分析孟鲁司特在儿科哮喘治疗中的应用效果

分析孟鲁司特在儿科哮喘治疗中的应用效果

唐晓丹

湘潭县妇幼保健院湖南湘潭411228

【摘要】目的：探究孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：将收治的40例哮喘的患儿随机分为观察组及对照组，对照组采用吸入布地奈德，观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗，比较两组治疗结果。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组为75.0%两组差异显著（P<0.05）；治疗4周及8周后观察组的白天、夜间的哮喘次数明显少于对照组（P<0.05）：治疗8周后观察组患者的第1秒用力呼吸容量（FEV1）、呼气峰流量（PEF）以及用力肺活量（FVC）等临床考察指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特可以有效控制哮喘患儿肺部炎症，缓解临床症状，临床治疗效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】小儿；哮喘；孟鲁司特；临床治疗

小儿哮喘是属于慢性的呼吸道疾病，随着环境污染等因素的影响，目前该病的发病率呈上升的趋势并且出现低龄化[1]。小儿哮喘的临床症状一般为胸闷、喘息以及气促等，如果不及时给予治疗会损害肺部的功能，严重者甚至会威胁患儿的生命安全[2]。对于小儿哮喘的治疗临床多采用吸入激素治疗，但是疗效不一。为了进一步寻找一种适合于治疗小儿哮喘的方法我们开展了以下的研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年3月至2016年2月期间我院儿科收治的40例哮喘的患儿。入选的标准；符合2008年中华医学会儿科学会呼吸组修订的相关诊断标准[3]，包括咳嗽变异性哮喘；没有抗哮喘药物治疗史，并且在3d内没有使用其他药物；家属同意本次的治疗方案。排除标准：合并其他呼吸道疾病患儿；合并严重的心、肝、肾功能疾病；对本次的药物过敏；家属不同意本次治疗方案。将以上40例患儿随机分为观察组及对照组，每组20例观察组患儿男性11例，女性9例，年龄范围8个月～5岁；对照组男性患儿13例，女性患儿7例，年龄范围11个月～5岁。经分析比较两组患儿一般资料差异无统计学意义，可以进行组间的比较分析。

1.2治疗方法

对照组采用布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，批准文号：H20110203）进行吸入治疗，每天500～1000μg/d，疗程为8周。

观察组在对照组的基础上应用孟鲁司特进行治疗，具体的治疗方法如下：根据患儿的具体身体情况进行给药。对于小于2岁的患儿，每晚服用1次2mg的孟鲁司特片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字号：H20110305），而大于2岁的儿童每晚服用1次4mg的孟鲁司特片，治疗8周为一个疗程。

1.3观察项目及疗效判定

观察两组患儿治疗4周及8周后观察组的白天、夜间的哮喘次数；治疗后第1秒用力呼吸容量（FEV1）、呼气峰流量（PEF）以及用力肺活量（FVC）。

临床疗效判定[4]：临床治疗效果根据中医儿科病诊断标准进行判定，分为显效、有效以及无效三个等级。显效：相关的缺氧、喘息以及气促等症状消失，肺部哮鸣音完全消失；有效：相关的缺氧、喘息以及气促等症状明显得到缓解，肺部哮鸣音减少；无效：治疗后临床相关症状没有明显的改善和缓解。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4数据分析

本次的数据分析采用统计分析学软件SPSS22.0进行，率的比较用卡方检验，计量资料用（均数±标准差）表示并用t检验进行分析，两组数据相比P<0.05表示差异据统计学意义。

2.结果

2.1哮喘发作次数比较

在治疗前两组患儿的白天和夜间的哮喘发作次数差异不显著，但是经过治疗4、8周后观察组患儿白天和夜间哮喘发作次数显著少于对照组，具体情况见表1。

3.讨论

临床常用吸入激素给予治疗，虽然该种方法一定程度可以起到缓解临床症状的作用，并且可以减少发作的频率。但是哮喘时一般会释放大量的白三烯，但是激素却不能拮抗白三烯引起的气道炎症，因此临床疗效不均一。

本次我们用孟鲁司特进行治疗，因为孟鲁司特属于选择性的半胱氨酸白三烯拮抗剂，与白三烯具有较强的亲和力，可以抑制白三烯和其产生的活性因子。可以通过抑制嗜酸细胞的浸润和抑制多种致炎细胞因子与传递的合成和释放，从而达到减轻气道炎症减轻气道阻塞等。因此该种药物对哮喘具有很好预防和治疗的作用。在本次的临床研究中我们发现采用孟鲁司特治疗的观察组患儿无论是白天、夜间发作次数都比常规的激素治疗减少，而且肺功能指标良好，临床治疗效果显著，研究结果与许志飞报道的基本一致[5]。

综合本次的研究，我们一致认为：孟鲁司特可以有效控制哮喘患儿肺部炎症，缓解临床症状，临床治疗效果显著，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]张敏.孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究[J].实用临床医院杂志，2012，16（19）：102-103.

[2]杨德云.孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果分析[J].中外医疗，2015，18（7）：132-134.

[3]贺务实，燕旭东，吴本清，等.孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（3）：235-236.

[4]夏成，周晓燕.硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（23）：76-77.

[5]许志飞.孟鲁司特在儿科哮喘治疗中的临床应用[J].医药专论，2006，27（6）：343-346.