可呈现自然美观的牙齿。
4修复效果
经3~5年追踪观察,有95%以上的患者修复体固位良好,未出现松动、脱落,颜色与健康的牙体组织也很谐调,与龈组织接触的部位,也未有明显异常现象。
5研究小结
从我院修复的粘片齿效果分析,可修复的范围广,不受各种条件限制,颜色可自选,牙齿外形可以自行调解,效果较好,价格低,不易折断,耐磨,不变形,不变色,抗酸碱强,切割力35~45kg左右,固位形态取得满意固位力。在咀嚼运动时,修复体运动的角度,应力的选用最为重要。除了对适应证进行严格的选择外,在准备粘固体时要考虑必要的固位形态,有时还必须增加适当的辅助固位装置,因此,还不能说粘片美容牙齿是万能,有些方面还有待于进一步优化。
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