小儿推拿治疗湿食里滞型小儿厌食症102例疗效观察

小儿推拿治疗湿食里滞型小儿厌食症102例疗效观察

陶喜玲

陶喜玲（莱州市中医院261400）

【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0395-02

【摘要】目的观察小儿推拿治疗湿食里滞型小儿厌食症的临床疗效。方法对102例湿食里滞型小儿厌食症患儿采用推拿治疗，观察疗效。结果治愈73例，好转24例，未愈5例，总有效率95.10%。结论推拿治疗湿食里滞型小儿厌食症疗效显著，且简便易行，无痛苦，无副作用，患儿易接受。

【关键词】小儿厌食症湿食里滞型小儿推拿

小儿厌食症是小儿较长时间食欲不振，厌恶进食，甚而拒食，而无其他疾病的一种消化道常见病症。厌食日久，摄入失常，营养吸收障碍，气血不充，导致患儿生长迟缓，同时抗病能力下降，易罹患反复感冒、咳嗽等呼吸道疾患。笔者采用推拿治疗湿食里滞型小儿厌食症，疗效满意，结果报道如下。

1.临床资料

1.1诊断标准主要临床表现为厌恶进食，脘腹胀满，口臭汗多，烦躁不宁，大便干结或便秘，舌红苔腻或黄腻，脉沉有力，指纹紫红或深紫，达风关，有喂养不当史。

1.2一般资料观察病例均为本院儿科门诊患儿，共102例，男48例，女54例，年龄8个月-3岁42例，3-7岁35例，7-12岁25例，病程1个月-12个月。

2.治疗方法

全部病例均采用小儿推拿治疗。（1）清胃经：术者用拇指螺纹面，自患儿腕横纹桡侧缘沿第一掌骨桡侧赤白肉际直推向拇指根部，10分钟；（2）推四横纹：术者用拇指螺纹面，来回推患儿手掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处，5分钟；（3）补脾经：将患儿拇指屈曲，术者用拇指螺纹面，循拇指桡侧缘向指根方向直推，5分钟；（4）揉板门：术者用拇指螺纹面，在手掌大鱼际平面环旋揉动，1分钟；（5）捣小天心：术者用屈曲的指间关节捣患儿手掌根大小鱼际交接处的凹陷，1分钟；（6）捏脊，患儿俯卧，术者先轻轻按摩背部，使背部肌肉放松，然后用两拇指螺纹面顶住脊柱及其两侧皮肤，食、中二指前按，三指同时用力捏拿皮肤，两手交替向前移动，边推边捏边提拿，每捏一下为1次；自长强穴开始沿督脉向上至大椎穴为1遍；每捏3次向上提拿1次，即“捏三提一”法；共捏3遍，结束治疗。以上推拿治疗中穴位均取左侧。推拿时，用滑石粉做介质，手法要求轻快、柔和、平稳、着实，推法操作频率每分钟150-300次。每天推拿1次，3-5天为1疗程，治疗1疗程。

3.疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定。治愈：食欲显著增强，食量增加。好转：食欲好转，食量略有增加。未愈：食欲未见改善。

3.2治疗结果治愈73例（71.57%），好转24例（23.53%），未愈5例（4.90%），总有效率为95.10%。

4.体会

厌食是小儿时期的一种常见病症，多由喂养不当所致。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，乳食不知自节，家长缺乏幼儿保健知识，片面强调高营养饮食，如过食肥甘、煎炸炙煿之品，超越了小儿脾胃的正常纳化能力；或过于溺爱，纵其所好，恣意零食、偏食；或饥饱无度；或滥服滋补之品，而导致脾胃不和，受纳运化失健，食积内停，产生厌食。小儿推拿治疗操作简便，无副作用，患儿易于接受。其中清胃经可和胃降逆，消食化积，推四横纹可健脾助运，消积除胀，补脾经可健补脾胃，揉板门可健脾和胃，消食化滞。四穴合用，胃中食积得消，脾胃得健，厌食自愈。“胃不和则卧不安”，虽然厌食患儿精神状态没有明显的异常，但临床常见厌食患儿易激惹，夜间睡眠差。捣小天心能起到镇静安神之功，神安则脏腑健、脾胃和。捏脊为治疗小儿厌食的常用手法，通过对督脉和膀胱经的捏拿，调阴阳，通经络，理气血，和脏腑，能增强脾胃受纳运化机能，从而达到健脾助运消积之效。

参考文献

[1］国家中医药管理局医政司.中医病症诊断疗效标准［S］.北京：中国中医药出版社，2012:291.