产科护理不安全因素的分析与防范对策

产科护理不安全因素的分析与防范对策

刘小娟

四川省开江县妇幼保健计划生育服务中心四川达州636250

摘要：目的：为了减少护理差错，分析产科护理工作中的不安全因素，并针对性地制订防范措施。方法：选取2463例患者的护理资料中的产科护理危险因素进行回顾性分析，分析护理过程中的不安全因素，并做好记录进行整理。结果：2463例产妇中出现护理不安全问题的共13例，其中主要有以下几个原因：护理人员的专业素养和临床技能问题，包括护理文书书写不规范、护理人员专业知识和技能不足、护理人员缺乏责任心、护理人员缺乏法制观念；管理因素，包括护理时间安排不合理；产妇及其家属问题，包括产妇本身有心理问题、产妇家属不配合或阻碍护理过程。分别占0.081﹪、0.04﹪、0.04﹪、0.2﹪、0.02﹪、0.04﹪、0.081﹪、0.04﹪。结论：护理人员要不断地提高自身职业修养，强化专科技能与理论知识，以良好的心态对待护理工作，这样才能避免医疗差错的发生。

关键词：产科；护理；产妇；质量

Abstract：[Objective]inordertoreducenursingerrors，analyzetheunsafefactorsinobstetricnursingwork，andtoformulatepreventivemeasures.[method]theriskfactorsofobstetricnursingin2463caseswereanalyzedretrospectively，andtheunsafefactorsinnursingprocesswereanalyzed，andtherecordsweresortedout.[results]2463casesofpregnantwomeninnursingsafetyproblemsof13cases，ofwhichthereareseveralreasons：nursingstaffofprofessionalknowledgeandclinicalskills，includingnursingdocumentswritingisnotstandardized，lackofprofessionalknowledgeandskillsofnursingstaff，nursingstafflackofresponsibilityresponsibility，nurseslackoflegalconcept；managementfactors，includingunreasonablearrangementsofthenursingtime；pregnantwomenandtheirfamilies，includingtheirmothershavepsychologicalproblems，maternalfamilydoesnotfitorimpedetheprocessofnursing.Accountedfor0.081%，0.04%，0.04%，0.2%，0.02%，0.04%，0.081%，0.04%[Conclusion]nursingstafftocontinuouslyimprovetheselfprofessionaltraining，strengthenprofessionalskillsandtheoreticalknowledge，withagoodattitudetowardsnursingwork，soastoavoidtheoccurrenceofmedicalerrors.

Keywords：Obstetrics；nursing；maternal；quality

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。产科护理中的不安全因素对母亲和婴儿都具有极其严重的影响，护理过程中产生的任何问题都可能直接影响母婴的健康，造成医患关系出现问题，引发医疗纠纷。因此在产科护理的过程中所有可能出现的不安全因素都需要被仔细的分析和评估，使产科护理的质量得到提高，使母婴的安全得到保障。

1资料与方法

1.1一般资料

收集某医院产科患者2014年2月到2016年2月的符合本研究相关标准的资料。共2463人，年龄在22-35岁，平均年龄28岁。初产妇1085例，经产妇1378例.所选择的的研究对象均无严重心脏病、神经精神性疾病、心理疾病，此次研究获得所有被研究对象的知情同意。

1.2方法

运用回顾分析分析的方法，对2463例患者的护理资料中的产科护理危险因素进行回顾性分析，分析护理过程中的不安全因素，并做好记录进行整理。护理过程中的不安全因素主要从护理人员的技能水平、自身素质、管理因素医院环境、医院设备、产妇及其家属以及其他各个方面来对产科护理中的不安全因素进行分析。

2结果

2463例产妇中出现护理不安全问题的共13例，其中主要有以下几个原因：护理人员的专业素养和临床技能问题，包括护理文书书写不规范占不安全因素的0.081﹪、护理人员专业知识和技能不足占不安全因素的0.04﹪、护理人员缺乏责任心占不安全因素的0.2﹪、护理人员缺乏法制观念占不安全因素的0.02﹪；管理因素，包括护理时间安排不合理占不安全因素的0.081﹪；产妇及其家属问题，包括产妇本身有心理问题占不安全因素的0.04﹪、产妇家属不配合或阻碍护理过程占不安全因素的0.04﹪。见表1.

3讨论

随着社会经济进步，人们的生活水平逐步提高，产科护理问题已成为我国目前关注的重点。造成产科护理问题的主要因素有：产科护理安全的管理机制不良，制度不完善，护理人员缺乏专业知识和技能，缺乏责任心，护理人员的时间安排不合理造成护理人员疲惫精力不足，难以高效率的工作。此外，有些护理人员缺乏法律意识，法律观念淡薄，护理文书书写不规范，也是主要因素之一。护理环境和设施等方面的不安因素较为少见，主要是医院内部楼梯和扶手等造成的孕妇的摔伤，一起设备故障对孕妇检查无法精准甚至出现错误数据误导医生等。产妇的心理方面因素也会对产后护理产生一定的影响，产妇及其家属对护理过程的配合程度也直接关系到产后护理的质量。

产科护理的不安全因素直接影响到产妇和医院的利益，是造成医疗纠纷等问题的直接因素，因此应得到足够的重视，对产科护理过程中可能出现的不安全问题提出相应的预防措施。主要有：加强对医护人员的管理，明确产科护理管理制度，提高护理管理质量，对产科护理人员的专业知识和技能进行定期检查和培训，科学合理的安排护理人员的工作时间，使其高效率的进行护理工作。对护理人员进行宣传教育，加强护理人员的责任心和法制意识，规范其护理文书的书写。定期检查护理仪器和设备，对出现故障的仪器设备及时维修，创造良好的产科护理环境，建立良好的医患关系，医生与产妇及其家属进行充分沟通，共同配合产后护理。

总之，随着护士执业风险的增加，加强风险教育是一种积极、适用的预防风险管理办法，风险不应只界定于客观因素，更应包含道德、信誉、责任和心理等方面的主观因素。只有护理人员不断地提高自身职业修养，强化专科技能与理论知识，以良好的心态对待护理工作，这样才能避免医疗差错的发生。

参考文献：

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[2]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：349.

[3]韩忠福，牛小琳，张黎明，等.新形势下加强护理人员管理实效性的思考[J].中华护理杂志，2000，35（3）：170.

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[7]莫红平，蔡敏，王倩.护理文书书写的潜在法律问题及对策[J].继续医学教育，2014，（28）：113-114