品管圈在提高输液计划单页面整洁率中的效果评价

品管圈在提高输液计划单页面整洁率中的效果评价

顾建华周华杨光琳

顾建华周华杨光琳

（四川省德阳市人民医院神经外科四川德阳618000）

【摘要】目的探讨品管圈在提高输液计划单页面整洁率中的效果。方法成立品管圈，运用品管圈的管理方法进行现状调查、目标设定、解析、拟定并实施对策。结果通过5个月的品管圈活动，使病区静脉输液计划单页面整洁率由改善前的66%提高到95%。结论品管圈活动运用在提高输液计划单页面整洁率中取得较好的效果。

【关键词】品管圈输液计划单效果评价

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0007-01

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectionofQCCprograminimprovingthetidyrateinasinglepageofinfusion.MethodsThefirst,toconductQCCandthensurvey,goalsetting,analysis,final,developandimplementcountermeasuresusingthemanagementmethods.ResultsAfterQCCforfivemonths,increasedthetidyrateinasinglepageofinfusionfrom66%to95%.ConclusionQCCcouldbeusedtoimprovethetidyrateinasinglepageofinfusion.

【Keywords】QualityControlCircleInfusionsingleEvaluation

输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一[1]，而静脉输液计划单是护士在为病员进行输液治疗时，保证病员输液治疗顺利完成、进行查对的依据，也是护士为病员进行用药后的凭证，按照三级综合医院评审标准实施细则[2]，护理人员对患者的每次给药均应记录，所有的用药信息在出院或转院时归入其病历留存。因此归病历的输液计划单应保持整洁，以符合要求。整洁是指整齐、清洁。输液计划单的整洁是指页面清洁整齐，无污渍、无缺损、无卷边。随着医疗护理工作电子信息化的发展，大多数地方已开始使用PDA来代替输液计划单，但我院外科楼因建筑的特殊性，暂时不能正常使用PDA，故执行输液医嘱时仍然使用输液计划单。而临床护理工作中常发现归档的输液计划单页面欠整洁。对页面不整洁的输液计划单常常需要原班人马重新签名。浪费许多人力、物力。因此我病区就“提高输液计划单页面整洁率”为主题进行品管圈活动，经过了5个月的实践，取得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料实施品管圈活动以前将2013年6月我科病员归档的输液计划单416张作为对照组，实施品管圈活动后将病员归档的输液计划单406张作为观察组。对活动前后输液计划单页面整洁率进行比较分析。

1.2方法对照组按照以前常规工作进行，观察组利用品管手法进行管理。

1.2.1建立品管圈组织自发成立品管圈小组，由护士长任辅导员、设圈长1名，圈秘书1名，圈员9名。圈内人员主管护师1名，护师6名，护士5名，年龄28岁。通过头脑风暴选定圈名、圈徽。确定主题为“提高输液计划单页面整洁率”，活动时间为2013年6月-11月。

1.2.2现状把握通过查检连续4周中每周二、五需归档输液计划单，共416张，页面整洁276张，整洁率66.35%，不整洁输液计划单140张。其中污渍90张，卷边30张，涂改14张，破损4张，其他2张。绘制柏拉图，确定改善重点为污渍、卷边。

1.2.3制定目标目标值=66.35%+[(1-66.35%)×84%×97%)]=93.77%

1.2.4解析通过特性要因图，从人、机、料、环、法等方面找出输液计划单页面不整洁的主要原因，详见图1。

1.2.5拟定对策并实施①改用三层输液车，第二层固定为计划单放置点；②使用带圈徽的封面作保护；③对全科人员进行文件书写培训，并加强法律意识的教育；④检查输液计划单，对刮痕、涂改、输液计划单页面情况进行检查、纠正；⑤规范并培训输液计划单按床号有序排列；⑥三层输液车、保护性封面的正确使用；⑦培训静脉输液、配药、加液操作;⑧不定期抽查，单独指导不规范操作者。

1.2.6效果确认通过查检连续4周中每周二、五需归档输液计划单。共计406张输液计划单，整洁输液计划单386张，不整洁20张。整洁率95%，超过目标值。

1.3判断指标输液计划单页面的整洁：是指页面清洁整齐，无污渍、无缺损、无卷边、破损、刮痕。输液计划单页面整洁率为连续4周内归病历输液计划单中页面整洁的输液计划单张数除以连续4周内需归病历所有输液计划单张数的百分比。

1.4数据处理采用PEMS3.1统计软件进行统计分析，数据采用x2检验，P﹤0.05有统计学意义。

2结果

对照组查检张数为416，页面整洁张数为276，整洁率为66%，观察组查检张数为406，页面整洁张数为386，整洁率95%。活动后输液计划单页面整洁率较活动前明显提高，x2值108.17，P﹤0.01差别有极显著性意义。

3讨论

品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起，是有同一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理(QC)的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到业绩的目标。此次品管圈人员通过5个月的时间利用QC手法，超额完成了预期目标，有效地提高了静脉输液计划单页面整洁率，减少了归档时因计划单页面不整洁重抄浪费的人力、物力。提高了病历书写质量，提高了护士责任心，规范了护士操作。同时在品管圈活动中护士亲自参与管理，增加了护士积极性，增强了护士团队意识，提高了护理团队凝聚力，创造了一个愉悦的工作环境，护士在工作中获得了满足感与成就感，体现了护士自身价值感和存在感。

参考文献

[1]马伟亚.品管圈在提高神经内科刺激性药物血管通道选择正确率中的运用的效果评价.中国实用护理杂志，2013，29（32）：74.

[2]中国医院协会.三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）.北京：人民卫生出版社，2012，90.