参附注射液佐治COPD急性加重期的疗效及对血清中超敏C反应蛋白的影响

参附注射液佐治COPD急性加重期的疗效及对血清中超敏C反应蛋白的影响

包聪妹鲍灵君

包聪妹鲍灵君

（浙江省松阳县古市医院内科浙江松阳323400）

【摘要】目的：观察参附注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果，分析治疗对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法：纳入患者均为我院诊治的144例COPD急性加重期的患者，编号后应用随机数字表法分为二组，对照组（72例）应用常规治疗，观察组(72例)在上述基础上加用参附注射液，治疗2周后观察疗效，并关注治疗对血清中hs-CRP的影响。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，二组治疗后血清中hs-CRP的表达均下降，但是观察组hs-CRP的下降值明显高于对照组。结论：参附注射液对COPD急性加重期的治疗效果明显，且能显著下调血清中hs-CRP的表达，优化机体的内环境及细胞因子平衡，临床中可以应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；参附注射液；hs-CRP

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）06-0116-02

EfficacyofattachedinjectionGeorgeCOPDacuteaggravatingperiodofeffectonserumChinesesupersensitivec-reactiveprotein

BaoCongmeiBaoLingjun.TheGushiHospitalofSongyangcounty,ZhejiangProvince,SongYang323400,China

【Abstract】ObjectiveObservationandattachedinjectiononchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)inacuteaggravatingperiodoftreatmenteffect,analysisandtreatmentonserumChinesesupersensitivec-reactiveprotein(hs-CRP).MethodsInourhospitalpatients,weremadeadiagnosisandgiventreatmentof144caseswithacuteaggravatingperiodofCOPDpatients,afterthenumberbythemethodofrandomnumbertableispidedintotwogroups,controlgroup(72cases)appliedtoconventionaltreatment,theobservationgroup(72cases)onthebasisoftheaboveplususeattachedinjection,treatment2weeksaftertreatment,andfocusontreatmenteffectsonhs-CRPinserum.ResultsAndthetotaleffectiverateofobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup,twogroupsaftertreatmentthehs-adecreaseintheexpressionofCRPinserum,buths-declineinvalueofCRPobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup.ConclusionsGinsengwithinjectiononthetreatmenteffectofCOPDexacerbationssignificantly,andcansignificantlylowerserumhs-theexpressionofCRP,optimizethebody'sinternalenvironmentandcytokinesbalance,canbeappliedinclinical.

【Keywords】Chronicobstructivepulmonarydisease;Acuteexacerbationperiod;Andtheattachedinjection;Thehs-CRP

慢性阻塞性肺病（COPD）常见于中老年人，患者发病时间长，治疗较为棘手，尤其是在急性加重期，可以严重影响患者的生活质量[1]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是机体急性时相蛋白，在急性、慢性炎症时的表达均增高，可以促进炎症进展，同时对可以诱导机体的炎性级联反应[2]。我们应用参附注射液对COPD急性加重期的患者进行治疗，关注其疗效，同时分析治疗对血清中hs-CRP的影响，以期为临床工作提供帮助。

1．材料和方法

1.1一般资料

选择2013年1月至2013年12月在我院诊治的COPD急性加重期患者。排除标准：(1)伴有其它内脏器官严重疾病；(2)伴有恶性肿瘤；(3)近三个月有严重感染史或手术的患者。共观察144例，其中男74例，女70例，年龄46～89岁，平均61.6±7.1岁。将患者按入院顺序进行编号，采用随机数字表法将患者分为二组，观察组共72例，其中男36例，女36例，平均61.3±7.7岁；对照组共72例，其中男38例，女34例，平均年龄61.9±7.8岁。

1.2治疗措施

二组患者均应用常规治疗及呼吸科常规护理，主要有增加机体免疫力、预防感染、呼吸肌锻炼、营养治疗，同时患者口服茶碱缓释片（0.1g/次，每日2次）。部分控制不理想的患者应用沙丁胺醇喷雾剂，同时进行对症治疗。观察组在上述基础上加用参附注射液（雅安三九药业生产，20ml，每日1次），共治疗2周。

1.3hs-CRP的检测方法

抽取确诊后（治疗前）及治疗2周后（治疗后）患者的空腹静脉血10ml，离心，分离血清后冻存。hs-CRP的检测应用放射免疫法，并在1个月内集中检测，做好质量控制。

1.4疗效的判定

疗效分为显效、有效及无效。显效：咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部罗音、水肿基本消失；PaO2上升或PaCO2下降>10mmHg。有效：咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部罗音、水肿减轻或好转，PaO2上升或PaCO2下降<10mmHg，>5mmHg。无效：治疗后临床症状和体征无好转，PaO2上升或PaCO2下降<5mmHg。将显效、有效定为总有效，计算总有效率。

1.5统计学方法

应用卡方检验或t检验，经SAS6.12计算得出，以P=0.05为差别有统计学意义。

2．结果

2.1二组治疗2周后总有效率的比较

二组患者治疗2周后，观察组总有效率明显高于对照组，见表1。

表1二组总有效率的比较

*与治疗前比较，P<0.05

3．讨论

本研究采用参附注射液对COPD急性加重期患者进行治疗，结果显示疗效明显，提示临床中可以积极应用。由于COPD急性加重期是呼吸道感染的时期，在中医学是肺胀、喘症的表象[3]。参附注射液由红参、附子提取物组成，有效成分为参皂苷、乌头类生物碱等，具有敛肺润肺、生津止渴、强心益气的作用。附子中的去甲乌药碱可以入心经，有温中散寒、加阳救逆的作用。参附注射液可以抑制血小板聚集，有效降低血液粘度，扩张血管，改变微循环。本实验结果显示观察组可以更有效地降低血清中hs-CRP的含量，更有效地抑制由hs-CRP引起的级联反应，从机体微环境角度进行有效调节。hs-CRP与炎性因子相关，而hs-CRP在启动COPD患者时具有明显的诱导瀑布效应的作用，引起微环境失调，使肺上皮细胞的修复能力下降。参附注射液可以使hs-CRP的表达下调，这也可能是参附注射液的重要机制之一，更好的优化肺组织的炎性环境，改善内皮细胞的功能，使病变恢复加快。

总之，参附注射液对COPD急性加重期的治疗效果明显，且能显著下调血清中hs-CRP的表达，优化机体的内环境及细胞因子平衡，临床中可以应用。

【参考文献】

[1]秦海军,刘国平,张峰等.参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国临床医学,2010,17(5):659-660.

[2]AgarwalR,ZaheerMS,AhmadZ,etal.TherelationshipbetweenC-reactiveproteinandprognosticfactorsinchronicobstructivepulmonarydisease[J].MultidiscipRespirMed,2013,8(1):63.

[3]陈燕虎.丹参注射液联合参附注射液治疗COPD的临床疗效观察[J].临床合理用药,2014,7(9A):17-18.