中西医结合治疗急性胆囊炎临床研究

中西医结合治疗急性胆囊炎临床研究

李永平

（黑龙江省伊春市新青林业局职工医院黑龙江伊春153036）

【摘要】目的:观察在急性胆囊炎患者中应用中西医结合治疗的临床效果。方法:选取2016年1月-2016年12月医院收治的108例急性胆囊炎患者作为研究对象，入选患者根据用药方法均分为两组，其中对照组单纯应用西药进行治疗，研究组患者应用中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者发热、腹痛、胃肠道反应和压痛所需时间均明显比对照组短；治疗的有效率（96.30%）明显高于对照组（85.19%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在急性胆囊炎患者中应用中西医结合治疗，具有一定使用价值，指导临床推广。

【关键词】中西结合；急性胆囊炎；临床效果

【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）12-0062-02

急性胆囊炎是常见的一类但囊性炎症，多伴有不同程度的胆囊息肉和结石，患者常见的临床症状有右下腹胀痛、恶心、呕吐、发热等，在中医学中属于“胆胀”、“胁痛”的范畴，本次研究旨在探讨中西医结合治疗在急性胆囊炎中的应用效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2016年12月医院收治的108例急性胆囊炎患者作为研究对象，患者入院后经临床症状，联合CT检查和超声检查，发现患者的胆囊出息不同程度的肿大，胆囊壁明显增厚，并伴有不同程度的胆囊周围积液等，判断为胆囊和胆总管结石。入选患者根据用药方式方法进行分组，其中对照组（n=54）中男性患者20例，女性患者34例，年龄在30～72岁，平均年龄（45.8±3.2）岁，平均病程在（3.25±0.51）d；研究组（n=54）中男性患者18例，女性患者36例，年龄在30～75岁，平均年龄（46.4±3.6）岁，平均病程在（3.34±0.49）d。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料均衡，具有可比性。

1.2方法

对照组：应用常规西药进行治疗主要包括应用西药进行抗感染、纠正机体水、电解质紊乱、解痉止痛和消炎利胆等方面的治疗。

研究组：在对照组基础上加用中药进行治疗，方剂包括：柴胡20g，黄岑10g，法半夏10g，延胡索10g，五灵脂10g，丹参10g，川柬子10g，枳实10g，加水煎煮300ml分两次与早晚服用。

两组患者均治疗1周，治疗后随访3个月。

1.3指标观察

观察两组患者各项临床症状消失所需时间。

疗效判断：患者的临床症状和体征均消失，血常规恢复至正常，胆囊影像恢复正常判断为显效；患者的临床症状和体征均好转，血常规基本正常，胆囊影像好转为有效；患者的临床症状和体征无改善，甚至病情恶化判断为无效，总有效率=显效+有效。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用(x-±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1两组患者各临床症状消失所需的时间比较

研究组患者发热、腹痛、胃肠道反应和压痛所需时间均明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）,详见表1.

表1两组患者各临床症状消失所需的时间比较(x-±s，d)

3.讨论

急性胆囊炎临床发病较急，且病情进展迅速，临床若不能及时得到治疗，可能引发一系列并发症，该类疾病的发生于胆囊口梗阻，组织者出现低血流灌注、细菌感染等因素有一定的相关性。临床常用的治疗方法是应用抗生素进行感染防控，进行利胆、解痉止痛，维持机体电解质和酸碱平衡等各项治疗。

急性胆囊炎在中医学中是属于少阳病不解，邪热内传阳明，导致胃肠干扰，食宿阻滞；邪热和宿食导致少阳阳明通病。中药方剂中黄岑、枳实、大黄具有泻肝火的功效，延胡索具有解痉挛，止痛的功效；五灵脂能消痈、清热解毒等功效；法半夏具有清热解毒，利湿祛黄等功效，且能理气止吐。多种药物联合应用，具有疏肝利胆，清热解毒，解痉止痛等多种功效。本次研究结果表明，研究组患者发热、腹痛、胃肠道反应和压痛所需时间均明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）；研究组治疗的有效率（96.30%）明显高于对照组（85.19%），组间差异具有统计学意义（P＜<0.05）。

综上所述，在急性胆囊炎患者中应用中西医结合治疗，使患者的各项临床症状、生命体征等均有效改善，同时与西医中抗炎药物联合应用，充分体现中药和西药联合应用达到协同的作用，因此中西医联合治疗具有一定使用价值，指导临床推广。