老年性高血压的临床特点及人性化护理

老年性高血压的临床特点及人性化护理

杜秀燕毛小玲方秋芬

庞小旋钟瑰丽(广西玉林市第二人民医院广西玉林537000）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）16-0027-02

【摘要】目的总结了115例老年高血压病的临床特点及人性化护理对老年高血压患者的临床效果。方法随机抽取我院115例老年高血压病患者，对其临床特点及护理经过进行总结。结果老年高血压具有病程长、合并症多，服药依从性差等特点，对其实施人性化护理，血压控制较理想,收缩压(128.5±7.95)，舒张压(79.01±5.34)，头疼、头晕、失眠、烦燥等症状明显改善，脑出血、脑梗死等的发病率明显降低。结论老年性高血压具有多重特点，护理过程中选择实施多形式、多途径的人性化护理，可以较好的控制血压，减小并发症的发生率，提高了患者的生活质量，并延长了患者的生命，值得临床推广和应用。

【关键词】老年人高血压人性化护理

高血压病是严重危害老年人健康，影响其生活质量的常见疾病之一[1]，我国60岁以上老年人约有40%-50％患有高血压病[2]。如果高血压长期不能较好的控制，会引起心、脑、肾等靶器官受损，其致死、致残率均较高[3]。我院115例老年高血压病住院患者采取人性化护理，现将护理体会汇报如下。

1一般资料

随机抽取我院2010年2月-2011年1月收治的115例老年高血压患者，男73例，女42例；年龄62-91岁，平均年龄(72.5±4.7)岁；病史8-32年，平均(9.9±2.5)年；其中合并心血管病者47例，脑梗死20例，脑出血12例，慢性阻塞性肺气肿2例；同时合并有1种并发症者65人，占57.1%，有2种以上并发症者12人，占11.2%；而糖尿病合并高血压者7人，占6.1%，肾病合并高血压者3人，占2.6%。115例患者均依据WHO1999年的高血压标准确诊[4]。

2临床特点

对115例老年高血压病患者的临床资料进行分析，结果发现老年高血压具有以下几个临床特点：①老年高血压患者病程长，多数病程在10年以上；②常以收缩压增高为主，脉压差较大，单纯收缩期高血压是老年人最常见的临床类型[5]；③患者血压波动较大，个体日常行为活动能力日趋下降；④多数患者除具有高血压病，常合并严重的心、脑、肾等靶器官损害，常并发或伴发与冠心病、心脏梗死、心力衰竭、糖尿病、脑梗死，高脂血症等其他老年病[6]；⑤高血压分级多在2级及以上，高危、极高危比例高；⑥常多联合应用多种降压药物才能控制血压、服药依从性差。

3护理措施

对所有患者实施人性化护理模式：①树立“以人为本”的护理理念，②健康教育：健康教育可改善患者的服药依从性、提高患者生活质量，减少心、脑、肾等并发症的发生，所有责任护士应掌握高血压及并发症的相关知识如病因、病情发展、治疗、检查的目的及意义等方面，对患者进行健康宣教，每周2次，耐心解答患者提出的所有问题，以便消除患者疑虑，并嘱患者需安全用药，讲述长期及联合服用药物治疗的重要性及意义，嘱其严格遵从医嘱，不能擅自改药或停药，以免发生不良后果，确保用药安全、有效，提高临床治疗效果。③心理护理：多数患者情绪容易波动，心理承受能力较差，有的甚至对治疗失去信心，护理中应积极给予心理疏导，稳定患者情绪，使患者树立信心，以便积极配合治疗。④生活关怀：经常与患者沟通，指导患者合理调整作息，注意保持良好的生活规律，同时结合患者年龄、血压、心功能等整体状况，指导患者选择适宜的运动方式，同时嘱咐患者运动应循序渐进，不可过度、急躁，3-5次/周，30min/次。并注意劳逸结合，运动强度、时间、频率以不引起身体不适为宜，一旦出现不适，应立即停止运动。⑤病室环境应安静、舒适，避免吵闹及噪音，消除可引起血压增高的一切诱因，如情绪激动、劳累等。以便患者能有足够睡眠和休息。⑥饮食护理：应嘱咐患者限制钠盐的摄入量，每天应少于6g；因长期口服降压药，可能会造成血钾流失，嘱患者多食芹菜、木耳、香蕉等含钾多的食物，因钙离子可以调节血钠引起的血压升高，同时嘱患者多吃富含钙离子的食物，保持足够的钾、钙摄入；另外保持大便通畅，多吃粗纤维食物，防止发生便秘；减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类、豆类；戒烟戒酒，控制体重。⑦文化护理：耐心向患者讲述医院有关的规章制度，及对患者住院期间的要求，积极对其进行人生观、价值观、伦理道德、生活态度及法律知识等方面的教育。⑧出院指导：对即将出院患者，责任护士应向其交代出院后注意事项，如继续服用药物治疗、避免情绪波动、饮食注意事项、复诊时间等，并嘱患者在家中注意监测血压，并做好记录，以便复诊时，为医生调整用药种类及剂量提供参考依据。出院日前做好患者一般情况的记录如患者姓名、诊断、住址及联系方式等，以便出院后进行随访。

4体会

老年高血压病具有病程长、合并症多、服药时间长等特点，因此，积极采取有效的护理措施在老年高血压病治疗上也极为重要。人性化护理模式从以人为本的现代护理理念出发，以患者的健康为中心，以恢复和重建高血压患者的社会功能和健康行为为根本目的的护理方法[7-8]。我们通过对115例患者实施人性化护理后，发现患者对高血压病有了正确认识，并建立了良好的生活方式，能积极配合治疗，血压控制较为理想，并发症发生率亦降低，患者对护理工作满意度均得到提高，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]刘学艳.老年高血压病患者的观察和护理[J].求医问药,2011,9(2):63-64.

[2]纪萌健.高血压患者的护理干预[J].青岛医药卫生,2008,40(3):235-236.

[3]刘艳容,何金爱,余健.护理干预对高血压患者血压控制效果的影响[J].广东医学,2009,30(12):1938-1939．

[4]陆再英.内科学.7版.北京:人民卫生出版社,2008:260．

[5]成蓓,曾尔亢.老年病学［M].北京:科学出版社,2006:71-78.

[6]刘瑁.老年高血压的护理[J].中外健康文摘,2011,8(3):236-237.

[7]贾巧,刘跃晖.人性化护理管理对原发性高血压患者的影响[J].临床医药实践,2009,18(9):689-690．

[8]潘杰,钱念渝.论人性化护理服务的实施[J].护理学杂志,2006,21(4):63-65．