浅谈初产妇分娩期的心理护理

浅谈初产妇分娩期的心理护理

覃妙玲

覃妙玲

(广西容县妇幼保健院537500)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）07-0251-02

分娩是一个特殊的生理过程，初产妇对于分娩常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态，这种心理往往会对分娩造成不良影响。所以在分娩过程中对初产妇给予心理护理及支持显得尤为重要，恰当的心理护理可以提高产妇的依从性，改善情绪和行为。使其以最佳的心理状态完成分娩。

1.心理分析

由于产妇的性格、文化程度、家庭状况的不同，所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。

1.1恐惧紧张心理初产妇的恐惧心理主要来自亲朋好友之传说、目睹其他产妇的表现，以及因对医院环境陌生而产生孤独、陌生和恐慌心理。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强，过分紧张与恐惧，以至于大吵大闹。

1.2忧虑、烦躁心理由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子，感到忧心忡忡和烦躁不安。另外还有一种情况，此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前做过人工流产术甚至是多次人工流产手术病史者，担心对此次分娩有影响而感到不安。

2.心理护理

2.1建立良好的医患关系初产妇生理、心理的改变、使她们比以往更渴望关心，特别是医护人员的特殊体贴和照顾、医护人员的一言一行都会影响她们的内心体验，得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加初产妇的不良情绪和不安全感。因此，初产妇人院后，我们要热情接待，向其介绍病区环境、住院须知、主管医生及护士等情况，并主动了解其思想状况及家庭基本情况，做好思想上的沟通。对恐惧心理，应以亲切的语言、温和的态度耐心地解释，以真正的同情心去安慰她们，让其有依托的感觉、充分的思想准备。

2.2提供分娩前的指导细心讲解待产与分娩的有关知识，详细提供分娩期间身体上、心理上变化的资料，向其介绍宫缩及宫口扩张情况，使其对分娩全过程心中有数，消除顾虑，增强分娩信心。对于一些思想过度紧张、恐惧焦虑的初产妇鼓励她们练习呼吸放松技巧，使其树立信心，放松情绪。

2.3第一产程产妇因害怕宫缩，担心能否顺产，胎儿是否正常而产生恐惧、焦虑心理。针对这一心理因素，护士要对产妇进行精神上的鼓励、心理上的安慰和体力上的支持。告诉产妇分娩是一个正常的生理过程，为产妇讲解正常分娩的知识，解释焦虑和抑郁是心理应激常见的反应。利用宫缩间歇期产妇应进食高蛋白、高热量饮食、多饮水，及时排空大小便。根据产妇的喜好采取舒适体位，养精蓄锐，避免过度疲劳。进行自我调节，保持良好的心理状态，提高对分娩的应激能力。还要教会她们一些分娩过程中的放松技巧，减少紧张、恐惧的心理。

2.4第二产程这一过程很短，但宫缩时间长、间歇时间短。随着产程的进展，频繁的子宫收缩和胎儿先露下降，会给产妇带来疼痛和不适，使产妇产生紧张不安以及恐惧焦虑，产妇希望疼痛减轻，尽快结束分娩。这时护士要主动靠近产妇，给予精神上的安慰和鼓励，通过与其交谈，尽量转移她们注意力，使其放松精神，稳定情绪，使她们得到心理上的安慰。耐心指导产妇正确屏气，即在宫缩时不要扭动臀部，并做深呼吸持续向下运力，以增加腹压，促使胎儿下降及娩出。宫缩间歇期，应放松全身肌肉休息，避免体力消耗。

2.5第三产程胎儿娩出断脐后，将新生儿抱给产妇看，并进行早接触、早吸吮，建立密切的亲子关系，使产妇增加心理舒适度。如果新生儿有异常或不是产妇希望的性别，暂时不要告诉产妇，等胎盘娩出后，子宫收缩良好时，与产妇进行沟通，并取得家庭的支持和安慰，以免产妇情绪激动影响子宫收缩发生产后出血以及产后抑郁症。产妇分娩后由于体力消耗大，体液丢失多，体质虚弱，护士应首先帮助产妇恢复体力，及时补充营养和水分。并帮助产妇进行有效的哺乳，早吸吮、早开奶，增加母乳喂养的信心，给产妇一个愉快的心情，一种初为人母的幸福感，使其尽快进入角色。

“十月怀胎，一朝分娩”是人类繁衍的自然规律，分娩这一非常时刻对产妇来说，既有喜悦、期盼，又有恐惧、担心。尤其是初产妇，由于没有经验，对即将到来的分娩产生焦虑、情绪紧张，严重地影响了产程进展，甚至造成难产。将心理护理运用于分娩过程中，使产妇在面对痛苦的生理过程中，不感孤独和无助，反而使其安心，在医护人员的精心护理下感受到了舒适及亲人般的温暖，在其心理上获得了满足感和安全感，为产程进展及产妇人身安全创造了良好的先决条件，从而把“以患者为中心”的护理服务理念真真正正的落实到了实处。