阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究张继华

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究张继华

张继华刘佳朱雪菲

张继华刘佳朱雪菲

绥化市第一医院神经内科152000

摘要：目的：分析研究结合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷对脑梗使患者进行治疗的效果。方法：从在2016年11月~2017年9月入住我院的脑梗塞患者中选取60名，在患者知情且同意的前提下，按照患者入院的时间顺序进行分组。所有患者均分为两组，一组为对照组，一组为观察组。对对照组患者使用阿司匹林，对观察组患者结合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷，对比两组患者的治疗效果并进行分析。结果：经过对两组患者治疗后的各项检查，发现观察组患者的治疗有效率高于对照组，在神经功能缺损评分上观察组患者低于对照组，数据差异具有统计学意义。结论：结合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷对脑梗使患者进行治疗具有显著的效果，具有重要临床价值，值得推广。

关键词：脑梗塞；阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；治疗效果

根据医学界的一些研究和文献报道，我们可以了解到脑梗塞的致病原因。患者颅内供血功能不正常，使患者脑中的组织缺氧、缺血，导致组织坏死或脑软化，该病也被称为缺血性脑卒中。脑梗塞的患者多数集中在中老年这一年龄段，这个年龄段的人群普遍存在高血压、糖尿病等疾病，容易引起血流动力学发生变化，所以也更容易患上脑梗塞这个疾病。目前，我国老龄化程度越来越严重，随着老年人口的增多，脑梗塞患病人群的数量也是逐年递增。该病的病发率较高，并且会严重威胁到人的生命健康，同时会降低患者的生命质量，不利于患者的正常生活，因此在医学界已经受到了广泛关注，对该病的治疗也成为一个重要课题。本次研究中，我们将对观察组患者结合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷，通过和单纯只使用阿司匹林的对照组患者进行效果对比，分析结合使用两种药物的有效性和安全性。具体研究内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从在2016年11月~2017年9月期间入住我院脑梗塞患者中选取60名，包括35名男性和25名女性。所有患者年龄范围为年龄52～73岁，平均年龄为63岁。经过检查可以确定所有参与研究的患者没有其他如心、肾等疾病，排除了孕妇和患有精神疾病的患者。这些患者中，有7名患有冠心病，12名患有糖尿病，20名患有高血压。本次研究在患者知情且同意的前提下进行，所以患者均分为两组，一组为观察组，一组为对照组。两组患者的一般资料的差异不具有统计学意义。

1.2方法

两组脑梗塞患者实施相同的常规治疗，治疗方法主要是使用钙离子拮抗剂、脑保护剂和脑细胞活化剂等让脑细胞得到足够营养，使颅内供血情况好转。每天为患者注射两次肝素钙，注射量为0.4mL。对对照组患者单独提供阿司匹林进行口服，一次服用0.1g；对观察组患者结合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷，硫酸氢氯吡格雷一次服用75mg。两种药物均为口服。

1.3判断治疗效果的标准

本次研究依据全国脑血管学术会议制定的标准判断，记录患者的不良症状，将治疗效果分四个等级：①无效，患者在治疗后评分降低<18%或出现增加；（2）有效，患者在治疗后评分降低18%～45%；（3）显效，患者在治疗后评分降低46%～90%；（4）基本治愈，患者在治疗后评分降低>90%。

1.4统计学方法

此次研究的数据都是经由专用的统计学软件SPSS19.0的处理，通过科学的计算检验，研究数据可靠且具有统计意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果

观察组患者的治疗有效率高于对照组，数据差异具有统计学意义。

2.2对比两组患者神经功能缺损的评分

观察组患者的评分为（8.2±4.1），对照组评分为（13.8±5.1），数据差异有统计学意义。

2.3不良反应的发生情况

少量患者有口舌干燥、口中苦涩等症状，但情况轻微，没有发生严重的不良反应。

3.讨论

根据一些研究结果，我们发现结合45岁以上的人群患脑梗塞的几率较大且存活率较年轻人群低；脑梗塞患者呕吐、疼痛等现象较为常见，且经过CT可以看到其脑部有多处出血。由于该病随着我国老龄化加剧而产生更大威胁，在医学界引起了广泛关注和研究。本次研究中，对观察组患者结合使用了阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷，并且最终治疗效果显著。经过多项研究，阿司匹林能有效预防和治疗缺血性脑血管疾病，而硫酸氢氯吡格雷则能抑制血小板聚集，改善红细胞变形能力。本次研究得出结论，结合使用两种药物的观察组患者的治疗总有效率要高于对照组，而神经功能缺损评分上比对照组低，且两组患者在进行治疗时并没有发生严重的不良症状。所以，结合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷进行治疗具有良好的治疗效果，且具有安全保障，具有重要临床价值，值得推广使用。

参考文献：

[1]张悦.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，（45）

[2]李树森.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，（44）

[3]王亚娟.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，（8）