微生物学检验实验教学思考

微生物学检验实验教学思考

张海艳

（漳州卫生职业学院福建漳州福建漳州363000）

摘要：《微生物学检验》课程是医学检验技术专业的一门专业核心课程，其实验课对于培养学生的实践操作技能至关重要，同时也是检验理论教学效果的重要手段。本文通过对实验教学中的问题进行分析总结，并针对这些问题进行相应对策的探讨，以期提高微生物检验实验课程的教学质量。

关键词：微生物学检验；实验教学

《微生物学检验》课程是医学检验技术专业的主干课程之一，也是一门实践性和应用型很强的课程，按照教学大纲要求理论课和实验课的比例在1：1左右，这就决定了实验课在整个教学中的重要地位。实验课不仅是对理论知识的验证，也是培养学生的动手能力、科学素质与创新能力十分重要的环节。此对微生物学检验的实验教学进行及时的总结，有助于教学质量的提高。

1.对学生进行生物安全教育

生物安全是完成实验的基本保障。虽然我们经常强调实验室生物安全的重要性，但是学生对生物安全概念薄弱，无菌操作的意识不强，对工作人员的安全和环境安全重视不够，这都与临床检验科室的要求差距甚远[1]。而医学检验专业毕业后，大多进入到医院检验科工作，从事检验工作。因为微生物检验标本的特殊性（待测菌可以是病原微生物），如果工作中实验操作不规范，没有做好防护，随时都可能造成病原微生物的感染和扩散。2003年以来相继在新加坡、中国台湾和北京发生的实验室SARS冠状病毒泄漏事件，可能是近10年来影响最为严重的生物安全实例。多年的教学实践也使我们深刻体会到生物安全教育的必要性。因此，在实验课上教师向学生灌输实验室生物安全概念，加强学生的个给人防护意识，无菌操作贯穿整个实验过程[2]，同时对学生的监督工作也很重要，比如实验课上禁止喧闹、不穿白大褂不能进入实验室、在实验室不能吃东西等。

2.加强对微生物实验重要性的认识，规范操作，强化技能训练

微生物学检验与其他检验（如生化检验、免疫检验等）相比，对基本操作技能的要求更高。操作技能不过关，后续的检验工作无从谈起。随着检验技术的不断进步，微生物检验从最初的人工操作逐步发展到现在的全自动仪器检测，使学生对基本操作不重视，认为将来工作都是机器来进行，学不学都一样，因此在实验过程中，态度懒散，操作不规范，甚至不动手操作。针对这种情况，教师除了需要从思想上对学生进行教育，让学生认识到无论检验技术多么先进，都无法取代人的作用之外，更重要的是引进临床实验材料，理论联系实际，利用实验室现有设备，合理设计实验内容，强化技能训练。根据目前临床微生物检验室的一般工作内容，设计痰液、大便、尿液、血液标本的病原菌的分离鉴定。这些实验不仅在临床上经常碰到，而且标本也容易获得。学生对标本进行细菌的分离培养，形态观察，找出可疑菌落进行生化反应鉴定、药敏实验。在这过程中，微生物学检验的基本操作技能都得到了训练，同时对常见致病菌的形态以及生化反应又有了感官认识，加深了对常见致病菌的记忆和理解。教师在实验结束后要总结重点内容、分析典型的问题和实验成功与否的原因等，这对于培养学生的观察、归纳能力也有帮助，对以后的教学也起到指导作用。

学生在进行革兰氏染色时，普遍取菌过多，涂片不均匀，导致一张玻片出现两种染色结果。针对这种情况，老师用已知纯种菌制成菌悬液让学生自己染，染色结果已知，一次不行，染两次，反复操作，让学生自己体会取菌的多少，菌膜的厚薄，脱色时间的掌握，直到熟练掌握。另外一个比较突出的问题是学生的划线分离单菌落过少，可疑菌落难找。观察学生的划线平板发现，学生挑取的标本较多，在进行下一区划线时，接种环没有烧，导致最后得不到单菌落；有的同学是在进行下一区划线时，接种环烧过后没有在上一区接种，导致最后也没有单菌落；还有的同学的平板出现卫星菌落，这说明学生在操作过程中没有注意无菌操作。对于这些基本操作技能的不过关，单靠实验课的时间是不能得到充分的训练的，因此我们开放实验室，让学生有时间和机会再次回到实验室进行基本技能的训练。同时实验老师全程指导，发现错误及时纠正。例如在对细菌进行培养时，培养皿应该反放；手拿培养皿的正确手法；接种环从前烧到后，要烧红，冷却后再接种等。

3.加强对实验报告的重视

教师对实验报告的内容进行了精心设计，目的是了解学生的学习状况、综合分析的能力及存在的问题。然而，学生人手一部手机，他们把老师上课的课件内容拍下，实验报告则从中生搬硬套，应付了事，根本没有针对自己的实验结果来完成实验报告，而且学生之间抄袭现象严重。因此，全班的实验报告基本一致，看不出学生存在问题，反映不出实验教学效果。因此教师对没有出现预期结果的实验，引导学生寻找原因并加以分析，不能人为地按书本对报告中出现的问题进行解释答疑，胡乱修改实验结果，从而使学生也重视实验报告。

4.规范实验考核

以往的实验课考核方式和内容比较单一，只有几项基本技能的考核，没有注重过程性评价，导致很多学生平时上实验课懒散，迟到早退甚至旷课，实验报告也是应付了事，实验课的目的根本没有达到。因此实验考核规范化、系统化、全面化，实验成绩让老师有章可循，让学生有据可查。实验考核的成绩由平时成绩、基本技能考核、综合技能即临床标本细菌的鉴定考核三项构成。平时成绩占20%，包括出勤情况、实验报告的完成情况、回答问题以及开放实验室参加情况构成；基本技能的考核成绩占40%，考核的内容有平板分离划线、细菌涂片、革兰染色、抗酸染色，在操作过程中细化基本操作的评分标准，让学生有据可依、有章可循，这样做不仅能够有效加强基本技能训练，也使学生的操作规范化，符合将来工作岗位的要求；综合技能考核成绩占40%，由学生分组进行，三人一组，对标本中未知细菌进行鉴定，最后的小组成绩也是小组每一个成员的成绩。学生自己设计检验程序，确定检验方法。整个过程需要学生动脑全面分析，动手正规操作，既锻炼了学生的实验操作能力，又提高了学生分析问题解决问题的能力，同时又锻炼学生的团结协作能力，为以后的临床工作打下了良好的基础。

以上是对微生物学检验实验教学的一些粗浅认识，希望通过老师和学生的共同努力，提高对实验课的重视和赢得学生的热情，使教学质量有较大的提高。

参考文献

[1]张俊丽，段巨洪，杜纪英，等.改革实验教学方法一提高临床微生物学与检验的教学质量[J].国际检验医学杂志，2014，35（15）：2114-2115.

[2]齐眉，赵蔚明，周亚滨，等.医学微生物学实验教学改革的体会[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2004，6（5）：509—510.