头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染的临床分析

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染的临床分析

李芳华

李芳华

（广西职业病防治研究院530021）

【摘要】目的研究头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗尘肺患者中重度肺部感染中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的尘肺中重度肺部感染患者56例，将患者随机均分为两组，其中观察组取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，对照组取哌拉西林钠舒巴坦钠治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组28例患者中，治疗总有效人数为26例，有效率为92.86%，对照组28例患者中，治疗总有效人数为22例，有效率为78.57%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者病情控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论尘肺中重度肺部感染患者入院后，取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，能够有效控制疾病发展，值得推广应用。

【关键词】尘肺病中重度肺部感染头孢哌酮钠舒巴坦钠临床治疗

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0135-02

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病人抵抗力较低，易合并呼吸系统感染，若不及时控制感染，可对人们的正常生活造成影响，甚至危及生命。为提高患者的临床治疗，笔者对医院于2011年9月至2013年9月收治的尘肺中重度肺部感染患者病历资料进行综合分析，相关资料整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的尘肺中重度肺部感染患者56例，将患者随机均分为两组，其中观察组28例患者中，男性16例，女性12例，年龄为56岁至79岁，平均年龄为（63.84±3.06）岁，病程为5个月至19个月，平均时间为（12.30±2.91）月。对照组28例患者中，男性18例，女性10例，年龄为59岁至80岁，平均年龄为（63.96±3.53）岁，病程为4个月至21个月，平均时间为（13.68±3.47）月。

1.2一般方法

观察组患者每天取3毫克头孢哌酮钠舒巴坦钠置于浓度为0.9%氯化钠注射液中，行静滴，对照组每天取3.375毫克哌拉西林钠舒巴坦钠溶置于浓度为0.9%氯化钠注射液中，行静滴，两组患者均每隔8小时用药一次。两组均持续用药7天。

1.3临床观察指标

①患者治疗后进行实验室检查，了解其体内的白细胞计数以及缺氧状况。②治疗前后行X线检查，了解其肺部纹理和炎症情况。③了解患者临床疗效。④记录治疗期间出现的不良用药情况。

1.4临床疗效评价标准

有效：临床症状消失，白细胞计数逐渐恢复症状，病情得到有效控制。显效：临床症状逐渐好转，白细胞计数呈明显降低趋势，病程逐渐好转。无效：临床症状未见明显好转。

1.5统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床观察指标

观察组28例患者中，1例存在肺纹理变粗，占2.57%，1例白细胞计数异常，占3.57%，对照组28例患者中，4例存在肺炎，占14.29%，3例肺纹理变粗，占10.71%，5例白细胞计数异常，占17.86%，6例呼吸异常，占21.46%，观察组患者病情控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。行组间对比期间，肺纹理变粗无显著差异，不具统计学意义（P<0.05）。观察组患者肺炎、白细胞计数异常、呼吸异常的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2临床疗效

观察组28例患者中，21例有效，4例显效，2例无效，治疗有效率为92.86%，对照组28例患者中，13例有效，9例显效，6例无效，治疗有效率为78.57%，观察明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3不良用药反应

观察组28例患者中，2例出现不良用药反应，发生率为7.14%，对照组28例患者中，5例出现不良用药反应，占17.84%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经针对性处理后，两组患者的不良用药反应均消失。

3讨论

临床研究表明，尘肺病是广西目前临床最常见的职业疾病，其致病菌非常多，重症患者常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌，肠杆菌科细菌，铜绿假单胞菌，MRSA，厌氧菌等。致病菌在患者抵抗力低下时较容易诱发难治性肺部感染，对患者的正常生活及生命造成影响[1]。目前，临床上的抗生药的类型非常多，且随着抗生药物的滥用，导致细菌耐药性也呈明显上趋势[3]。对此，笔者医院主要取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，取得较好的治疗效果。

本组研究中，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析患者的病情控制情况，观察组患者白细胞异常、呼吸不畅等的发生几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对此，笔者认为，头孢哌酮钠舒巴坦钠能够有效控制患者疾病的发展。临床研究表明，头孢哌酮钠舒巴坦钠中的头孢哌酮钠对革兰氏阴性菌具有较强的杀菌作用，舒巴坦钠为β-内酰胺酶抑制剂，能保护与其组合的β-内酰胺抗生素，使其不被β-内酰胺酶水解，增强其抗菌作用，能够降低致病菌的活性，因此增强了对绿脓杆菌，产ESBLS菌株、葡萄球菌，脆弱类杆菌等的作用，从而达到控制疾病发展的目的[3]。有学者分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重度肺部感染的安全性，发现治疗期间无明显不良反应，安全性较高[4]，笔者研究结果与其相符。

综上所述，尘肺病中重度肺部感染患者入院后，取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行临床治疗，不仅能够提高临床疗效，还能降低药物不良反应，值得推广使用。

参考文献

[1]沈克.头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染临床体会[J].辽宁医学杂志,2013（01）:52.

[2]蒋凯峰,倪艳羡.头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗32例复杂腹腔感染的临床分析[J].药学服务与研究,2013（04）:319-320.

[3]杨红珍.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染的临床体会[J].中外医学研究,2013（31）:163-164.

[4]陈巍.舒普深(头孢哌酮钠/舒巴坦钠)治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析[J].当代医学,2010（06）:135-138.