38例老年性胃病的临床特点及治疗体会

38例老年性胃病的临床特点及治疗体会

倪宝华

倪宝华（江苏省丹阳市界牌镇卫生院212300）

【摘要】目的探讨分析老年性胃病的临床表现及治疗体会。方法38例于2011年6月-2012年5在我院消化内科接受治疗的老年慢性胃炎患者，随机将其分成对照组和观察组各19例，对照组患者通过三联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）治疗，观察组患者通过四联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋）治疗，对比分析治疗后两组患者的治疗效果。结果治疗结果显示观察组患者治疗的总有效率为94.7%，显著优于对照组84.2%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论选择合理的治疗方式对老年性胃病患者十分关键，四联疗法疗效确切、改善患者症状、提高患者生活质量，临床意义重大。

【关键词】老年性胃病临床表现治疗体会

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0201-02

老年性胃病在老年人群中发病率高，其对老年患者的日常起居生活以及生活质量造成极大的影响。近些年卫生部门加强了对老年性胃病重视程度和治疗研究的力度，旨在通过有效的治疗改善老年性胃病患者的临床症状表现、提高生活质量[1]。本文选择于2011年6月-2012年5在我院消化内科接受治疗的老年慢性胃炎患者38例作为研究对象，旨在探讨分析老年性胃病的临床表现及治疗体会，具体信息如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料对照组中男性患者11例，女性患者8例；年龄介于59-83岁之间，平均年龄（67.2±8.3）岁；病程介于3年-13年，平均病程（6.3±2.4）年；观察组中男性患者12例，女性患者7例；年龄介于62-81岁之间，平均年龄（66.1±9.5）岁；病程介于4年-14年，平均病程（6.7±3.0）年；两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2临床表现消化道方面的表现：患者饮食后上腹部会存在嗳气与饱胀的症状，食欲一定程度降低，小部分患者有恶心、呕吐、流清口水表现；类似与溃疡的表现：主要体现为患者上腹部的疼痛，间歇性出现反酸、嗳气症状，进食或者应用碱性药物能够降低疼痛感，应用溃疡药物治疗症状无改善，X线检查未发现溃疡；样症状：上腹部疼痛，食欲减弱，体征消瘦，检查并非是胃癌。

1.3方法对照组患者通过三联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）治疗，观察组患者通过四联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋）治疗，具体操作方法如下：

1.3.1对照组三联疗法：奥美拉唑20mg，每日2次；阿莫西林1g，每日2次；克拉霉素0.15g，每日2次；一个月为一个疗程。

1.3.2观察组四联疗法：雷贝拉唑10mg，每日2次；阿莫西林1g，每日2次；克拉霉素0.15g，每日2次；果胶铋100mg，每日4次；一个月为一个疗程。

1.4疗效评定痊愈：治疗后患者临床症状表现、体征等消失，胃镜检查未发现胃粘膜出现充血糜烂现象；有效：治疗后患者临床症状表现、体征等基本消失或者有所改善，胃镜检查胃粘膜充血糜烂状况减轻；无效：患者临床症状表现、体征无变化，胃镜检查胃粘膜充血糜烂无好转。

1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

观察组中痊愈的患者12例，痊愈率63.2%，有效的患者6例，有效率31.5%，无效的患者1例，无效率5.3%，治疗总有效率94.7%；对照组中痊愈的患者6例，痊愈率31.5%，有效的患者10例，有效率52.6%，无效的患者3例，无效率15.8%，治疗总有效率84.2%；两组比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗总有效率比较（n%）

组别例数痊愈有效无效总有效率

对照组196（31.5）10（52.6）3（15.8）84.2%

观察组1912（63.2）6（31.5）1（5.3）94.7%*

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

现阶段，由于生活方式、节奏、饮食习惯等的变化导致老年人群中患有老年性胃病的人数呈现出上升的趋势，很大程度上降低了患者生活质量。因此有何有效治疗老年性胃病患者的症状、提高他们的生活质量受到广泛的重视量[2]。临床上通过应用三联疗法治疗老年慢性胃炎取得了一定的临床效果，其发挥作用的机制主要是雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素可以彻底清除幽门螺旋杆菌，但是与四联疗法的疗效相比仍略显逊色，主要是果胶铋可以在胃粘膜表面形成一道屏障，避免胃粘膜受到损伤。

本次研究结果显示，应用四联疗法的观察组治疗总有效率（94.7%）显著优于对照组（84.2%），比较差异显著具有统计学意义（P<0.05），表明四联疗法疗效确切，具有其临床推广应用价值。

总之，选择合理的治疗方式对老年性胃病患者十分关键，四联疗法疗效确切、改善患者症状、提高患者生活质量，临床意义重大。

参考文献

[1]郭清，黄铁婷.慢性胃炎治疗影响因素的对照研究[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（16）：59.

[2]芦德银，余宇.肝主疏泄指导慢性胃炎治疗的体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（5）：108-109.