浅析针对性护理管理在医院感染控制中的应用

浅析针对性护理管理在医院感染控制中的应用

孙丽娟

黑龙江省大兴安岭地区人民医院165000

【摘要】目的探究针对性护理管理在医院感染控制中的应用。方法抽选我院2013年6月～2017年6月收治的60例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上加强预防、针对性护理管理。观察两组患者的感染控制情况及护理满意度。结果观察组患者的感染控制总有效率为93.3%，护理满意度为96.7%；对照组患者的感染控制总有效率为73.3%，护理满意度为76.7%。观察组患者的感染控制情况及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强预防、针对性护理管理有助于医院感染控制水平的提升，降低医院感染的发生率，提高护理满意度，促进护患关系的和谐发展，具有推广价值。

【关键词】感染；控制；预防；针对性护理；管理

感染(infection)是病原体和人体之间相互作用的过程。在漫长的进化过程中，有些微生物或寄生虫与人体宿主之间形成了互相适应、互不损害的共生状态，但大多数病原体与宿主之间是不适应的，因而引起双方之间的相互斗争，由于病原体的致病能力和人体免疫功能的不同，因而产生多种不同的感染表现[1]。现抽选我院收治的60例患者作为研究对象，以探究护理干预在医院感染控制中的应用。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我院2013年6月～2017年6月收治的60例患者作为研究对象，其中男性患者37例，女性患者23例，年龄16～64岁，平均年龄（45.2±1.4）岁。将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上加强预防、针对性护理管理。具体如下。

1.2.1传染病预防措施

（1）管理传染源：①对传染病患者应尽量做到“五早”，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。②对于传染病接触者，要分别按具体情况采取检疫措施，密切观察，并适当行药物预防或预防接种。③对于动物传染源，若属有经济价值的家禽、家畜，应尽可能地加以治疗，必要时宰杀后进行消毒处理；若无经济价值或危害性较大的动物，如鼠类、狂犬应杀灭、焚烧处理[2]。

（2）切断传播途径：对于消化道传染病，虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。①要搞好环境卫生。②消毒是切断传播途径的重要措施。狭义的消毒是指消灭污染环境的病原体而言。广义的消毒则包括消灭传播媒介在内。消毒有疫源地消毒(包括随时消毒与终末消毒)及预防性消毒两大类。消毒方法包括物理消毒法和化学消毒法，可根据不同的传染病采用不同的消毒法。

（3）提高人群免疫力：提高人群免疫力的措施包括特异性和非特异两个方面。提高人群非特异性免疫力的措施包括改善营养、锻炼身体和提高生活水平等，但起关键作用的还是通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。免疫预防接种对传染病的控制和消灭起着关键性作用。

1.2.2针对性护理管理

（1）体温过高护理：①观察患者的体温变化。一般每4小时测量体温1次，体温突然升高或骤降时随时测量并记录。注意发热程度及热型的变化，同时观察脉搏、呼吸、意识状态及患者的身心反应，如头痛、全身酸痛、烦躁、焦虑及治疗效果等。②卧床休息，以减少体力消耗，保持体位舒适。③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，必要时静脉输液。补水的目的是补充体内丢失的水分；有助于降温；利于毒素排出。④创造舒适的环境，适当开窗通风，保持室内安静、整洁、空气新鲜。⑤保暖或降温措施：患者出现畏寒、寒战时，应给予保暖，如加盖被子，用热水袋或喝热饮；高热时，采用物理降温，如温水或酒精擦浴（皮疹时禁用擦浴法）、冷敷等，遵医嘱使用降温药。在物理或药物降温后约30分钟测量并记录体温。⑥口腔、皮肤护理：协助患者在晨起、饭后、睡前漱口，必要时进行口腔护理；患者大量出汗后给予温水擦拭，必要时更换内衣等，保持皮肤清洁干燥并防止受凉[3]。⑦遵医嘱实施病因治疗，如使用抗生素等，应了解药物的作用、用法、剂量及间隔时间等，注意观察药物疗效及副作用。

