医疗机构药事管理质量影响因素分析

医疗机构药事管理质量影响因素分析

曹军霞刘兴东

关键词：医疗机构；药事管理；质量影响因素

在新医改时代背景下，医院的管理水平要实现突破，需要在医院实践活动的基础上制定更加全面的管理计划，只有这样，管理内容的掌握、方法采用等才会有显著性的提升。就当前的医院管理实践分析来看，药事管理是医院管理的重要内容，其不仅影响着患者的用药安全，对于医院的整体管理质量提升也有显著的影响，因此关注医院药事管理，对存在的问题做积极的分析，并在问题基础上讨论和分析改进和提升的策略，这对于医院药事管理质量而言有显著的现实意义。

1药事管理

药事管理是医院管理中的重要内容，其管理的基础是药品，核心是确保药品质量、临床治疗质量和临床药学服务质量，以保障患者用药安全、有效和经济。就当前的药事管理具体分析来看，其无论是对于医院管理水平提升，还是对社会，亦或者是对药事组织都有重要的意义，因此在现代化的医疗管理实践中，必须要对药事管理做强化和提升[3]。

2医疗机构药事管理影响因素

2.1医疗机构药事管理组织影响因素

药事管理组织是药事管理的重要基础，涵盖药事管理委员会、药学部门。其中，药事管理是管理的最高机构，能够通过技术和行政两个方面来对药事管理工作进行干预。药学部门则是服务于医学生产第一线，是药学服务工作开展的重要场所，也是临床合理用药的重要执行人员。但是从发展实际情况来看，医疗机构药事管理组织不够完善，药学部门分工不够明确，在一定程度上制约了药事管理工作的有效开展。

2.2医疗机构药品质量影响因素

药品质量对医疗机构药事管理质量有着十分重要的影响，特别是药品的存储、采购和管理等对整个医疗机构发展有着深刻的影响。但是从发展实际情况来看，一些医疗机构在购买和存储药品的过程中没有严格考虑和限定温度、湿度等条件，使得药品存储不恰当，由此危害了药品的质量和安全。

2.3医疗机构药事管理制度影响因素

从发展实际情况来看，一些基层医疗机构的药事管理虽然制定了科学的制度，但是从实际操作情况来看，药品的使用管理制度没有在真正意义上落实，对于违反规定使用和存储药物的行为没有从法律层面上予以相应的惩处。同时，药品监管部门对基层医疗机构药品质量管理标准不一致，药事管理工作没有得到进一步的规范。

2.4医疗机构药物服务影响因素

基层医疗机构药学专业技术人员由于缺乏药品管理知识，在药品保管和管理的过程中没有严格遵照相关标准来管理药品，导致药品容易受到外界环境的影响。另外，基层医疗机构负责取用麻醉药的医师没有严格遵照相关标准来使用麻醉药品，对于使用麻醉药品的患者也没有实行有针对的用药指导。

3应对措施

3.1加强药学专业技术人员的专业培养

按照国家规定的政策配备与医院相符的药学工作者，减少出错率。重视药学人员的专业素质培养，组织药学人员在职继续教育培训，提高药学人员的专业水平;安排参加药学管理方面培训或到二、三级医院进修，提升药学人员管理水平;推进临床药学服务，鼓励和培养临床药师积极参与临床用药，避免出现药品滥用，保障用药安全。

3.2完善规章制度

定期召开药事管理会议，对每一阶段工作中出现的问题进行整改和及时反馈，根据国家相关法律法规结合医院具体情况制定符合实际的规章制度。明确责任人及要求并将这些制度推进到实际工作当中:(1)药库、临床科室药品储备点应具备与药品相适宜的储备环境和措施，药品出入库信息应使用专用账册并记录准确详细，建立完善药品监督和检查制度及时发现问题并整改;(2)明确不合格/退库药品的定义，要求记录完整的不合格/退库药品信息;(3)过期药品需提前三个月填写药品报损登记表，分管领导同意后方可按医疗废弃物处置，并需双人签字确认;(4)应根据临床使用情况合理请领药品，出现积压时及时通知相关部门采取相应措施杜绝浪费。

3.3优化药事管理信息化

优化药事管理信息化是药事管理日常工作中的重点。(1)通过His系统为临床科室与药房搭建信息的平台，将医保药品限制病种信息、适应症、用法用量、禁忌症等录入，为临床用药提供详细准确的用药信息;新药使用前还通过内部OA系统、微信发布药品详细说明书，多渠道为临床医师提供用药信息;患者复诊用药时提示用药记录，避免重复用药，减少应人工失误导致的用药错误。(2)药品使用自动生成相关数据，计算账物数量、金额、使用情况等生成相关报表，减少数据误差。(3)处方超时效未付费系统设置自动删除，减少纠纷。此外，积极配合上级部门的信息化管理系统建设，更新药事管理软件，从而为药品查询、应用、采购等多项工作提供可靠依据;注重用药系统中药物费用管理、处方管理、临床用药等相关信息和数据的维护，发现问题及时沟通、处理，从而提升工作效率。

3.4强化药品的管理

从上文的分析可知药品管理的不足主要体现在四个方面，因此具体的药品管理也需要从四个方面做针对性的提升]。首先是药品的采购管理，需要制定详细的采购计划，对于医院的新进药品在具体采购中需要履行相关的手续，这样，药品的供应合理性和合法性得到保证。第二是在药品的存放管理中，要对药品的存放区域做基础建设的提升，对具体药品的入库登记等也要做好规范和标准，再者管理人员的专业性也需要做提升，这样，药品存放管理中的问题得到避免。第三是在药品的效期管理中，对正常药品、近期药品以及过期药品要做分类存放，这样，药品混用造成的安全事故可以得到避免[11]。第四是对特殊药品进行管理需要利用专业性的人员，这样，特殊药品的使用才会更加的科学。

3.5专业化管理提升

在医院的药事管理问题解决中，第三项重要的策略是做专业化管理的提升。就专业化管理来看主要包括两方面内容:第一是医院积极的进行专业技术类人才的招聘，扩大药事管理人员队伍，解决现阶段人员不足的问题。第二是在具体的管理中，要使用专业人员进行管理，尽可能的避免兼职现象，如果必须要采用兼职管理，需要对人员做专业化的培训，这样可以减少管理问题。

总之，药事管理是医院管理实践中的重要内容，对于药品作用价值的发挥有重要的影响，因此强化药事管理十分的必要。在研究药事管理具体内容的基础上对其存在的问题做系统性分析，并根据问题探讨有效的解决策略，这可以帮助药事管理实现整体管理水平的提升，进而推动医院管理实践的现代化进步。

参考文献：

[1]臧宝华，夏少臣.新医改形势下基层医院药事管理存在问题的分析与对策[J].江苏卫生事业管理，2017(5):48-50.

[2]胡丽萍.新时期的医院药事管理工作分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(13):2675-2675.

[3]曹昱.新医改背景下军队医院药事管理改革策略研究[J].今日健康，2016，15(4).

[4]吴紫娟.应用SWOT法分析新形势下三甲综合医院中药房发展策略[J].临床合理用药杂志，2016，9(13):165-166.

[5]彭璟璟.新时期下医院药事管理存在的问题与解决措施[J].特别健康，2017(16).

[6]何江城.新医改形势下医院药事管理监管机制研究[J].中国卫生产业，2017，14(7):30-32.