加强护理干预对降低尿标本污染率的影响

加强护理干预对降低尿标本污染率的影响

戢美英1张贺诗1戢予2

1西南医科大学附属中医院；2重庆邮电大学光电工程学院0291401班

摘要：目的：研究加强护理干预对降低尿标本污染率的影响。方法：选取本院2015年7月-2016年7月泌尿外科收治的200例患者作为研究对象。采用电脑随机抽取的方式对院内选取的患者进行临床分组，A组患者采用常规指导后病人采集尿标本，B组患者采用护理干预。结果：两组患者尿标本的污染率组间比较，其中B组明显低于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者护理效果评价组间比较，组间差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对泌尿外科患者采用护理干预的方式能够提升护理人员各项无形指标的水平，从而有效的降低尿标本的污染率，对尿标本污染率进行质量控制。

关键词：泌尿外科；尿标本；污染率；护理干预

尿液检测是泌尿外科病人常规检验项目，及时准确的检验结果是临床医生诊断和治疗的依据之一。但是，由于受到标本采集环境、方法和处置的影响，泌尿外科尿标本的污染率相对较高，严重影响细菌培养结果的准确性，从而误导临床诊治[1]。因此，针对尿标本污染比较严重现象，我院感染管理强调加强护理干预以降低尿标本污染率。但是，临床上对该方面的研究内容相对较少[2]。本次研究中从护理干预入手，采用对比分析的方式对护理干预对降低尿标本污染率的影响进行研究，现报道结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年7月-2016年7月泌尿外科收治的200例患者作为研究对象。采用电脑随机抽取的方式对院内选取的患者进行临床分组，将其分为A组和B组。A组患者100例，其中男性患者65例，女性患者35例，其年龄范围在32岁～68岁，平均年龄（35.12±1.06）岁。B组患者100例，男性患者63例，女性患者37例，其年龄范围在30岁～70岁，平均年龄（35.01±1.89）岁。针对本次研究中A组和B组患者的组间基本资料实施统计学处理，结果显示P＞0.05，无统计学差异，可以进行临床实验研究。

1.2研究方法

本次研究中采用对比分析的方法临床研究护理干预对降低尿标本污染率的影响，其中A组患者采用常规护理，B组患者采用护理干预。

常规护理：（1）对患者进行入院指导和尿标本采集进行常规宣教，在使用抗生素之前由病人自行搜集尿液。（2）常规清洗外阴。（3）留取中段尿。（4）尿液采集量要求：尿液不少于5ml。（5）采集标本后2小时内送检。

护理干预：（1）采集前护理干预措施：针对患者尿标本收集的过程中对其宣教相关尿标本采集的注意事项。护理干预：指导病人清晨起床后使用肥皂水或温水自行清洗，其中女性患者需要分开大阴唇，由前至后清洗会阴，男性患者应翻开包皮，仔细清洗，然后用清水冲洗。对生活不能自理的患者由护理人员辅助清洗，从而保障尿标本采集时病人条件符合要求。了解病人病情，对尿潴留、尿频和不能憋尿的病人予以无菌导尿，留取尿标本。（2）采集过程中护理干预：采集培养前针对留置尿管者实施夹管4h，提高阳性率。操作过程中严格消毒尿管，采用无菌注射器针头斜穿导管壁，对其进行尿标本采集，尽快送检。（3）健康教育护理干预：采用宣讲干预的方式对患者实施尿培养宣讲，指导病人正确采集尿标本的方法，从而降低尿标本采集污染率，提高尿培养阳性准确率，达到指导医生合理使用抗生素，有效控制感染的目的。

1.3观察指标

本次研究的观察指标主要分为有形指标和无形指标。其中有形指标主要是对两组患者的尿标本污染率进行观察和统计。其中无形指标主要是对两组护理效果进行评价。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，以卡方（x2）检验；计量资料采用均数（±）标准差（±s）表示，以（t）检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者尿标本污染率比较

两组患者尿标本的污染率组间比较，其中B组明显低于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

3讨论

护理干预理念的产生进一步的提升了临床护理质量，且为临床检验和诊治奠定了基础[3]。泌尿外科患者在接受治疗中对其进行尿液检测需要采集尿标本。因此，尿标本的准确性关系到对患者诊断结果的准确性[4-5]。本次研究中A组患者尿标本污染27例，构成比为27.00%，B组患者尿污染16例，构成比为16.00%，两组患者尿标本的污染率组间比较，其中B组明显低于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。最终得出采用护理干预后明显的降低了尿标本的污染率。此外，本次研究结果中发现目前医院泌尿外科尿标本的污染率相对较高，即使采用的降低尿标本污染的措施，其污染率仍然高达16%。因此，针对泌尿外科患者尿标本污染率的控制措施进行研究仍然具有研究价值和意义。

本次研究中针对护理干预效果评价进行分析，其中解决问题能力A组（3.12±2.56）分，B组（6.39±2.36）分；沟通协调能力（5.01±1.05）分，B组（8.59±1.36）分；积极性评价A组（4.98±5.25）分，B组（7.98±2.01）分；团队精神评价A组（5.69±1.02）分，B组（7.89±1.98）分。两组患者护理效果评价组间差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果进一步证明采用护理干预能够提高各项护理项目的评分，从而提高其对尿标本污染率控制的效果，有效降低尿标本污染率。本次研究护理干预中采用采集前护理干预措施、采集过程中护理干预措施和健康教育护理干预分别针对准备、流程和习惯对患者进行干预，从而实现对尿标本污染率的严格控制。

综上所述，针对泌尿外科患者采用护理干预的方式能够提升护理人员各项无形指标的水平，从而有效的降低尿标本的污染率，对尿标本污染率进行质量控制。

参考文献：

[1]黄菲菲，宋素婷，陈肖霞，等.护理干预对令皮欣预防宫颈癌根治术后留置尿管尿路感染的效果影响[J].实用临床医药杂志，2014，12（11）：67-69.

[2]张泓，祝鑫红，刘晓霞.高龄老年女性病人中段尿标本污染原因分析及干预[J].护理研究，2014，30（10）：3795-3796.

[3]陈蓓珺，朱仙华，许颖茗，等.宽口密封瓶降低中段尿培养污染率的效果观察[J].当代护士（中旬刊），2015，03（1）：97-98.