奥沙利铂联合消化道重建手术对胃癌患者的临床疗效探讨

奥沙利铂联合消化道重建手术对胃癌患者的临床疗效探讨

黄颖

南漳县人民医院普外科黄颖

关键词:奥沙利铂；消化道重建手术；胃癌；临床疗效

[中图分类号]R735[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM

近几年，胃癌患者的数量呈上升趋势，由于早期胃癌的确诊率低，是目前死亡率极高的恶性肿瘤之一，严重影响了人们的生命健康[1]。在临床医治疗中，多采用奥沙利铂联合消化道重建手术的方法，相较于其他治疗方法而言具有高效性以及毒性较低的特点，对患者治疗后的不良反应有抑制作用，具有较高临床价值。因此，本文采用随机对照法进行研究，探讨奥沙利铂联合消化道重建手术对胃癌患者的临床疗效，现有如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年5月-2018年5月治疗胃癌的患者90例作为本文的研究对象，随机数字表分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组45例，女性21例，男性24例,年龄（34-62）岁，平均（48.74±4.47）岁;观察组45例，女性19例，男性26例，年龄（31-67）岁，平均（49.74±4.34）岁。两组治疗胃癌的患者的年龄以及性别均无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合胃癌患者临床诊断指标并获得病理学的诊断数据。（2）能够严格遵守医嘱并认真完成所有相关护理工作。排除标准：（1）合并精神异常患者；（2）不能积极并严格配合医护人员治疗的患者。

1.3方法

对照组：给予观察组患者常规方法治疗，对患者进行消化道重建手术治疗。观察组：在对照组基础上奥沙利铂联合消化道重建手术方法，对患者进行消化道重建手术后，为患者进行静脉滴注奥沙利铂进行治疗[2]。一个月后对胃癌患者治疗后白细胞计数下降率、肝肾功能异常发生率、血小板计数下降率、中性粒细胞下降率情况进行比较。

1.4观察指标

在进行治疗一个月后，对比两组胃癌患者治疗后白细胞计数下降率、肝肾功能异常发生率、血小板计数下降率、中性粒细胞下降率情况。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验并采用n（%）表示；计量资料行t检验并采用（）表示；P<0.05差异有统计学意义。

2结果

两组胃癌患者治疗前不良反应发生情况无统计学意义（p>0.05），在进行治疗一个月后，观察组患者白细胞计数下降率、肝肾功能异常发生率、血小板计数下降率、中性粒细胞下降率情况与对照组比较相对减轻（p<0.05），见表1。

表1两组患者治疗后不良反应发生率比较（）

组别例数白细胞计数下降肝肾功能异常血小板计数下降中性粒细胞下降观察组4536（64.1）44（75.7）29（47.8）41（45.9）对照组4521（55.6）32（58.3）17（77.4）33（47.8）X2/3.3652.2853.8044.461P/<0.05<0.05<0.05<0.05

目前，在临床医学中，由胃黏膜上皮病变引起的胃癌是目前发病率较高的恶性肿瘤之一，对患者的健康以及生活造成极大的影响。在胃癌的治疗过程中，一般情况下，手术治疗能达到根治疾病的效果，但是还存在复发或是恶性肿瘤细胞转移的风险，因此临床医学中多采用奥沙利铂联合消化道重建手术的治疗方法[3]。为术后患者进行奥沙利铂药物治疗，130mg/m2奥沙利铂进行静脉滴注2h，抑制患者体内肿瘤生长，具有抗癌活性高、抗癌谱较广的特点帮助患者术后康复。奥沙利铂的作用机制主要体现在与患者体内的DNA在段时间内全部结合，抑制患者体内细胞分裂，能高效、快捷的清楚患者体内毒素，有效抑制患者术后不良反应（白细胞计数下降等）的发生率[4]。另一方面奥沙利铂与5-氟尿嘧啶有协同作用，能有效发挥抗肿瘤的作用，减少患者术后癌症复发的情况[5]。为了更好地研究奥沙利铂联合消化道重建手术的临床效果，在本次调查研究中，我们对90例胃癌患者进行治疗一个月后，观察组患者白细胞计数下降率、肝肾功能异常发生率、血小板计数下降率、中性粒细胞下降率情况与对照组比较相对减轻（p<0.05）。这些调查显示，奥沙利铂联合消化道重建手术对胃癌患者的临床疗效有显著作用，能有效减少患者术后的复发率，显著提高了手术胃癌治愈率，并且减少了患者术后不良反应的发生率，有利于胃癌患者的康复。

综上所述，奥沙利铂联合消化道重建手术对胃癌患者的临床疗效探讨能有效减少胃癌患者在治疗后的不良反应发生率，加速患者的术后康复，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘晓文,龙子雯,蔡宏,等.表柔比星联合奥沙利铂及氟尿嘧啶的化疗方案提高局部进展期胃癌根治性手术机会的研究[J].中国癌症杂志,2017,27(11):890-895.

[2]谢文健,闵江,钱昆,等.多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析[J].重庆医学,2017,46(19):2644-2648.

[3]杨立平,李晓峰,耿兴隆,等.进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的效果分析[J].中国药房,2017,28(27):3797-3800.

[4]左富义,于波,聂玉辉.替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究[J].中国全科医学,2017,20(29):3612-3616.

[5]曹超,黄秋林.扶正抑瘤方联合新辅助化疗、腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌痰瘀毒结证患者的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2018(8):176-182.

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