基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果观察

基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果观察

何金叶顾菊凤章烨柳倩

（江苏省东南大学附属江阴人民医院肿瘤科江苏江阴214400）

【摘要】目的：观察肿瘤患者采用基于微信的延续性护理进行院外PICC导管自我维护的应用效果。方法：选取（2013.8～2015.8）我院收治的110例肿瘤患者并随机分成两组，对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上实施基于微信的延续性护理，对比两组肿瘤患者护理后的并发症发生率。结果：研究组肿瘤患者护理后的并发症发生率（14.55%）明显比对照组低，P值小于0.05。结论：肿瘤患者采用基于微信的延续性护理进行院外PICC导管自我维护的护理效果可观，能有效降低并发症的发生概率，缓解患者的不适感，值得在临床推广。

【关键词】微信；延续性护理；肿瘤；PICC导管

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）13-0175-02

PICC是外周静脉置入中心静脉导管的简称，它是将导管穿刺于外周静脉，使导管的尖端插入与锁骨静脉或者上腔静脉的深静脉导管手术。常用于肿瘤化疗患者的输液中，其安全性较高[1]。但由于置管时间长会导致患者出现相应的并发症，因而，需要采取有效的护理措施来指导患者进行院外PICC导管自我维护，本文对肿瘤患者实施基于微信的延续性护理效果进行探究和分析，过程如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

本次的研究对象为我院收治的110例肿瘤患者，收治时间均在2013年8月至2015年8月，并按照随机分组的方式将其分为对照组和研究组，每组各55例。

对照组：男女比例各为31：24，年龄（34～75）岁，平均年龄（54.30±10.52）岁；按癌症类型划分：胃癌13例，胰腺癌8例，乳腺癌9例，肺癌12例，肠癌13例；按置管位置划分：右臂置管36例，左臂置管19例。

研究组：男女比例各为33：22，年龄（35～74）岁，平均年龄（55.27±10.28）岁；按癌症类型划分：胃癌15例，胰腺癌9例，乳腺癌7例，肺癌11例，肠癌13例；按置管位置划分：右臂置管35例，左臂置管20例。

两组肿瘤患者的各项基线资料对比差别不大（P>0.05），可以进行科学的对比。

1.2方法

对照组：给予患者常规护理，护理人员要将PICC置管的过程向患者及家属演示，并告知患者导管的维护方法，要求家属在家帮助患者完成置管过程。

研究组：在对照组的基础上实施基于微信的延续性护理，具体如下：

（1）建立PICC导管微信群

患者出院前，将患者加入我科建立的院外PICC导管延续性护理微信群中，并向患者及家属讲解微信群的作用及使用方法，教会他们在群里进行文字、图片、视频、语音的收发，以便患者在家中及时反馈导管的使用过程和维护方法[2]。

（2）管理PICC导管微信群

安排三名专业的PICC置管护士来管理微信群，并按照每周一次的频率将PICC导管的置管过程和维护方法以文字、图片、视频的方式发布在群里，以便患者在家中参照护士的方法，正确地完成整个置管和维护过程[3]。

（3）解答患者疑问

护士要安排好微信在线时间，以便对患者或家属提出的疑问进行及时解答，患者将自我的导管维护过程或并发症的情况发布在群里后，护士要及时查阅并给出相应的护理指导，帮助患者完成导管的维护过程，减少并发症的发生。

1.3观察指标

观察两组肿瘤患者护理后的并发症发生率，其中，并发症包括：导管破损、导管感染、导管堵塞、导管脱出以及血栓形成等，并发症发生率的核算方式为所有并发症发生的概率之和。

1.4统计学处理

用（%）表示两组肿瘤患者护理后的并发症发生率，通过SPSS20.0软件用卡方检验，用P<0.05表示两组肿瘤患者的各项观察指标对比存在较大差异。

2.结果

研究组肿瘤患者护理后的并发症发生率数据为14.55%，明显低于对照组的数据34.55%，P值小于0.05，详细数据见表1。

表1对比两组肿瘤患者的并发症发生率（n,%）

3.讨论

PICC导管对于长期输液的人来说是方便快捷的绿色通道，有效解决了患者无法忍受穿刺疼痛的问题，成为肿瘤患者化疗的首选方式[4]。在置管的过程中，需要配合护理来完成整个PICC置管过程，本文主要采取基于微信的延续性护理来帮助患者进行院外PICC导管自我维护，其护理效果优于常规护理，有效减少了患者并发症的发生概率。

基于微信的延续性护理是护理人员通过微信的方式来指导患者操作PICC置管过程和维护方法，患者将自己的置管过程通过文字、图片、视频等方式反馈在微信群中，能及时收到医护人员的正确指导，同时也为其它患者提供参考，具有交流信息多样化的特点，通过患者信息的反馈，护理人员能及时了解患者的身体状况，以便采取合理的指导方法[5]。并且，护理人员能在患者并发症的早期通过微信的指导，纠正患者错误的维护方法，可省去患者往返医院的过程，减少不必要的麻烦。

根据以上表1的研究结果显示，研究组肿瘤患者采用基于微信的延续性护理进行院外PICC导管自我维护，其护理后的并发症发生率（14.55%）明显比对照组低，护理效果较对照组佳，P值小于0.05。

综上所述，肿瘤患者采用基于微信的延续性护理进行院外PICC导管自我维护具有优良的护理效果，有效减少了并发症的发生概率，适宜临床推广。

【参考文献】

[1]张静.肿瘤患者化疗中留置PICC并发症及护理对策[J].今日健康,2015,14(11):335-335.

[2]杨红琼.肿瘤患者PICC导管留置期间的护理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,14(28):479-479.

[3]付建新.25例肿瘤患者PICC置管的护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(14):222-223.

[4]王丽,王凌珊.肿瘤患者置入PICC导管存在的问题及护理[J].中国医药指南,2014,12(27):347-348.

[5]马高尉.特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(1):43-44.