糖尿病下肢溃疡患者的中医治疗护理

糖尿病下肢溃疡患者的中医治疗护理

郭太春钟冬梅何波郭建军

郭太春钟冬梅何波郭建军

大英县中医医院四川大英629300

摘要：目的：观察糖尿病下肢溃疡患者实施中医治疗护理的方法及其临床效果。方法：选择我院自2013年2月~2013年10月期间，住院部所收治的糖尿病并出现下肢溃疡症状的患者共计40例作为研究对象，根据计算机随机方法进行分组，20例患者纳入对照组，20例患者纳入观察组。对照组患者接受常规治疗护理，观察组患者接受中医治疗护理。对比观察两组患者的临床疗效以及创面的愈合时间。结果：观察组患者临床疗效明显优于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者溃疡愈合时间明显短于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：糖尿病下肢溃疡患者可通过实施中医治疗护理的方式取得满意的治疗效果，在改善临床疗效的同时，缩短溃疡愈合时间，值得在临床中加以推广使用。

关键词：糖尿病；下肢溃疡；中医治疗护理

AbstractObjective：ToobservethediabeticlowerextremityulcertreatmentandcareforpatientswithtraditionalChinesemedicinemethodsandclinicalresults.Methods：OurhospitalsinceFebruary2013-October2013period，thetreatedinpatientdiabetesandtheemergenceofsymptomsinpatientswithlegulcerstotaled40casesforthestudy，accordingtothecomputerrandomlygrouped，20caseswereincludedinthecontrolgroup20patientswereincludedintheobservationgroup.Controlpatientsreceivedconventionaltreatmentandcare，observationgroupreceivedtraditionalChinesemedicinetreatmentandcare.Comparetheclinicalefficacyofthetwogroupswereobservedaswellaswoundhealingtime.Results：Theclinicalefficacyoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，therearesignificantdifferencesincontrast，P<0.05，statisticallysignificant.Ulcerhealingtimeoftheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup，comparedtoasignificantdifference，P<0.05，statisticallysignificant.Conclusion：PatientswithdiabeticlowerextremityulcerscanachievesatisfactorytherapeuticeffectoftraditionalChinesemedicinetreatmentandcarethroughtheimplementationoftheway，atthesametimeimprovingtheclinicalefficacy，shortenthehealingtimeofulcers，itisworthtopromotetheuseinclinicalpractice.

Keywordsdiabetes；legulcers；Chinesemedicinetreatmentandcare

下肢溃疡是糖尿病患者在整个治疗过程当中比较常见的并发症之一。下肢溃疡往往会造成筋膜、肌腱受累，具有病程较长，病情发展变化快，波动大，场面不易愈合，以及侵袭性强等多个方面的特点[1]。若在临床上对糖尿病下肢溃疡的处理不够及时与有效，则可能会造成患者致残、致死，严重危及患者的生命安全。为改善对糖尿病下肢溃疡患者的治疗护理效果，可尝试在治疗护理中结合中医理念，形成一套完整的中医治疗护理方案[2-3]。为观察糖尿病下肢溃疡患者实施中医治疗护理的方法及其临床效果，本文选择我院自2013年2月~2013年10月期间，住院部所收治的糖尿病并出现下肢溃疡症状的患者共计40例作为研究对象，在随机分组条件下展开临床对照研究，取得了满意的效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2013年2月~2013年10月期间，住院部所收治的糖尿病并出现下肢溃疡症状的患者共计40例作为研究对象，根据计算机随机方法进行分组，20例患者纳入对照组，20例患者纳入观察组。对照组中，男性为12例，女性为8例，年龄在40~75周岁范围内，平均年龄为（67.2±2.3）年，糖尿病病程在1~10年范围内，平均病程为（6.2±1.5）年；观察组中，男性为12例，女性为8例，年龄在43~76周岁范围内，平均年龄为（68.5±1.7）年，糖尿病病程在1~10年范围内，平均病程为（6.5±0.9）年。两组患者对比一般资料未发现明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规治疗护理。治疗方案为：根据患者药敏试验结果进行胰岛素用药，配合应用过氧化氢、呋喃西林等药物清除坏死组织。护理方案为：实施包括用药干预，定时检测患者生命体征，配合医师做各项操作，适当的饮食以及运动护理干预在内的护理措施。

