腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨

腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨

任小芳杨殿香

任小芳杨殿香

（江苏省淮安市楚州医院223200)

【摘要】目的：探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法：选择2010年10月-2011年11月来我院治疗腹部创伤患者60例，随机将60例分成治疗组30例，对照组30例，对照组患者采用B超检查，治疗组患者采用CT检查。60例患者均接受手术，将两组患者的影像检查结果与手术结果比较，比较两组检查的准确性。结果：治疗组影像学检查准确性明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：CT影像学在腹部创伤检查中可以清晰的反映出患者腹部创伤面积、位置以及类别，为临床医生治疗提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。

【关键词】腹部创伤CT诊断临床意义

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）34-0275-02

腹部创伤属于比较常见的严重创伤，临床常见症状为恶心、呕吐、便血、血尿等[1]。腹部创伤分为两种，一种为单纯腹壁外伤，对生命无威胁；一种为内脏损伤引起的大出血与休克，这种情况会对患者的生命造成严重危害，如果治疗不及时，易导致患者死亡[2]。所以准确的腹部创伤检查可以减少死亡率。临床一般采用B超检查腹部创伤，其准确性较低。本文主要讲述对我院30例患者采用CT检查腹部创伤，现将诊断结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年10月-2011年11月来我院治疗腹部创伤患者60例，其中包括41例男性患者，19例女性患者，患者年龄在25岁-70岁，平均年龄（50.1±3.2）岁。病程0.1天-2.5天，平均病程（1.1±0.2）天。60例患者中有26例患者为车祸伤，15例患者为锐器伤，19例患者为坠落伤。将60例患者随机分成对照组30例，治疗组30例，两组患者在年龄、性别、病程、受伤原因等无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2检查方法对照组30例患者采用B超检查，取平卧位，暴露腹部，使用B超检查仪器对患者的腹部进行检查，发现患者的腹腔内存在着游离液即为阳性。治疗组30例患者采用CT扫描检查，使用CT扫描仪对患者腹部进行扫描，将CT扫描的层厚设置为6cm-11cm，将层间距设为6cm-11cm，首先平扫，然后增强CT扫描，扫描范围由自隔顶到患者的肾下极，在CT扫描过程中主要观察腹膜后腔与肠道的情况，如果发现患者腹腔内部存在着游离体、腹内脏器裂伤以及出现血肿为阳性[3]。由专业技术员对CT扫描图像进行分析。

1.3手术两组患者检验后均接受手术，将手术结果与影像学检查结果进行比较。

1.4统计学软件采用SPSS13.2软件对数据进行统计分析，采用x2检验数据变化，两组数据差异采用P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

治疗组30例患者经过手术治疗，结果为11例患者为脾损伤，5例患者为肠系膜损伤，4例患者为肝损伤，6例患者为膀胱损伤，4例患者为胰腺损伤，CT检查结果与手术结果符合的病例有28例，符合率为93.3%，对照组患者经过手术治疗，结果为12例患者为脾损伤，5例患者为肠系膜损伤，7例患者为肝损伤，4例患者为膀胱损伤，2例患者为胰腺损伤，B超检查结果与手术结果相比符合病例数有19例，符合率为63.3%，治疗组患者检查的符合率明显高于对照组患者，差异明显（P<0.05）。

3讨论

近几年，腹部创伤发生率不断升高，给患者的生活造成严重影响。腹部创伤治疗之前需要对腹部创伤进行诊断和处理，腹部所属的位置比较敏感，与人体内脏有直接关系[4]，所以快速准确地做出判断可以及时制定方案进行治疗，减少死亡率。患者在入院24小时以内需要找出腹部伤口位置，同时了解损伤程度，根据伤口位置及损伤程度制定治疗计划。如果患者入院病情严重，应该给予紧急措施，避免出现死亡。CT检查腹部创伤已经成为临床首选方法。随着CT技术不断发展，其检查速度也不断提高，目前临术CT仪器可以在20s内进行诊断，并能尽快给出结果，避免耽误治疗时间。腹部创伤属于急性创伤，发病急，对患者的生命造成严重威胁，所以快速准确判断病情可以减少死亡率。在腹部创伤中最易受伤的就是脾脏，经过大量的临床实践发现，采用CT对脾脏检查准确性较高。但是CT检查也存在一定局限性，如CT检查对肾内的小片的挫裂创伤很难检查到[5]，同时由于肾脏本身原因，易出现误诊，所以在CT扫描增强时如果出现肾实质强化效果较差，就需要全面考虑是否出现肾动脉损伤或者破裂。本文通过对我院30例患者采用CT检查，检查后患者均接受手术，检查结果与手术结果相比，符合率达到93.3%，明显高于对照组的63.3%，差异明显。综上所述，采用CT检查已经成为腹部创伤等内伤检查的重要手段，其不仅可以快速检查，给出较准确的结果，而且可以检查出腹部创伤的类别与位置，为临床医生在腹部创伤诊断中提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]李晶.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].中国医药导刊，2011，95(08):99－100.

[2]张志强，李孟云.时间因素对创伤后患者CT扫描结果的影响[J].基层医学论坛，2010，42(31):32－33.

[3]袁富红，高娟，张玥玥，郑玲.CT在腹部创伤中的临床应用价值[J].医疗卫生装备，201262(02):69－70.

[4]江浩，凌华威，孙敏，等.腹部钝性创伤的CT诊断[J].中华放射学杂志，2011,(4)：56-67.

[5]吴尚红.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].中国保健营养(下旬刊)2012，10(12):45-86.