对接受新辅助化疗的乳腺癌患者进行延续护理对其抑郁及焦虑状况的影响

对接受新辅助化疗的乳腺癌患者进行延续护理对其抑郁及焦虑状况的影响

郭文敏

（河北省邢台市隆尧县医院河北邢台054000）

【摘要】目的：观察接受新辅助化疗的乳腺癌患者实施延续护理的效果及影响。方法：选择我院胸外肿瘤科收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者40例作为观察对象（2016年2月至2017年6月），随机分组成两组，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上实施延续护理，观察延续护理的效果。结果：实验组乳腺癌患者护理后的抑郁评分、焦虑评分、护理满意度及依从性均明显优于对照组乳腺癌患者（P＜0.05），统计学有意义。结论：延续护理对于接受辅助化疗的乳腺癌患者的抑郁及焦虑状况具有较为积极的影响。

【关键词】新辅助化疗；乳腺癌；乳腺良性肿瘤；健康体检志愿者

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）03-0213-02

乳腺癌属于外科临床中较为常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫癌，随着人们生活环境及生活习惯的变化，乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势。临床中一般采用新辅助化疗方式进行治疗，以此降低乳腺癌的病情分期[1]，提高手术成功率及保乳率，在治疗过程中患者由于对疾病、治疗方式的不了解，患者极易出现不良情绪，因此，有效地护理显得尤为重要。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院胸外肿瘤科收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者40例作为观察对象（2016年2月至2017年6月），随机分组成两组，对照组20例患者年龄分布在27至53岁之间，均值为（39.62±4.13）岁，左乳病变患者11例，右侧病变患者9例；实验组20例患者年龄分布在28至52岁之间，均值为（39.58±4.10）岁，左乳病变患者15例，右侧病变患者5例。

排除标准[2]：存在严重心、肺、肾功能不足患者、严重精神障碍患者及不同意进行此次观察的患者；

1.2方法

对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上实施延续护理，具体的护理措施为：（1）建立针对性的延续护理小组：针对接受新辅助化疗的乳腺癌患者建立针对性的延续护理小组，小组由护士长、专业护理人员及护师组成，小组内成员必须接受专业、严密的乳腺癌新辅助化疗相关知识的培训及学习，并将培训的内容实施定期考核，加强护理人员的专业性；（2）建立针对性的患者档案：针对患者的个人资料，包括姓名、年龄、籍贯、文化程度、联系方式、疾病史、手术史、遗传史等进行详细记录，帮助护理人员更好的为患者制定针对性的延续护理计划；（3）术后全面护理：对患者实施术后指导，提高患者的舒适度，减少不良反应的出现，在手术后患者若出现难以耐受的疼痛、伤口出血及生命体征异常等现象护理人员应严格进行特殊处理，第一时间内联系主治医师，协助医生将患者的伤害减小至最低；告知患者家属多给予患者关系及支持，特别与患者丈夫进行沟通，让患者丈夫明确自身的鼓励及支持对于患者的意义，改善患者的负面情绪及心理压力，提高患者的治疗依从性；针对患者给予针对性的心理疏导，确保患者预后心态保持积极乐观，避免出现影响正常生活及社会交际的自卑心态，指导患者进行自我调节。（4）出院指导：针对患者出院后的日常活动进行延续护理指导，为患者制定针对性的饮食计划、运动锻炼计划、生活习惯指导及心态、行为方面的干预等，促进患者早日恢复健康。

1.3疗效判定

观察两组乳腺癌患者的抑郁评分、焦虑评分、护理满意度及依从性；（1）抑郁评分[3]：采用抑郁自评量表，总分100分，分数越高患者的抑郁程度越严重；（2）焦虑评分：采用抑郁自评量表，总分100分，分数越高患者的焦虑程度越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1抑郁评分、焦虑评分

两组乳腺癌患者护理后的抑郁评分、焦虑评分存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：

3.讨论

目前，临床中较为重视住院化疗患者的护理方式，但对于出院后患者的延续护理的重视程度还有待提高。乳腺癌的新辅助化疗治疗属于现阶段发展迅速的新兴技术，主要通过作用在异常增殖的细胞上杀死细胞的方式进行治疗的方式[4]。虽然治疗的效果显著，但患者由于各种原因依旧存在较为明显抑郁或焦虑情绪。

针对接受新辅助化疗治疗的乳腺癌患者实施延续护理能一定程度上改善患者的生活质量及精神面貌，缓解其内心压力及负面情绪，提高护理工作的满意度及患者的康复效果[5]。本次观察的结果数据显示，实施延续护理的实验组乳腺癌患者护理后各项指标明显优于实施常规护理的对照组乳腺癌患者。

综上所述，对接受新辅助化疗的乳腺癌患者实施延续护理能显著缓解患者焦虑及抑郁状况，提高患者的生活质量及康复效果，值得推广使用。

【参考文献】

[1]徐锦江,孙铭,顾立学等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学,2012,15(9):972-974.

[2]谭翠莲,廖燕敏.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国急救医学,2016,36(z1):294-295.

[3]徐梅.应用延续护理提高乳腺癌患者术后生活质量的效果评价[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):28-30.

[4]刘小红,张子云.延续护理对乳腺癌患者癌性疲乏和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(31):3955-3957.

[5]袁菲.团体活动式延续护理对乳腺癌患者心理弹性的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):71-72.