1.2.2观察组

观察组患者接受中医治疗护理。治疗方案为：内服中药治疗（组方构成为：30.0g剂量蒲公英，30.0g剂量茵陈，30.0g剂量薏苡仁，15.0g剂量赤芍，15.0g剂量苦参，15.0g剂量丹参，10.0g剂量栀子，10.0g剂量黄柏），水煎服200.0ml剂量，口服给药，100.0ml/次，2次/d；外洗中药治疗（组方构成为：30.0g剂量虎杖，30.0g剂量土茯苓，30.0g剂量石榴皮，30.0g剂量苦参，15.0g剂量生大黄，15.0g剂量黄柏，15.0g剂量龙胆草，10.0g剂量蛇床子，10.0g剂量明矾），水煎服250.0ml，外用清洗溃疡创面，1次/d。护理方案为：（1）创面基础护理：定时对创面用药进行更换，中药外洗使用无菌纱布，温度控制适宜，动作轻柔。对血海穴、阳陵泉穴、三阴穴、涌泉穴等关键穴位进行点揉按摩，促进下肢血液循环。同时创面注意保暖，严禁患者使用电暖气以及热水袋等装置直接接触创面；（2）饮食护理：指导患者养成规律饮食的习惯，以糖分低、脂肪含量低的食物为摄入标准，同时控制食盐摄入量在3.0g范围内；（3）运动护理：若患者出现开放性的病变症状或有合并感染症状，需要求患者绝对卧床休息，对患肢进行制动，适当抬高患肢（以30~40°为宜），使静脉血能够及时回流；（4）情志护理：护理人员需要主动与患者进行情感沟通与交流，对患者的心理状态进行评估，给予患者管安慰以及鼓励，消除患者的负面情绪，确保治疗能够顺利开展。

1.3观察指标

对比观察两组患者的临床疗效以及创面的愈合时间。疗效评估标准为：（1）显效：溃疡创面完全愈合，局部肿胀消失，皮肤颜色正常；（2）有效：溃疡创面面积明显缩小，局部肿胀程度有所缓解，皮肤颜色基本正常；（3）无效：未达到以上标准。总有效率=显效率＋有效率。

1.4数据处理

使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以％表示，以X2检验，当P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组20例患者中，13例患者达到显效标准，6例患者达到有效标准，1例患者为无效标准，总有效率为95.00％（19/20）；对照组20例患者中，7例患者达到显效标准，5例患者达到有效标准，8例患者为无效标准，总有效率为60.00％（12/20）。观察组患者临床疗效明显优于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2愈合时间对比

观察组20例患者溃疡愈合时间均值为（35.7±2.8）d，观察组20例患者溃疡愈合时间均值为（59.5±2.3）d。观察组患者溃疡愈合时间明显短于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

在本次对观察组患者进行临床治疗的过程中，遵循中医治疗的理念，采取了中药内服与中药外洗相结合的治疗方案。内服组方当中的各种药物相互配合能够达到祛瘀止痛的功效，且温经散寒，解热清毒。给药后患者的下肢血液循环能够得到有效的改善，一定程度上扩张血管，改善周围组织营养水平。同时，外洗组方当中的各种药物相互配合，具有相当确切的杀菌消炎功效，且可促进局部供血、供氧条件的改善，在活血通络的基础之上实现对感染的严格控制[4]。在以上治疗方案基础之上，配合中医护理，使观察组患者的临床疗效明显优于对照组，且溃疡愈合时间明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述：糖尿病下肢溃疡患者可通过实施中医治疗护理的方式取得满意的治疗效果，在改善临床疗效的同时，缩短溃疡愈合时间，值得在临床中加以推广使用。

参考文献：

[1]徐华，方梅，李新强等.综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（30）：18-20.

[2]王伟莲，余文林，陈葵等.封闭负压引流技术治疗糖尿病性溃疡的护理[J].护士进修杂志，2013，28（2）：184-185.

[3]杨爱仙，孙扬，程茵等.糖尿病患者并发多发性溃疡的卧位与换药护理[J].护理学杂志，2012，27（1）：10-11.

[4]鄢琼，曹利民，裴静波等.锡类散联合银离子敷料在糖尿病足部溃疡护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，（17）：2156-2158.