骨质疏松患者骨折后再骨折的风险和临床特点分析

骨质疏松患者骨折后再骨折的风险和临床特点分析

陈栋

七台河七媒医院黑龙江七台河154600

摘要：目的：分析骨质疏松患者初次发生骨折后再骨折的临床特点和风险。方法：选取本院2017年1月-2017年10月骨质疏松骨折的82例患者,分为试验组和对照组。试验组中骨质疏松骨折68例,对照组中骨质疏松再骨折14例,并根据骨质疏松患者的骨折病史,患者基线资料、股骨颈DXA骨密度、骨折时间、骨折类型等,应用运动协调的技能评价患者再骨折风险。结果：骨质疏松患者骨折后仍具有再次骨折的风险,并且再骨折患者多为女性,多为股骨颈骨折,多是在初次骨折(4.1±2.8)年后发生,试验组骨质疏松患者2年内再骨折发生率为7.3%(6/82)。结论：骨质疏松患者初次骨折后再次发生骨折的可能性仍然存在,临床应对于2次骨折患者采取有效的预防措施,从而降低再次发生骨折的可能性。

关键词：骨质疏松；骨折再骨折；临床

Osteoporosispatientswithfracturesafterfractureriskandclinicalfeatures.

Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicalcharacteristicsandriskoffracturesafterinitialfractureinpatientswithosteoporosis.Methods:82patientswithosteoporoticfractureinourhospitalfromJanuary2017toOctober2017wereselectedandpidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Intheexperimentalgroup,68casesofosteoporosisfractureand14casesofosteoporosisfractureinthecontrolgroupwerealsopidedintotwogroupsaccordingtothefracturehistoryofosteoporosispatients,baselinedataofpatients,DXAbonedensityoffemoralneck,fracturetimeandtypeoffracture.Coordinatedskillstoassesstheriskoffurtherfractureinpatients.Results:Patientswithosteoporosisstillhadtheriskofreoccurrenceoffracturesafterfracture,andmostofthemwerefemales,mostlyfemoralneckfractures,mostlyoccurringafterthefirstfracture(4.1±2.8)years.Theosteoporosispatientsintrialgroup2Theincidenceoffurtherfracturesduringtheyearwas7.3%(6/82).Conclusion:Thepossibilityofrecurrenceoffracturesafterprimaryfractureinpatientswithosteoporosisstillexists.Effectivepreventivemeasuresshouldbetakeninpatientswithsecondaryfractureinordertoreducethepossibilityofrecurrenceoffractures.

Keywords:Osteoporosis;Re-fracture;Clinical

在常见的骨质疾病中，骨质疏松骨折是一种因为骨量减少和骨质量衰退引起的骨折病症，多在老年人群和骨量减少的骨质疏松患者中发病，骨质疏松骨折严重影响人们的身心健康，并降低骨折的愈合时间。骨质疏松患者骨折后采取有效的预防措施，可以降低患者再骨折的风险，本研究分析骨质疏松患者初次发生骨折后再骨折的临床特点和风险，为临床预防骨折后再骨折提供理论指导，下面本文就本院接收的82例骨质疏松患者的临床资料进行分析，以总结骨质疏松骨折后再骨折的风险因素，分析其临床特点，以便采取预防措施对骨质疏松症骨折后再骨折的发生进行有效控制。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月至2017年10月收治的82例骨质疏松骨折患者，按照骨折情况分为对照组和试验组。其中试验组中骨质疏松骨折68例,对照组中骨质疏松再骨折14例。试验组中男性患者30例，女性患者38例。年龄43-82岁，平均年龄（62.38±4.56）岁。对照组患者中，男性患者5例，女性患者9例。年龄52-89岁，平均年龄（72.52±8.35）岁。上述两组患者均在本院进行骨折的检查与确诊，并在本院接受住院治疗，试验组患者两次骨折平均间隔时间为（1.68±0.96）年。其中椎体骨折患者24例，占患者总数的29.27%，髋部骨折患者30例，占患者总数的36.58%，股骨骨折患者为28例，占患者总数的34.15%。对两组患者的临床治疗资料进行对比分析。

1.2方法

以上患者的纳入均排除；(1)严重暴力引起，例如车祸、坠落以及撞伤等；(2)患有和骨代谢有关的疾病；(3)正接受化疗、放疗治疗患者；(4)曾服用和骨折有关的药物。

2组患者的一般资料和临床资料进行回顾性分析，对患者年龄、BMI指数、性别、骨折部位、运动的协调性以及患者由平卧到站立位置所需的转换时间进行比较，并根据骨质疏松患者的骨折类型、Charlson合并症指数、股骨颈DXA骨密度测定T值等进行技能评价。

2.结果

临床对试验组患者进行2年随访观察，完成随访82例，发现再骨折6例，再骨折风险发生率为7.3%，其中女性4例，占再骨折患者的66.7%，平均初次骨折（4.1±2.8）年后发生再骨折，骨折类型中股骨颈骨折5例，占再骨折例数的83.3%。

骨质疏松患者骨折后仍具有再次骨折的风险,并且再骨折患者多为女性,多为股骨颈骨折,多是在初次骨折(4.1±2.8)年后发生,试验组骨质疏松患者2年内再骨折发生率为7.3%(6/82)。

3.讨论

老年骨质疏松患者容易发生骨折，这与老年人体力下降、视力下降、机体协调能力差以及骨质降低有关，临床观察发现骨质疏松骨折患者术后仍存在再次引发骨折的风险。

随着临床对骨质疏松研究的不断深入发现，骨质疏松的患病原因与年龄有关，但年龄不是骨质疏松的唯一原因，许多有其他疾病、体质量不正常、生活方式等都会影响人们骨质疏松症的发病率。除此之外，患者的社会地位、社区卫生建设、是否口服苯二氮类药物也会影响患者的骨质疏松发病率。目前，骨质疏松已经成为中老年骨折发病原因中的主要原因之一，对中老年人的骨骼健康以及身体健康带来了非常大的危害。骨折患者中，有骨质疏松症的患者髋骨骨折以及椎骨骨折发病率较高，且容易发生再骨折现象。

本研究结果显示，骨质疏松性骨折患者再骨折多为女性，占66.7%，这主要是以为女性在年老后骨量丢失快速，而骨量与骨强度有密切的联系，是增强人体骨质强度的重要元素。患者再骨折的发生率为7.3%，且83.3%为股骨颈骨折。由于骨质疏松性骨折术后仍存在再骨折的风险，所以临床必须采取积极有效的预防措施，来降低骨质疏松再骨折的危害。目前，随着我国医疗技术的改进，治疗骨质疏松骨折的方法也有了很多选择，比如对骨疏松患者实施脊柱后凸成形术，可以使患者在术后就能进行床下活动；对骨疏松患者实施转子间骨折的内固定术，可以强化骨骼的固定，对骨质疏松患者骨折有很好的治愈效果。而且，在骨质疏松患者骨折后，积极地配合医院的治疗，对于预防再次骨折也有很好帮助。

参考文献：

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[2]叶远辉.骨质疏松骨折后再骨折临床风险分析[J].中外医学研究,2013(3),11(7):128.

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