老年骨折病人的骨科护理体会

老年骨折病人的骨科护理体会

姜真

姜真（灵壁县人民医院安徽宿州234200）

【摘要】目的总结老年骨科病人的护理体会。方法查阅学习数据库相关资料，整理护理方法。结果老年骨科患者护理过程中存在较多问题，需要进行针对性完善。结论在对老年骨折患者进行治疗的过程中，医护人员的护理可促进患者的治疗效果，确保患者早日康复。

【关键词】骨折老年患者护理方法护理体会

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0304-02

ExperienceofNursingforSenileFracturePatientsinDepartmentofOrthopedics

【Abstract】Objective：Tosumupnursingexperienceofpatientsagedcustomers.Methods：Accesstodatabaseinformationandsortoutthenursingmethod.Results：TherearemanyproblemsinelderlypatientsinDepartmentoforthopedicsnursingprocess,needtoimprove.Conclusion：Inthecourseoftreatmentinpatientsofelderlyfracture,nursingstaff’workcanpromotethepatient'streatmenteffect,toensureanearlyrecoveryofpatients.

【Keywords】cataclasisgerontalpatientnursingmethodnursingexperience

前言

老年骨折患者在临床中很容易出现肺部感染、压疮、泌尿系统感染等并发症，导致患者治疗效果下降，因此，在对患者进行治疗的过程中，医护人员要做好对患者的骨折护理。通过对患者进行心理护理、康复护理、预防并发症护理、饮食护理等，对骨折患者治疗进行辅助指导，提高患者在治疗过程中的依从性，缩短患者治疗时间。本文就老年骨折患者的骨科护理方法进行研究，现结果如下。

1老年骨折患者常见问题

在对老年骨折患者进行护理后，对老年骨折患者资料进行分析，我们发现老年骨折患者在临床护理中存在以下常见问题。这些问题是导致患者治疗效果下降的主要原因。

1.1并发症问题

老年骨折患者身体素质一般较差，患者机体各部分功能均出现一定的衰退或减弱，患者在临床中存在多种疾病。老年骨折患者在临床中一般伴有多种并发症，如糖尿病、高血压、心脏病、慢性肺气肿、脑梗死等，这些疾病在一定程度上造成患者治疗效果下降。

1.2心理精神问题

老年患者年龄较大，患者精神和心理承受能力较差，许多骨折患者无法承受骨折带来的疼痛，导致自身出现紧张、恐惧等不良情绪，造成患者在治疗过程中不愿意配合医护人员的治疗工作。老年患者对医院环境紧张，对自身骨折症状过度担心，害怕自身无法生活自理，从而自暴自弃，出现抑郁焦虑心理。除此之外，患者由于身体状况不佳，在治疗的过程中很容易出现精神波动，产生急性精神综合征[1]。

1.3围术期护理问题

老年骨折患者围术期护理工作量较大，患者病情较快，护理要求较高，一些医护人员在该时期对患者的护理工作不到位，没有实现对患者的实时临床指标监测，导致患者围术期风险上升，患者治疗效果下降。除此之外，一些医护人员在该时期没有对患者出现的心理问题及时进行处理，导致患者对医护人员治疗工作的依从性下降，在一定的程度上也导致患者治疗效果下降。患者在该时期还容易出现出血症状，出现低氧血症、心肺功能异常等临床表现。

1.4饮食结构不合理

老年患者饮食结构不合理已经成为影响患者治疗效果的重要原因。老年患者由于长期饮食结构不合理，导致自身营养不良或肥胖等，造成患者骨折伤口愈合速度减慢，患者骨折康复时间加长。患者饮食结构不合理还加大了骨折患者在治疗过程中的风险，导致患者并发症机率大幅上升。

1.5知识意识薄弱

在对老年骨折患者的资料进行分析后发现，老年骨折患者对骨折知识的了解程度较浅，患者在治疗过程中的护理意识和治疗意识薄弱，无法顺利配合医护人员的骨折护理工作。

2护理方法

在老年骨折患者入院初期，医护人员要对患者的临床资料进行调查，对患者各方面资料进行充分掌握。根据患者临床症状和临床心理状况，对患者进行术前安抚，降低患者在手术过程中的心理负担。在手术后，对患者进行护理干预，全方位观察患者临床指标，预防患者并发症的产生，提高患者的治疗效果。

