留置导尿管病人膀胱冲洗的护理体会

留置导尿管病人膀胱冲洗的护理体会

杨杏钻

杨杏钻（佛山市第一人民医院急诊科广东佛山528000）

【摘要】目的探讨应用全面护理模式对留置导尿管的患者实施膀胱冲洗的临床效果。方法抽取50例留置导尿管的患者，分为对照组和观察组各25例。采用常规护理模式对对照组患者实施膀胱冲洗；采用全面护理模式对观察组患者实施膀胱冲洗。结果观察组患者在治疗期间出现感染等不良反应和并发症的人数明显少于对照组；对护理服务满意度明显高于对照组；接受治疗时间和病情控制时间明显短于对照组。结论应用全面护理模式对留置导尿管的患者实施膀胱冲洗的临床效果非常明显。

【关键词】全面护理留置导尿管膀胱冲洗

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0273-02

膀胱冲洗指的是通过导尿管，将膀胱冲洗液灌入到膀胱的内部，然后再利用虹吸原理将已经灌入的液体完全引流出来的一种方法[1]。由于留置导尿管而导致出现的尿路感染是临床上比较常见的一种医院感染类疾病，为了使尿路感染的发生率降低，在临床护理服务工作中不仅仅要加强对留置尿管的护理和管理，使尿道时刻保持通畅，还应该根据实际情况对患者进行膀胱冲洗[2]。本文旨在探讨对留置导尿管的患者在膀胱冲洗过程中应用全面护理的临床效果，现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2012年1月-2013年1月抽取50例留置导尿管的患者，按不同护理方式分为对照组和观察组。对照组患者中男14例，女11例；患者年龄58-83岁，平均年龄（64.8±1.5）岁；患病时间1-18个月，平均患病时间（5.2±0.6）个月；观察组患者中男15例，女10例；患者年龄59-85岁，平均年龄（64.6±1.4）岁；患病时间1-16个月，平均患病时间（5.4±0.7）个月。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步比较研究。

1.2方法

采用常规护理模式对对照组患者实施膀胱冲洗。采用全面护理模式对观察组患者实施膀胱冲洗，主要内容包括：①方法和用具：在冲洗之前，根据患者的实际病情评估结果，判断是否需要进行冲洗操作，如果需要再对冲洗防范和用具进行仔细选择；②温度：使冲洗液保持在适宜的温度，通常在20℃以上，防止发生膀胱痉挛；③速度和频率：对冲洗速度和频率进行控制，降低感染发生率；④心理：根据患者性格特点实施个性化心理护理，使患者保持良好心态，以便坚持治疗[3]。

1.3观察指标

将两组研究对象对护理服务满意度、在治疗期间的不良反应和并发症、接受留置导尿治疗时间、病情控制时间等情况作为观察指标进行对比。

1.4数据处理

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，以P＜0.05为差异具有显著性。

2结果

2.1治疗期间不良反应和护理服务满意度情况

有6例对照组患者在接受治疗期间出现感染等不良反应和并发症，该组不良反应和并发症发生率达到24.0%；有1例观察组患者在接受治疗期间出现感染等不良反应和并发症，该组不良反应和并发症发生率达到4.0%。两组患者治疗期间不良反应和并发症发生率组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理服务满意度为76.0%；观察组患者护理服务满意度达到96.0%，两组在护理服务满意度组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者治疗期间不良反应和护理服务满意度情况比较[n/(%)]

组别例数(n)不良反应护理满意度

对照组256(24.0)19(76.0)

观察组251(4.0)*24(96.0)*

注：与对照组比较*为P<0.05，差异具有显著统计学意义。

2.2接受留置导尿治疗时间和病情控制时间

对照组患者经（13.39±3.26）d治疗后病情得到控制，观察组患者经（9.73±2.15）d治疗后病情得到控制，两组患者病情控制时间组间差异有显著统计学意义（P<0.05）；对照组患者共计留置导尿管时间为（17.81±2.67）d，观察组患者共计留置导尿管时间为（12.85±3.16）d，两组相比，差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者留置导尿管时间和病情控制时间比较(d)

组别例数(例)留置导尿管时间病情控制

对照组2517.81±2.6713.39±3.26

观察组2512.85±3.16*9.73±2.15*

注：与对照组比较*为P<0.05，差异具有显著统计学意义。

3体会

在对留置导尿治疗的患者实施膀胱冲洗护理的过程中，必须严格执行无菌操作的相关规定；尽可能选择一些密闭性高的冲洗用具，且冲洗的次数不应该过于频繁；冲洗液的温度应该保持在2O℃～3O℃之间，不宜过低，以免在冲洗过程中或冲洗后出现膀胱痉挛等症状，使感染症状发生几率增加；冲洗的操作速度不应过快，否则很有可能会对膀胱壁造成一定的损伤；对某些特定的细菌或真菌感染症状在实施冲洗的过程中可以针对性的采用某些特殊的膀胱冲洗液；长期接受插管治疗的患者应对抗生素类药物的应用种类进行仔细选择[4]。因此，应对每位接受该项治疗的患者进行充分的病情评估，以确定是否需要进行膀胱冲洗处理，和如何进行冲洗操作，同时应该严格执行无菌规则的相关规定，充分落实好基础护理的各项措施[5]。

参考文献

[1]郭爱香，王巧荣.不同护理方法对留置导尿管病人尿路感染发生率的比较[J].菏泽医专学报，2009，15(12)：162-163.

[2]李馨，钟连珍，符钻英，等.不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响[J].当代护士，2010，17(14)：163-164.

[3]钟秀玲，李晓瑛，罗艳霞.医院泌尿系统感染危险因索分析与对策[J].南方护理学报，2009，19(11):117-118.

[4]陆彩萍，梁秀琼，韦颖屏，等.膀胱冲洗频率与尿路感染的关系[J].广西医学，2010，27(17)：1067-1068.

[5]周蓉，姚文芳，阎效红，等.长期留置尿管病人膀胱冲洗间隔时间探讨[J].护理研究，2011，18(9B)：1665-1666.