（2）皮肤完整性受损护理：①观察皮疹特点，如皮疹形态、部位、出疹顺序、时间及皮疹消退后的脱屑、脱皮、结痂、色素沉着等一系列变化。②保持局部皮肤清洁、干燥，每日用温水清洗皮肤，注意禁用肥皂水，勤换衣被，保持床铺清洁、干燥。③剪短患者指甲，防止抓破皮肤；鼓励患者勤翻身，避免压伤或损伤局部皮肤；皮疹消退、脱皮不完全时，禁用手撕拉，以防皮肤出血、感染，可用消毒剪修剪。④口腔黏膜疹者每日用温水或漱口液在晨起、进食后、睡前清洁口腔；合并溃疡者，局部可用3%过氧化氢溶液洗净后涂以冰硼散。⑤眼结膜充血、水肿者应保护眼睛，用生理盐水清洁眼痂，必要时遵医嘱使用氯霉素眼药水或抗生素眼膏，以保持局部清洁，防止继发感染[4]。

（3）焦虑、恐惧护理：①观察患者的焦虑表现，如面部表情、注意力不集中、坐立不安等，评估患者的焦虑程度。②主动与患者交流，态度和蔼，鼓励患者说出自己的真实感受，并耐心倾听。③为患者讲解疾病相关知识，如病因、诱因、目前治疗情况、有关护理方法、预后、隔离的重要性等，使患者正确认识所患的传染病[5]。④提供控制焦虑的方法，如放松疗法、分散注意力、与家人通话等。⑤必要时遵医嘱使用镇静剂。

（4）有传播感染危险的护理：①对传染病患者按隔离种类采用不同的隔离措施，根据其传染期的长短确定隔离时间，一般隔离至症状消失或病原体检查呈阴性为止[5]。②严格执行消毒制度，对患者的分泌物、排泄物及污染物应严格消毒处理。③遵医嘱进行病原治疗。消灭或减少病原体。④向患者及家属讲解隔离、消毒的重要性及方法，促使患者配合治疗及护理，严格执行探视和陪护制度，降低感染几率。

2观察指标及结果

2.1感染控制总有效率比较

观察组患者的感染控制总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.

3讨论

做好传染病的预防工作，加强护理管理，对降低传染病的发生率具有重要的意义。预防工作应针对传染病流行过程的基本环节，根据各种传染病的特点，抓住薄弱环节，采取适当的措施，防止传染病的传播[6]。

本研究中两组患者经护理干预后，观察组中，显效19例，有效9例，感染控制总有效率为93.3%，29例患者对护理满意，护理满意度为96.7%；对照组中，显效14例，有效8例，感染控制总有效率为73.3%，23例患者对护理满意，护理满意度为76.7%。观察组患者的感染控制情况及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

观察组中发热期间的大部分患者主诉舒适感增加，体温得到控制；受损组织逐渐恢复正常，出疹期间舒适感增加，患者及家属学会有关皮疹的护理方法；感染源控制在隔离单位，患者传播感染的可能性降至最低；患者的焦虑、恐惧感得到有效缓解。

综上所述，加强预防、针对性护理管理有助于医院感染控制水平的提升，降低医院感染的发生率，提高护理满意度，促进护患关系的和谐发展，具有推广价值。

参考文献：

[1]高蕾,翟丽娜,李莹.护理管理在控制医院感染中的作用分析[J].中国卫生标准管理,2016,(2):217-218.

[2]黄胜,张慎芳.护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,(10):2136-2137.

[3]罗晓丽,郭瑜,董欣宇.护理管理对院内感染的控制及预防作用[J].内蒙古中医药,2013,(15).

[4]夏虹.探讨护理管理在院内感染预防控制中的应用[J].中国保健营养，2016，26（22）：384.

[5]张静.护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用分析[J].检验医学与临床,2017,14(17).

[6]刘丽君.医院护理管理措施对院内感染的控制及预防作用[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,(2).