2.1心理干预

在对骨折患者进行护理的过程中，医护人员要积极与患者进行沟通，与患者进行交流。通过沟通了解患者的心理状况，增进医患之间关系，提高患者对医护人员的亲切感。对患者出现的紧张、焦虑等不良情绪进行有效疏导，根据患者的心理特点对患者进行适度安抚，消除患者在手术前的不良情绪。积极与患者家属进行交流，确保患者家属配合医护人员的心理干预护理，对患者进行心理疏导。鼓励患者根据自己的爱好进行日常活动，转移患者注意力，降低患者在手术前的不良情绪。对患者讲述骨折患者治疗成功案例，增强患者对治疗的信心[2]。

2.2健康指导和教育

医护人员要根据患者对骨折知识的了解情况，对患者进行骨折知识讲解和教育，确保提高患者在护理过程中的自护意识和自护知识，提高护理效果。要对骨折患者进行健康知识指导，对患者进行骨折治疗效果的分析，提高患者对骨折治疗的信心，消除患者在治疗过程中的疑虑。对患者进行护理配合知识教育，提高患者对医护人员工作的配合度，提高治疗效果。

2.3饮食护理

医护人员要对骨折患者的饮食进行干预护理，对患者饮食进行严格规定。老年骨折患者肠胃功能减弱，很容易出现胃酸分泌过少，患者小肠吸收不良，骨钙盐分解过于合成等症状，这些导致患者在治疗过程中恢复效果下降。医护人员指导患者正确摄入营养物质，鼓励患者食用高蛋白食物。对食欲较差患者可以根据情况进行静脉输入营养物质，注意对患者的饮食进行搭配，对患者餐具进行合理选择，一般采用轻质器具[3]。

2.4疼痛护理

手术后保持患者平卧体位或健侧卧体位，注意抬高患者患肢，促进血液回流，减轻患者疼痛程度。对患肢进行冷敷，降低患肢手术后温度，促进组织新陈代谢。对患者正常生活进行指导，对患者进行轻度按摩，降低患者术后疼痛。在必要时可以根据患者症状对患者进行药物镇痛。

2.5并发症干预护理

术后要保证患肢切口引流通畅，随时监测患肢切口血液渗出状况，保证敷料干净整洁。指导患者进行正确呼吸，对患者进行咳嗽训练，减少患者对手术部分肌肉的牵拉。帮助患者进行翻身，对患者进行化痰术或雾化吸入，减少痰液引起的肺部感染。鼓励患者多饮水（2000-2500ml左右/天），定时排尿，指导患者正确使用便盆与接尿皿，便后及时进行擦洗，保证会阴部干燥清洁。患者集尿带及时进行更换，对尿道口每日两次进行消毒。定期对患者进行按摩，保证患者受压部位血流通畅，对患者进行肌肉收缩训练和指导[4]。

2.6功能锻炼护理

对患者制定合适的骨功能锻炼方案，指导患者进行恢复过程中肌肉锻炼，耐心对患者讲解功能锻炼的意义，确保患者积极配合医护人员完成锻炼内容。对患者进行适当辅助，帮助患者共同完成锻炼。锻炼内容必须在患者耐受范围内[5-7]。

2.7出院指导

对患者进行定期随访，观察患者症状。对患者进行出院知识教育和指导，对患者及患者家属进行骨折养护方法指导，鼓励患者在出院后进行正常骨部功能锻炼[8]。

3总结

在对骨折患者进行护理的过程中，医护人员要将患者放在护理的第一位，要以患者为中心展开护理活动。在护理过程中要对患者症状进行全面掌握，根据患者症状对患者制定有效护理方案。医护人员要实现对患者的心理干预、饮食护理、并发症干预等，提高患者对治疗护理的依从性，从本质上提高患者治疗效果，缩短患者的住院时间，确保患者早日康复。

参考文献

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[3]刘红艳,彭丹,孙阳.老年骨折患者的并发症及护理[J].中国实用医药,2011,6(12):45-46.

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