64例重症急性胰腺炎患者的临床治疗体会

64例重症急性胰腺炎患者的临床治疗体会

赵惠霞张良

（宁夏石嘴山市第一人民医院753200）

摘要：目的探讨重症急性胰腺炎患者的临床治疗方案的制定及其应用效果。方法64例患者被选入本组研究，均为本院收治的住院患者，病例资料选择起止时间为2016年5月至2018年5月。入组患者被随机分为对照组和观察组实施对比研究，每组32例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合给予他汀类药物治疗。观察记录两组血淀粉酶复常时间、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间，并进行组间比较。结果组间比较两组血淀粉酶复常时间、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间均存在明显差异，观察组各项指标时间均明显短于对照组，（均P＜0.05）。结论针对重症急性胰腺炎患者，在常规综合对症治疗的基础上联合实施他汀类药物治疗友路与更好的提高治疗效果。

关键词：重症急性胰腺炎；治疗；他汀类；效果

0前言

重症急性胰腺炎属于临床常见危重病症，具有发病急、病情凶险等特点。临床需要及时的对患者实施有效救治，以提高治疗效果[1]。本次研究探讨重症急性胰腺炎患者的临床治疗方案的制定及其应用效果。

1资料与方法

1.1资料

64例患者被选入本组研究，，入组患者中男性、女性患者分别有38例、26例，患者年龄分布范围为21岁~67岁，平均年龄为（33.97±1.03）岁。均为本院收治的住院患者，病例资料选择起止时间为2016年5月至2018年5月。本次研究内容经医院伦理委员会审核批准，入组受试者均对本次研究的内容知情，并签署书面同意书。入组患者被随机分为对照组和观察组实施对比研究，每组32例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合给予他汀类药物治疗。组间比较两组临床基本情况相关指标，均无明显区别，（均P＞0.05）

1.2方法

对对照组实施常规综合性治疗，对患者实施常规禁饮禁食，并对其全身炎症反应予以对症治疗，以及防治多器官功能衰竭治疗等。按照患者的实际情况，根据不同的病因，实施超声内镜引导下经胃穿刺置管引流术。采用内镜下对胃壁与坏死灶间的穿刺处进行气囊扩张，扩张后直接将胃镜进入坏死腔，清除坏死组织，并予以早期肠内营养和补液治疗、抑制胰酶及抑制胃酸分泌等对症治疗。观察组在对照组常规综合性治疗的基础上，联合予以口服阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H19990258；生产企业：北京嘉林药业股份有限公司）治疗，每次20mg每日一次。两组患者均连续治疗14d。观察记录两组血淀粉酶复常时间、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间，并进行组间比较。

1.3统计学处理

完整收集整个研究过程中的所有数据资料，并采用版本为SPSS19.00的统计学软件进行统一处理，分别利用独立样本t检验和卡方检验处理两组患者的计量资料与计数资料，两组血淀粉酶复常时间、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间等计量资料的表示方法为（均数±标准差）。计算P值，以第一类误差0.05（α值）判断统计显著性，P值小于0.05即为数据之间具有显著差异。

2结果

2.1两组临床基本情况相关指标统计比较

组间比较两组临床基本情况相关指标，均无明显区别，（均P＞0.05），表1：

3讨论

重症急性胰腺炎会导致患者出现不同程度的胰腺局部水肿、出血、坏死等，对患者的肾脏功能等产生严重损伤，病情十分凶险[2]。针对此类患者，要注意及时的对其实施对症综合治疗，包括积极的对患者实施液体管理、有效抑制胃酸以及胰酶分泌，并对患者实施有效的营养支持等[3]。为获得更好的治疗效果，本组研究中，尝试在常规治疗基础上对患者联合实施口服阿托伐他汀钙片治疗。本组临床研究实践结果表明，组间比较两组血淀粉酶复常时间、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间均存在明显差异，联合应用他汀类药物治疗的观察组各项指标时间均明显短于实施常规综合性治疗的对照组。这是因为，阿托伐他汀钙具有良好的调脂作用，在进入人体后可有效减少血脂在肾脏的沉积，进而获得保护肾功能的效果[4]。同时，他汀类药物还有着良好的抗炎作用[5]。因此，与常规治疗方案予以联合应用，可以获得更好的保护患者肾功能、抗炎等效果，更好的改善患者的各项临床指标。

综上，通过本次研究可以发现，针对重症急性胰腺炎患者，在常规综合对症治疗的基础上联合实施他汀类药物治疗友路与更好的提高治疗效果。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，《中华胰腺病杂志》编辑委员会，《中华消化杂志》编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南（2013，上海）［J］.中国实用内科杂志，2013，33（7）：530?535.

[2]赵娟，王琳琳，廉清媛，等.178例重症急性胰腺炎的临床治疗效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，0（6）：3087-3088.

[3]肖红雯.不同营养支持对老年重症急性胰腺炎患者的疗效及对炎症因子和肠道黏膜屏障功能的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（15）：3806-3808.

[4]王首江，邢柏.他汀类对重症急性胰腺炎患者肾功能预后的影响[J].实用医学杂志，2017，33（13）：2189-2192.

[5]耿晓妍，张素艳，张静，等.他汀类药物对重症急性胰腺炎患者的作用研究[J].中国药业，2014，23（17）：14-15，16.