营养支持应用于胃肠护理的效果观察

营养支持应用于胃肠护理的效果观察

王琼

株洲市二医院湖南株洲410013

【摘要】目的：观察在胃肠护理中应用营养支持的临床效果。方法：择取2016年12月至2018年10月我院收治的72例胃肠疾病患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组36例患者行以常规护理，研究组36例患者在常规护理基础上加行营养支持，对两组临床效果进行分析和比较。结果：护理后，研究组血糖水平、白蛋白水平均优于对照组，且抗生素使用时间以及住院时间均比对照组短，P<0.05；研究组总护理满意度为97.22%，对照组总护理满意度为80.56%，研究组总护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：在胃肠护理中应用营养支持的临床效果显著，可以促进血糖以及白蛋白水平恢复，缩短抗生素使用时间以及住院时间，具有显著临床价值。

【关键词】营养支持；胃肠护理；效果

胃肠疾病患者通常接受手术治疗，但术后容易出现诸多并发症，对患者临床疗效产生影响，因此需要做好护理干预工作[1]。临床中，针对胃肠疾病手术治疗患者，通常采取常规护理，但效果一般，而在胃肠护理中，营养支持非常重要，可以有效避免并发症发生，使患者免疫力提升，进而达到保证临床效果的目的[2]。基于此，本文择取2016年12月至2018年10月我院收治的72例胃肠疾病患者，观察在胃肠护理中应用营养支持的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年12月至2018年10月我院收治的72例胃肠疾病患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组36例患者中，男20例，女16例，年龄最大为70岁，最小为21岁，年龄均值为（37.63±12.23）岁，疾病类型：17例胃溃疡、13例十二指肠溃疡、6例胃癌；研究组36例患者中，男22例，女14例，年龄最大为71岁，最小为23岁，年龄均值为（37.48±12.30）岁，疾病类型：18例胃溃疡、13例十二指肠溃疡、5例胃癌；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2方法

对照组行以常规护理，对患者各项生命体征进行监测，对引流管通畅性进行观察，并对患者行以心理疏导，定时清洁病房环境，以患者情况为依据调整饮食等，研究组3在常规护理基础上加行营养支持：①通过鼻肠管强化肠内营养支持，治疗中完成吻合操作之后，可以将鼻肠管植入，确保吻合口和设备之间相距25.0cm，抬起床头30°，使患者选择仰卧位，行胃内饲养，避免反流。②胃内饲养结束之后，应让患者保持体位1小时，之后对患者静脉滴注250-500ml葡萄糖氯化钠，对滴注速度进行严格控制，每小时20-30ml，待其肠道组织适应之后再对滴注速度进行调整，这对肠道功能恢复有促进作用。③术后第2天，利用鼻肠管对患者行以500ml肠内营养制剂，对滴速进行控制，并对患者机体耐受性进行评估，首次滴速为每小时30ml，之后以患者耐受程度为依据调整，通常控制在每小时50ml。④术后第4-6天对患者行以1000-1500ml肠内营养液，待排气之后，将胃管设备拔除，让患者口服1000-1500mlLEN液。监测患者血糖、电解质等指标，若发现异常，则需要对营养液剂量及浓度进行调整。

1.3临床观察指标

对两组护理后血糖水平以及白蛋白水平进行分别测定，同时对两组抗生素使用时间及住院时间进行观察和记录，另外通过自制调查问卷调查两组护理满意度，满分为100分，分为满意（90分以上）、一般（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，满意+一般=总满意。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组各项观察指标对比

护理后，研究组血糖水平、白蛋白水平均优于对照组，且抗生素使用时间以及住院时间均比对照组短，P<0.05。见表1：

表1两组各项观察指标对比（x±s）

2.2两组护理满意度对比

研究组总护理满意度为97.22%，对照组总护理满意度为80.56%，研究组总护理满意度明显高于对照组，P<0.05。见表2：

表2两组护理满意度对比（n，%）

3讨论

胃肠疾病术后通常需要待肛门排气后才能食用流食，所以在肛门排气之前，需要做好营养支持护理，使患者有足够的营养促进身体尽早恢复，在术后营养支持中，部分患者会出现腹胀、轻度恶心等症状，但不会对患者恢复产生严重影响[3]。早期营养支持的关键在于对肠道功能恢复有促进作用，另外对内分泌细胞有一定刺激作用，神经内分泌系统可以对胃肠道激素合成起到促进作用，增加消化道内血液流量，进而对患者身体恢复起到促进作用[4]。

营养支持属于胃肠疾病术后的一种重要护理方式，不仅安全，而且效果良好，术后对患者行以营养支持护理，对肠道蠕动有促进作用，同时对肠道功能恢复有帮助，使肠道完整性恢复，避免肠道细菌的产生，另外营养支持护理可以有效控制术后并发症发生，以恢复患者的体质水平[5]。近些年，伴随对胃肠道功能及结构研究的不断深入，对胃肠道的认识也不断增加，其不仅作为单纯消化吸收器官，更重要的是具备免疫器官功能。营养支持中，肠内营养非常重要，其不仅可以让肠道直接吸收和利用营养素，与生理特征相符合，便于给药，且费用低廉，另外对肠黏膜结构完整性有帮助，对肠黏膜屏障功能的保护有利，因此在胃肠疾病术后，营养支持非常重要[6]。

本次研究中，针对胃肠疾病患者采用营养支持护理，并与单纯常规护理作对比，结果发现，研究组血糖水平、白蛋白水平均优于对照组，且抗生素使用时间以及住院时间均比对照组短，说明营养支持护理可以控制血糖水平和白蛋白水平，缩短抗生素使用时间，进而缩短住院时间。同时研究组总护理满意度明显高于对照组，可见营养支持护理得到患者认可，让患者更加满意临床服务，效果更佳。

结语

在胃肠护理中应用营养支持的临床效果显著，可以促进血糖以及白蛋白水平恢复，缩短抗生素使用时间以及住院时间，具有显著临床价值。

参考文献：

[1]陈昕，刘娜，邱辉，等.个体化方案在胃癌营养支持患者中的应用效果[J].癌症进展，2017，15（02）：189-192.

[2]邱英，郭成香，刘志燕，etal.胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察[J].中国实用医药，2016，11（10）：205-206.

[3]徐莺，翟巧玲.胃癌术后早期联合使用肠内外营养支持的护理效果观察[J].吉林医学，2016，37（03）：755-757.

[4]肖美萍，陈学洪，黎衍香.营养支持结合功能锻炼治疗术后肠瘘的疗效观察与护理[J].当代医学，2017，23（36）：4-6.

[5]王秀荣.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（04）：40-41.

[6]邓细芬.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4266-4267.