安徽阜阳市人民医院李诚诚
关键词桃红四物汤;月经不调;临床疗效
[中图分类号]-R271.111;R275.9[文献标识吗]-A[文章编号]1439-3768-(2019)-WJK
月经不调,是妇科的常见疾病之一,表现为月经周期或出血量的异常,可伴有月经前、月经时的腹痛及其他的全身症状,其病因可能是器质性病变或是功能失常[1]。中医治疗月经不调有其独特的效果。月经不调,包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多和过少、经期延长及经间期出血[2]。桃红四物汤是临床常用的活血剂,对于因瘀血阻滞所致的多种病症都有良好的效果,本研究旨在探讨桃红四物汤加减治疗月经不调的疗效,为临床研究提供参考,现报道如下。
1资料与方法
1一般资料
选择本院自2018年4月至2019年1月门诊收治的月经不调患者68例,均符合妇科月经不调的相关诊断标准。纳入标准:不规则子宫出血者;闭经或病理性绝经者;患者及其家属均知情同意等。排除标准:肿瘤或其他器质性病变导致不规则子宫出血者;生理性绝经者;患有精神疾病者等。本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。对照组年龄16~45岁,平均(32.5±3.6)岁;平均病程(0.8±0.2)年。研究组年龄16~47岁,平均(33.1±4.5)岁;平均病程(0.7±0.4)年。2组间上述一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
2治疗方法
2组均给予常规治疗及健康宣教,对照组给予桃红四物汤加减治疗,基础方药组成:当归、川芎、赤芍、生地、桃仁各9克,红花6克,水煎服,每日2次。2组治疗周期均为2个月。
3观察指标及疗效判定标准
(1)分别观察2组治疗后,患者月经周期、经量、经质、经色及痛经的情况。(2)统计2组患者临床疗效:显效:月经周期及经量、经质、经色基本正常,无明显痛经症状;有效:月经周期及经量、经质、经色较治疗前有所改善,但仍不规律,痛经症状较治疗前有所缓解;无效:月经周期、经量、经质、经色及痛经症状较治疗前无显著变化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
4统计学方法
应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理,以(x±s)计数,显效、有效、无效及总有效率以(n,%)表示,采用c2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组临床疗效比较
治疗后,应用桃红四物汤加减治疗的研究组的显效、有效、总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
治疗后2组疗效比较(n,%)
组别显效有效无效总有效率对照组(n=34)11(32.35)15(44.12)8(23.53)76.47研究组(n=34)14(41.18)17(50.00)3(8.82)91.18
2.2治疗效果对照组显效11例,有效15例,无效8,总有效率为76.47%;研究组显效14例,有效17例,无效3例,总有效率为91.18%;研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
3讨论
引起月经不调的原因很多,血瘀是其中一个非常重要的因素。血瘀内停,血不归经,可以导致月经先期、崩漏等;而瘀血停滞,经脉不通,可以导致月经后期,甚至闭经[3]。对于由血瘀导致的月经不调,在辨证时有许多瘀血之候可资鉴别,除月经本身的期、量、色、质等改变外,还有腹部的疼痛症状,以及舌、脉变化等。需要注意的是,妇科瘀血不同于跌打损伤所致的血瘀,其病机较为复杂,往往与冲任不足、气机不畅密切相关[4]。生理上讲,女子以经血为用,冲为血海,任主胞胎,血常不足、气行不畅是其发生的重要病机,而血虚、气滞均可导致血瘀。因此,在妇科病证的治疗立法中,常以养血、行气、活血协调论治。
桃红四物汤为调经要方之一,是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子,也称加味四物汤,桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》[5]。该方由四物汤加味桃仁、红花而成,功效为养血活血。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主,力主活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血,以助活血之功。全方配伍得当,使瘀血祛、新血生、气机畅,化瘀生新是该方的显著特点。
研究表明,桃红四物汤加减对于因瘀血阻滞而致的月经不调的治疗,有很好的临床疗效,并且,以桃红四物汤为基础方,根据患者个体差异,加减配伍,亦是中医三因制宜理论中“因人制宜”的体现,因此,可以得出:桃红四物汤加减治疗月经不调,疗效显著,临床可进一步研究应用。
参考文献
[1]黎娜.四物汤加减治疗月经不调的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(32):195.
[2]周玉华.分析桃红四物汤加减对妇女月经不调、生活质量的影响情况[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(29):70.
[3]陈佳,南晓强,曹晓菊.曹晓菊教授运用桃红四物汤加减治疗妇科病的经验[J].陕西中医,2015,36(06):719-721.
[4]张晓红.桃红四物汤加减治疗女性月经不调临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,1(08):35-36.
[5]何雪萍,黄婕.桃红四物汤加减改善妇女月经不调及生活质量的探究[J].中国医药科学,2017,7(11):43-45.
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