褚晓红1贺信2
(1吉林省延吉市中医医院吉林延吉133000;2吉林省延边妇幼保健院吉林延边133000)
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)10-0328-02
【摘要】目的观察中药雾化吸入慢性咽炎的疗效。方法180例慢性咽炎患者,采用中药雾化吸入方法进行治疗。结果180例慢性咽炎患者采用中药雾化吸入方法治疗,疗效好,无毒副作用。结论中药雾化吸入方法是治疗慢性咽炎的理想方案,效果佳,药价廉,治疗安全。
慢性咽炎是耳鼻喉科一种常见病、多发病,属中医的虚火喉痹范畴,其发病率约占咽喉科疾病的10%—20%[1]。多由脏腑亏损,邪毒留滞,虚火上炎所致,病情缠绵难愈,且易复发,以咽部不适、咽干、咽痒、微痛、咽异物感、干咳等症状为主要临床表现,我科开展中药雾化吸入治疗慢性咽炎180例,经临床观察效果满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
门诊慢性咽炎患者180例,其中男86例,女94例,年龄13—68岁,临床表现有:慢性迁延不愈或反复发作性咽喉微痛不适,咽干、咽痒、痰多,甚或异物感,病史最长15年,最短3月有余。多数患者均有西医耳鼻喉科治疗史,疗效不佳,症状无明显改善或发作较频繁。检查:咽部粘膜弥漫性充血,肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生,或有少量粘液性分泌物附着。
1.2治疗方法
采用中药制剂清开灵注射液10ml加生理盐水10ml配成中药雾化剂,每日1-2次雾化吸入,每次20分钟,7日为1个疗程,一般2—3疗程。
治疗期间,禁烟酒,忌食辛辣刺激性食物,注意休息,多饮水,坚持适当锻炼身体以提高体质。
2结果
2.1疗效评价
显效:咽干、咽痒、咽异物感、干咳等症状消失,咽部无充血,无分泌物附着。有效:自觉症状明显减轻,咽部轻微充血,无分泌物附着。无效:症状和体征无明显改变。
2.2疗效观察
180例患者中,显效99例,占55%,有效66例,占36.67%,无效15例,占8.33%,总有效率为91.67%。
3病案介绍
患者,女,36岁,职业:教师,平时咽干、咽痒、异物感、干咳6年余,经常因外感和劳累而使症状加重,发作时常用青霉素,时好时发,疗效不显,于2006年6月来我科就诊。咽干、咽痒、微痛、异物感、咳嗽痰多,饮食、二便尚可。检查:咽部充血,扁桃体不肿大,咽后壁有散在淋巴滤泡增生,舌质红,苔薄黄,脉数,属肺阴虚,治以养阴清肺,散结祛痰,用清开灵注射液加生理盐水配成中药雾化吸入剂,经超声雾化吸入,每次20分钟,每日1—2次,同时嘱其忌食辛辣刺激性食物,禁烟酒,注意用嗓疲劳,尽量不要大声说话,多饮水,雾化吸入2个疗程后,咽部自觉症状消失,继续治疗3天后停止治疗,随访2年未见复发。
4讨论
慢性咽炎中医称为“喉痹”,在临床上是一种常见病、多发病,而且是比较难彻底治愈的一种疾病,不仅用药难以奏效,而且还受到很多因素的干扰,如职业为教师、歌唱演员,或烟酒刺激、食用辛辣刺激性食物,工作或居住环境存在危害气体等刺激,不仅可以引发本病,还会影响治疗效果。因此本病的治疗关键还在于找出刺激性病灶,去掉致病因素包括戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻窦疾患,保持口腔清洁,用生理盐水漱口,不食刺激性食物,多做解释工作,咽炎不是大病,对身体健康无影响,消除病人的精神负担,可有意识避免作清嗓动作,以免养成不良习惯。
本病多在脏腑阴阳其血虚损的基础上发生,一般病程较长。临床所见,以阴虚为多,阳虚相对少见,亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟“痰凝”或“瘀血”而表现为虚中挟实者,辨证时须仔细区分。
中医认为本病的发病以脏腑亏损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,熏蒸咽喉而造成者为多见,脏腑亏损,虚火上炎,阴虚津少,津液不能上润咽喉,咽中不适,微痛,干痒,异物感。我们采用清开灵注射液加生理盐水配成的雾化剂超声雾化吸入治疗慢性咽炎,本方具有清热解毒、疏散风热、化痰通络的功效,且局部超声雾化吸入,使药物直接作用于病变部位,吸收好,局部的药物浓度高,作用时间长,毒副作用小,因而有良好的治疗效果。
随访的8例无效病例均为烟酒过量嗜好,或喜食辛辣刺激性食物,因此在用药物治疗的同时,还要提醒患者认识到不注意休息、饮食的不良习惯等对本病疗效的影响。
本方雾化吸入治疗慢性咽炎,药价廉,疗效好,无毒副作用,使用方便,值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1]胡陟,曹济航.清咽袋泡剂治疗慢性咽炎的临床观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,1999,7(3):131.