镶烤瓷牙后牙龈萎缩怎么办？

镶烤瓷牙后牙龈萎缩怎么办？

邱正

成都郫都立木口腔门诊部610000

摘要：现如今相信大家对于烤瓷牙并不陌生，因为现代我们的科学技术发达了，烤瓷牙普遍存在。但说到什么情况下才能用烤瓷牙，什么情况下不用烤瓷牙，烤瓷牙后出现牙龈萎缩怎么办，下面就来为大家介绍一下。

关键词;镶烤瓷牙牙龈萎缩怎么办

一、烤瓷牙及烤瓷牙应用范围：

1.1烤瓷牙简介

烤瓷牙其实来讲全称又叫做烤瓷熔附金属全冠这就是简称烤瓷牙。它是我们讲的牙科修复体牙冠的一种，它主要是通过高温状态下把这个特殊的瓷粉把它熔化，熔化以后把这个瓷粉通过在真空状态下把它吸附到哪呢，我们预成的做这个基底冠的表面就是黏附到上面去，然后形成这么一个修复体。它由两部分组成，里边我们经过叫牙齿切削以后通过专用的牙科金属把它铸造成出来的一种金属的基底部分，然后再通过这个瓷粉在外边恢复它的美观和它的微结构的形态，由这两部分组成这是我们讲的金属烤瓷牙。现在又有一种新型的材料我们叫全锆瓷牙或者叫全瓷牙，其实就是在氧化锆的这种金属表面来附着一种瓷粉，它的各方面性能就比较金属烤瓷冠都要优于一些。

1.2烤瓷牙应用范围

（一）牙齿诊治后修复：牙髓诊治后易形成牙齿变色，补料掉落及牙齿折裂，选用烤瓷全冠修复可避免。

（二）镶复缺牙：牙齿拔除后，利用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将几个烤瓷牙冠连在一起，将其粘固在固位牙上，便才能镶复缺牙。

（三）矫正牙齿发育异常：如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，经过烤瓷修复后才能把牙齿的形态、颜色恢复到满意程度。

1.3镶烤瓷牙后应注意什么

患者在做完烤瓷牙后，首先要平时注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好生活习惯，以免食物残渣导致牙菌的形成；其次，尽量避免吃一些比较坚硬的食物，以延长烤瓷牙的使用寿命；再次，对于一些过酸或者刺激性食物也要注意避免，因为这类食物可能会和烤瓷牙的金属冠发生化学反应，这样容易刺激牙龈部位，导致过敏。

二、镶烤瓷牙后牙龈萎缩的原因

如果医生根据患者的牙齿情况为患者合理的镶好烤瓷牙后，正常情况下，只要烤瓷牙做得好，能够和自己天然的牙齿相匹配，和患者的口腔相适应，一般都不会出现牙龈萎缩的情况。但是，有的患者佩戴烤瓷牙修复体时间长了它有可能会出现牙龈萎缩，它是牙周病在早期的或者在早中期的一个表现。早期的比方说软组织的附着的丧失，导致牙龈的高度降低，临床看到牙龈退下去了，牙根露出来了，牙龈萎缩可能跟几个因素有关系。第一修复体制作的精度是否够精，临床医生在制备牙的时候磨这个天然牙，天然牙和这个修复体接触高低的位置是否合理。第二点修复体在技工师加工制作的时候，技工加工制作的时候是否密合性已经做的非常到位，还有在临床上我们医生在粘接的时候，粘接剂去除了没有，如果粘接剂对牙龈或者龈下的牙周组织造没造成刺激，又或者长期的刺激如果你没有发现，再者，病人耐受又比较好，他不舒服，又没有来及时的检查和就诊，长时间以后龈缘炎导致牙周组织的丧失，然后导致牙龈的退缩，第三，确实有一部分患者会出现增龄性的变化，也就是说烤瓷牙牙龈萎缩和口腔内其他的牙龈萎缩是同步的。第四，如果烤瓷牙边缘不密合，造成了食物的嵌塞，造成了牙龈的牙周病、牙龈萎缩，这个时候应该更换烤瓷牙

三、镶烤瓷牙后牙龈萎缩怎么办

健康的牙龈组织是应该覆盖在我们的牙根表面的，当我们的牙龈组织向根方退缩以后，导致了牙根面的暴露，就会形成牙龈萎缩，牙龈萎缩它其实是牙周疾病的伴发的一个疾病，牙龈萎缩的同时，常常伴发有牙槽骨的吸收，有研究表明大概50岁以上的人百分之百都会有牙龈退缩的情况，这种退缩有的时候也可以称为是生理性的退缩，生理性的退缩可能是和牙周组织的炎症或者是一些长期的机械性的刺激有关系。

但是，很多患者在牙齿镶烤瓷牙后也出现了牙龈萎缩，这该怎么办？我们该如何处理？

（一）这个一般我们分前牙和后牙来看，一般来讲如果只是造成了一个边缘的暴露，这个时候在后牙我们是可以不管他的，可能有些患者会说那个暴露出来，我都看到那条线了，但是会不会有事儿。在这里呢我想说一点问题都没有，其实他更方便您的清洁，甚至有些时候医生会故意把这个边缘设计到牙龈以上，方便您的清洁。但是这个问题如果出现在前牙就比较尴尬了，大家想你露齿一笑，别人一看哎你的牙齿上面怎么有条线了，这个时候我们就说出现了一个美学上的失败，如果是已经是这种情况，那可能您这颗烤瓷牙就只有把它去掉，然后重新做一颗烤瓷牙了，这是单颗烤瓷牙的情况。那么如果多颗烤瓷牙或者像搭桥的情况，如果是搭桥的情况下牙龈出现萎缩，那么可能就是我们这桥体也就没牙那个地方下面空了，这是经常的一个表现，如果出现桥底下面空了这个情况，可能您的烤瓷牙也得取掉重做了。

（二）如果说是在镶烤瓷牙之后短期内出现了牙龈萎缩，比如一个月左右出现的牙龈萎缩，还是需要进行病因的寻找，找到病因之后再对病因进行相应的处理。

（三）如果烤瓷牙粘结之后多余的粘接剂没有去除干净，多余的粘接剂就会作为一个刺激物，长期的刺激牙龈也会造成牙龈的红肿、牙龈的萎缩，这个时候应该拿掉烤瓷牙，或者是清理掉烤瓷牙上面的粘接剂。

（四）如果说烤瓷牙牙齿和正常牙齿之间有大量的食物嵌塞，也会造成牙龈的红肿、牙龈萎缩，这时应该修复牙齿的外形，缓解牙齿的食物嵌塞或者是说重新更换烤瓷牙。

我们建议患者维护口腔卫生，积极的治疗牙周，避免牙龈的进一步萎缩，那么如果牙龈萎缩单单出现在了烤瓷牙这个部位，就有可能与牙齿的咬合设计不当有关系。

四、结束语;

如今，镶烤瓷牙已经成为我们修复牙齿疾病的一种常规治疗手段，但是，很多患者忽视烤瓷牙后的牙齿清洁，造成在镶烤瓷牙后牙龈萎缩，如何预防烤瓷牙后牙龈萎缩也成为我们一项值得研究的课题。

参考文献：

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[3]张玉影,雒静静,韩玉坤,袁迪,万英明,齐玲.牙龈萎缩的发生及治疗进展[J].吉林医药学院学报,2015,36(02):128-129.