带状疱疹神经性疼痛综合护理对策分析

带状疱疹神经性疼痛综合护理对策分析

姚亚韵

成都市第二人民医院姚亚韵

【关键词】带状疱疹神经性疼痛；综合护理；睡眠

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS

神经性疼痛是带状疱疹患者常见的并发症，主要是由于带状疱疹病毒对患者神经末梢造成损伤，神经末梢纤维化所致，疼痛症状一般会持续至少1年，部分患者甚至会延长至10余年，对其生活、睡眠等造成了严重不良影响[1]。传统护理的特点是固定、被动、单一，忽略了对患者精神、心理等多方面的护理，缺乏主动性，极易引发护患纠纷，患者满意度较低，现已无法满足临床需求。鉴于此，本文纳入本院自2017年9月至2017年12月收治的带状疱疹神经性疼痛患者84例研究，做出如下汇报：

1资料与方法

1.1基线资料

纳入研究对象来自本院自2017年9月至2017年12月收治的带状疱疹神经性疼痛患者84例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（42例）、研究组（42例）。研究组女性18例，男性24例，年龄在42-80岁，平均年龄为（61.52±5.14）岁；病程在1-6年，平均病程为（3.52±1.14）年；文化程度：大专及以上18例、高中20例、初中及以下4例。对照组女性17例，男性25例，年龄在43-79岁，平均年龄为（61.68±5.11）岁；病程在2-5年，平均病程为（3.58±1.11）年；文化程度：大专及以上19例、高中19例、初中及以下4例。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组（常规护理）：包括监控生命体征、病情变化、严格遵医嘱展开治疗以及生活指导等常规护理，连续护理2周。

研究组（综合护理干预）：①心理护理：带状疱疹患者普遍存在焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，睡眠质量较差，疼痛感会进一步加重患者不适感，形成一个恶性循环。因此护理人员应综合患者文化程度、职业、经济收入、病情等展开个性化心理干预，将以往成功治疗的案例作为素材，帮助患者树立战胜疾病的信心。②饮食护理：增加患者日常饮食中热量、蛋白质、维生素等营养物质的摄入量，多吃易消化食物，戒烟戒酒，禁食海鲜、刺激、生硬、辛辣食物，维持营养均衡。③皮肤护理：协助患者采取舒适体位，尽可能减少皮肤摩擦，将黄连炉甘石洗剂涂抹至患处，促进皮肤收敛干燥。对于局部皮肤灼热、发红、瘙痒的患者，应将无菌纱布浸入康复新液，给予湿敷。④药物护理：1.药物镇痛：予以普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多等镇痛药物进行镇痛治疗。夫西地酸乳膏涂抹，防止感染。疼痛剧烈者，予以曲马多注射液0.1g，肌肉注射。2.物理镇痛：以康复新液纱布冷敷进行镇痛干预，或者采用豪米波每日照射20min。3.营养神经及抗病毒治疗：可选用弥可保、伐昔洛韦、阿昔洛韦等药物。4.抗抑郁治疗：可选用盐酸度洛西丁肠溶片、多塞平等。5.微创治疗可选用神经阻滞治疗或者射频治疗，阻滞病毒逆行转运，连续护理2周。

1.3观察指标与评价标准

比较两组NRS评分：以NRS（疼痛数字评价量表）评估疼痛程度，轻度分值在1-3分，中度分值在4-6分，重度分值在7-9分，剧痛分值是10分，总分为10分，分值高低与疼痛轻重成正比[2-3]。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件处理，计量资料数据（、t检验）；计数资料数据{[n/（%）]、检验}，P<0.05，具统计学差异。

2结果

比较两组NRS评分

组间对比：两组NRS评分护理前相比P>0.05；护理后研究组显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组护理后均显著比护理前低，P<0.05，见表1。

表1比较两组NRS评分（）

组别护理前（分）护理后（分）tP研究组（n=42）5.26±0.841.25±0.1130.67590.0000对照组（n=42）5.28±0.792.98±0.1418.57850.0000t0.112462.9711--P0.91080.0000--

据调查：带状疱疹患者将近30%在疱疹消退1年之后，依旧存在神经痛症状[4]。带状疱疹患者神经痛症状具有顽固性、持续性，其次一旦患者免疫功能降低，附着在神经节的病毒则会被唤醒，引发一系列疼痛症状，对患者生活、工作、睡眠等造成了严重干扰[5]。本研究示：研究组护理后NRS评分显著比对照组低，P<0.05。说明综合护理干预在带状疱疹神经性疼痛患者护理中的有效性较高。分析如下：综合护理干预及早对患者展开心理干预，促使患者正确看待自身疾病，以良好、乐观的心态看待自身疾病，可降低交感神经兴奋性，减少儿茶酚氨释放量，进而减轻疼痛感。另外综合护理干预下指导护理人员综合患者具体情况采取针对、合理的镇痛方法，同时调整饮食结构，减少刺激食物的摄入，满足机体恢复对营养的需求，让患者有一种被重视、被关爱的感觉，更加信赖护理人员，构建和谐、良好的护患关系，弥补了传统护理的弊端。

综上所述：带状疱疹神经性疼痛患者采纳综合护理干预，可有效减轻疼痛，值得借鉴并将该护理方法大力推广。

参考文献

[1]杜玉敏,任玉娥.带状疱疹后神经痛的治疗与护理进展[J].河北医科大学学报,2016,37(4):493-496.

[2]陈国英.优质护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者的影响[J].承德医学院学报,2017,34(1):46-47.

[3]邱春子,魏爱华.程序化疼痛护理对带状疱疹神经痛患者疼痛控制的影响[J].吉林医学,2017,27(20):781-782.

[4]王雪芳.对带状疱疹所致神经痛的老年患者实施优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(16):232-234.

[5]陈国英.优质护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者的影响[J].承德医学院学报,2017,34(1):46-47.

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