内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的护理分析

内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的护理分析

孟庆欣

大庆市第五医院黑龙江大庆市163714

【摘要】目的：探讨内镜下高频电凝电切治疗胃息肉的护理措施。方法：挑选2016年12月～2017年7月我院所收治的执行高频电凝电切术治疗消化道息肉患者60例作为研究对象，分成观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，对比两组患者护理效果。结果：这两组患者在接受护理后，观察组患者住院的时间、手术创口愈合的时间、对护理服务的满意度以及术后并发症的发生率均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：有蒂、无蒂息肉，较大息肉或腺瘤均可通过内镜下经高频电凝电切行息肉切除术治愈，临床广泛应用，其手术成功和周密术前准备、熟练术中配合、精心术后护理及正确的健康指导密不可分，护理能促进患者康复。

【关键词】消化道息肉；护理；内镜高频电凝电切

Abstract：Objective：Toexplorethenursingmeasuresofendoscopichigh-frequencyelectrocoagulationinthetreatmentofgastricpolyps.Methods：fromDecember2016toJuly2017inourhospital，60casesofhighfrequencyelectrocoagulationandresectionofdigestivetractpolypswereselectedastheresearchobject，pidedintoobservationgroupandcontrolgroup，30casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing，theobservationgroupwasgiventargetednursing，andthenursingeffectofthetwogroupswascompared.Results：thetwogroupsofpatientsinnursing，theobservationgrouphospitalizationtime，surgicalwoundhealingtime，nursingservicesatisfactionandtheincidenceofpostoperativecomplicationsweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，thedifferencewassignificant（P<0.05），withstatisticalsignificance.Conclusion：pedicleandsessilepolyps，largepolyporadenomacanbethroughendoscopichigh-frequencyelectrocoagulationforpolypectomy，clinicalapplication，thesuccessfuloperationandcarefulpreoperativepreparation，skilledintraoperativecooperation，postoperativenursingandhealthguidancerightinseparable，comprehensivenursingcanpromotetherehabilitationofpatients.

Keywords：digestivetractpolyps；nursing；endoscopichigh-frequencyelectrocoagulationresection

胃肠息肉是一种消化系统的疾病，而且还是癌前病变之一，随着科学技术的发展对于息肉的切除手术现在也相当成熟，通常采用高频电凝来切掉患者的息肉，以此来治愈患者，在使用电凝电切技术时，根据本院的治疗效果来看，其疗效好、手术成功率高、创伤小、其创面较易愈合。但有时发生出血或穿孔等严重的并发症，患者术前、术中、术后的护理，直接影响着治疗过程的顺利进行。

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选2016年12月～2017年7月我院所收治的执行高频电凝电切术消化道息肉患者60例作为研究对象，根据随机数字表法分成观察组和对照组，各30例。对照组男12例，女28例，年龄22～80岁，平均年龄（39.4±2.7）岁，病程4～24个月，平均病程（8.1±0.5）月，包括：胃息肉14例，结肠息肉16例。观察组男15例，女15例，年龄25～85岁，平均年龄（46.2±2.9）岁，病程3～28个月，平均病程（7.9±0.7）月，包括胃息肉20例，结肠息肉10例。对比两组患者的性别、年龄和病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，对比两组患者的护理满意度、症状消失时间与不良反应临率。观察组的具体护理方式如下。

术前准备。操作应签写检查治疗同意书，协助作好术前一般检查，如血型、出凝血时间等。进镜前0．5h，给予10mg654—2肌肉注射，以减少肠道蠕动，特别紧张者，可肌肉注射安定10mg，以消除紧张情绪。注意将湿毛巾包裹的电极板置放于患者臀部，以最大面积与皮肤接触，注意电极不要与皮肤直接接触，避免皮肤灼伤。术前一日进流质饮食，食管、胃息肉术日晨禁食禁饮。肠道息肉术前8-10小时口服便塞停20mg，50%硫酸镁100ml，喝糖盐水2000-4000ml，或术前4小时清洁灌肠，直至排泄物为清水样便，切忌口服甘露醇导泻，以免在肠道内引起爆炸。

术中护理。进镜时动作要轻柔，以免损伤肠壁，积极配合医生安装电切器，配合医生操作，套住息肉，掌握好收紧圈套器的尺度，在息肉切除时，收紧圈套器时要让圈套器导丝缩进绝缘外改鞘内1．5cm，只有这样才能确保圈套器牢牢套住息肉蒂部，此时绝缘外套会皱缩。

术后护理。根据医嘱静脉补液、抗炎、止血等对症治疗，以达到消炎、止血的目的。术后并发症主要是出血和穿孔，因此要严密观察患者神志和生命体征的变化，观察有无剧烈的腹痛、板状腹、压痛及反跳痛，并注意观察大便性质、颜色，发现异常及时处理。患者术后一周后如无不适可出院，根据患者的不同情况制定相应的出院指导，主要是饮食注意事项，嘱患者出院后进食易消化、清淡食物，避免辛辣刺激性的食物，如有不适及时到医院就诊。一般半年到一年后到医院复查胃镜。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

这两组患者在接受护理后，观察组患者住院的时间、手术创口愈合的时间、对护理服务的满意度以及术后并发症的发生率均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

综上所述，有蒂、无蒂息肉，较大息肉或腺瘤均可通过内镜下经高频电凝电切行息肉切除术治愈，临床广泛应用，其手术成功和周密术前准备、熟练术中配合、精心术后护理及正确的健康指导密不可分，全面护理能促进患者康复。

参考文献：

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[2]韩玉胜，田海燕，张丽君.内镜下尼龙绳套扎及止血夹结扎联合高频电凝电切治疗消化道大息肉[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（56）：73-74.

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