腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床治疗效果观察

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床治疗效果观察

张兴辉

张兴辉

（通河县人民医院；黑龙江通河150900）

【摘要】：目的：探索腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法：选取我院60例卵巢囊肿患者，收治时间均集中在2010年2月至2016年2月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数存在差异。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者中效果显著。

【关键词】：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；治疗效果；观察

卵巢是女性器官中较为重要的性腺气管，卵巢囊肿可好发于各个年龄段，临床首选治疗方式为手术治疗，由于常规手术术后并发症较多，且容易影响卵巢功能，因此，常规手术不广泛在临床应用[1]。本文旨在探索腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选择60例卵巢囊肿患者为此次研究对象，所有患者均在2010年2月至2016年2月期间收治，对60例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术组）和对照组（传统开腹手术组），两组患者均为30例。

观察组：年龄24～42岁之间,平均年龄为（34.02±2.74）岁，平均经期（5.74±1.25）天。

对照组：年龄25～43岁之间，平均年龄为（35.47±1.75）岁，平均经期（4.62±2.49）天。

观察组卵巢囊肿患者和对照组卵巢囊肿患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2方法

对照组治疗方式：采用传统开腹手术，操作步骤为：患者采取硬膜外麻醉，协助患者摆取平卧位，在患者右肋缘下行切口，将皮肤分离，将病变位置充分暴露于视野，将囊肿剥离后，使用2-0可吸收线缝合伤口，留置导尿管和引流管，术后服用抗生素抗感染。

观察组治疗方式：采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，操作步骤为：患者行气管插管手术，帮助患者摆取平卧位，在患者脐轮下行一小切口，在穿刺点部位建立气腹，压力控制为11~130mmHg，将30°镜体置入患者体内，进入患者腹部时，注意避开周围血管区域，在患者左、右腹各行一切口，作为辅助口，分别放置5mm、10mm的穿刺套管。将患者更换为头低臀高位，在腹腔下探查患者盆腔基本情况，对于粘连处可使用电凝将其分开，在囊肿表层使用电钩灼开一裂口，将囊肿逐步分离，随后可使用弯钳将裂口扩大，采用钝性和锐性相结合方式分离瘤体，将囊肿全部清除后，使用可吸收肠线缝合基底部，达到止血功效，对于囊肿破裂患者，须立刻抽吸囊液，并反复冲洗腹腔，最后逐层缝合，留置引流管和尿管。

1.3观察指标

对比两组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理，手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数采用T检验，生育率采用卡方检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率

两组患者经不同治疗后表明，观察组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1：观察组和对照组两组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率对比

3讨论

卵巢在女性内分泌功能和正常生殖功能方面具有重要意义，其主要产生卵泡和性激素，卵巢肿瘤可破坏患者体内卵巢皮质，从而影响卵巢激素分泌和合成功能，其还可使卵泡数量减少，使LH、FSH指标上升，雌激素水平下降，还可出现月经异常、潮热、失眠、多汗等症状，从而影响患者生育功能，因此对于存在卵巢肿瘤患者应立即给予手术治疗[2]。

传统开腹手术对患者创伤大，且手术时间较长，且术后容易加重患者疼痛感，因此在临床上不被广泛应用。而腹腔镜下卵巢囊肿剥除术主要优势为：（1）创伤性小、切口小、手术总耗时短，且术后并发症较少，（2）腹腔镜手术在进行肿瘤剥除前，可利于本身腹腔镜功能，探查患者卵巢肿瘤病变情况，且无需将手术区域完全暴露于视野，便可进行剥离术，可降低感染率，（3）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对周围组织和卵巢正常组织无损害，主要因为其在剥离过程中，利于腔镜功能，分清血管走向和重要器官位置，从而避免对其的损伤，提高患者生育率[3]。

经研究表明，观察组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者中效果确切，其可有效提高患者生育率，促进患者恢复，所以其手术方式值得在临床推广。

【参考文献】：

[1]周惠梅.卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢剥除术治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,13(17):85-85,86。

[2]黄玉梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及其对预后的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(5):775-777。

[3]李长忠,韦德英,王飞等.腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响[J].中华妇产科杂志,2013,48(1):11-15。