湿润烧伤膏治疗老年压疮的疗效探讨

湿润烧伤膏治疗老年压疮的疗效探讨

王永香张正静

王永香张正静

丹江口市中医院(湖北丹江口442700)

【摘要】目的观察湿润烧伤膏治疗老年压疮的疗效。方法选择老年压疮患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例，两组均在治疗原发病的基础上，治疗组给予湿润烧伤膏，对照组给予庆大霉素，一周为一疗程，治疗三周观察治疗前后临床的变化。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效效率为85%。结论湿润烧伤膏对老年压疮疗效显著。

［中图分类号］R969.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)1-0120-01

湿润烧伤膏是广东省汕头市美宝制药有限公司生产。主要成分为黄连、黄柏、地龙、罂粟壳，具有清热、解毒、止痛、生肌之功能。

1对象方法

1.1对象：我科2005年1日至2009年6月，收住中风后遗症患者有40例院外已发生压疮。将患者随机分为两组，治疗组20例，男性1例，女性8例，年龄在60-80岁，平均74．5岁，其中炎性侵润期患者1例，浅度溃疡期2例，对照组20例，男性10例，女性10例，年龄在62—78岁，平均75岁。其中炎性浸润期15例，浅度溃疡期4例，坏死溃疡期1例。两组患者在年龄、性别、病种、病情、病程、体质、营养状况、严重程度及并发症等方面无显著性差异。

1.2方法：两组患者均在治疗原发病的基础上，局部给予换药治疗。首先用碘伏消毒创面，若有坏死组织则清除坏死组织，再用过氧化氢清脓性分泌物(厌氧菌)，最后用0.9%氯化钠冲洗，治疗组给予湿润烧伤膏外敷患处，面积深大的敷药后可用双层无菌纱块敷盖，用胶布固定；对照组给予庆大霉素纱条，用无菌纱块敷盖胶布固定，每日一次，一周为一疗程。

1.3观察内容：观察患者疮面大小及深度的变化、渗出物的多少、肉芽组织生成情况等临床症状和不良反应。

1.4疗效判断标准：显效：临床症状、体征恢复，坏死组织消除，肉芽组织形成，创面愈合，结痂并脱落；有效：分泌物减少，肉芽组织形成，创面缩小；无效：创面渗出物未减，创面扩大，疼痛加剧，临床症状无改善。以显效和有效计算总有效率。

1.5统计学方法：数据比较用X２检验。

2结果

治疗组使用湿润烧伤膏对老年压疮的治疗效果明显高于对照组

3讨论

3.1压疮的发生是由多种因素引起复杂的病理过程。受压组织持续缺血、缺氧、酸性代谢产物堆积对细胞的毒性作用致细胞变性坏死。［１］

3.2压疮是机体受内因与外因共同作用而产生的。内因是指患者机体营养不良，代谢障碍，抵抗力下降等；外因指局部组织长期受压或受到外刺激而造成局部组织的血运障碍。［２］。

3.3老年患者随年龄增大，各种疾病的发生率也随之增加，加之机体代谢功能、抵抗力均下降。中风偏瘫患者活动力差，感应功能迟钝，如理不当，极容易发生压疮。这类患者一旦发生压疮，其创口的修复再生较为困难，而湿润烧伤膏是由黄连、黄柏、黄苓、地龙、罂粟壳等组成，用麻油调制而成，黄连、黄柏具有抗菌收敛，消炎的作用；黄芩有清燥湿，泻火解毒，凉血止血的作用；地龙有抗菌、抗血栓、增强免疫力之功效；罂粟壳有止痛作用。湿润烧伤膏用于老年压疮治疗效果确切，无明显不良反应，总有效率达100%，故可以说湿润烧伤膏是治疗压疮疗效比较好的药物之一。

参考文献

［１］全宝文，护理知识更新［Ｍ］.沈阳：辽宁科学出版社，1987，29—31

［2］陈偶英，象皮生肌散治疗压疮效果观察［Ｊ］.护理学杂志，2004，19(13)：52