浅析腺性膀胱炎患者的护理体会

浅析腺性膀胱炎患者的护理体会

李丹

李丹

（黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150040）

【摘要】目的：对腺性膀胱炎患者的护理方式进行探讨。方法：对我院2013年6月～2015年11月之间收治的33例腺性膀胱炎患者的护理方式进行分析。结果：本组33例腺性膀胱炎患者均康复出院。结论：对腺性膀胱炎患者实行合理的护理措施，对其治疗效果有重要价值，有助于其快速稳定的康复。

【关键词】腺性膀胱炎；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）05-0177-02

腺性膀胱炎是指膀胱黏膜增生及化生的一种病变，常合并大泡性水肿、滤泡性膀胱炎及黏膜白斑病，有时也合并非特异性感染[1]。腺性膀胱炎是一种良性病变，同时也是泌尿外科的常见疾病，但也可出现恶变的可能，因此及时合理的护理，对腺性膀胱炎的治疗效果十分重要。本文选取我院2013年6月～2015年11月之间收治的33例腺性膀胱炎患者，对其临床护理方式分析如下。

1.临床资料

本组腺性膀胱炎患者共33例，其中男6例，女27例，年龄在26～69岁之间，平均年龄（51.65±3.24），病程在3个月～4年之间。患者的主要表现包括尿痛、尿急、尿频、排尿困难及尿中伴有黏液等症状，有时可肉眼观到血尿。患者通常伴有长期尿路感染、膀胱颈梗阻或结石等，少数患者因双侧输尿管梗阻会发生肾功能损伤及肾积水的情况。

2.护理措施

2.1心理护理

指导患者自诉内心感受，耐心聆听并给予其心理支持；联系患者家属及朋友，劝说他们陪同患者治疗，给予患者心理安慰；对患者及其家属讲述治疗目的、过程及护理措施等，为其做好心理准备；遇到特殊情况时，可联系恢复较好的患者，使其现身说教，解除患者的治疗顾虑，并增强其战胜疾病的信心[2]。

2.2改善排尿状态

对患者的排尿状况进行评估；密切观察患者出入量是否保持平衡，对其出入量进行记录；评估患者的腹部情况，判断其有无发生尿潴留；如患者情况特殊，可遵医嘱给予患者导尿管[3]。

2.3膀胱灌注治疗护理

2.3.1治疗前护理对患者及其家属讲解灌注的目的及方法、药物的疗效及副作用、操作过程中患者应注意及配合的事项等，如果患者不是第一次治疗，应询问其之前膀胱灌注的时间以及灌注后有何反应。注意患者的饮食情况，嘱咐其灌注前4小时不可饮水，灌注前需将膀胱内尿液排尽，防止膀胱内尿液将药物浓度稀释，导致药物治疗效果降低[4]。对患者的生命体征进行定时测量，如有异常立即告知医生，并协助处理。

2.3.2治疗中护理灌注前检查药物溶解是否充分，协助患者采取仰卧位，严格执行无菌操作，将尿管充分润滑，再将尿管轻柔的插入患者体内，防止尿道黏膜受损。将残存在膀胱内的尿液排尽，缓慢的通过导尿管将药物注入，然后再将10ml的空气注入，这有助于防止药物在尿管中残留，也可使膀胱壁扩张，便于膀胱黏膜与药物能够充分接触，最后轻柔拔出尿管，如患者需留置尿管，应将尿管关紧[5]。指导患者卧床，协助其变换体位，每小时一次，分别行俯卧、仰卧、右侧卧及左侧卧，便于药物在整个膀胱内充分浸润。患者治疗期间内的两个小时不可饮水，避免排尿，同时密切观察患者生命体征，并询问其有无不适。

2.3.3治疗后护理嘱咐患者在药物排出后多饮水，有助于加快生成尿液的速度以达冲洗作用，使膀胱黏膜得到保护，避免引发化学性膀胱炎及尿道炎[6]。由于药物使膀胱黏膜下层神经受到刺激，使膀胱灌注后出现如轻微血症或膀胱刺激症状等副作用，因此当患者出现血尿、尿频及尿痛时，护理人员需鼓励患者充足饮水，使其多排尿，同时遵医嘱给予其对症的药物治疗，以此减轻其症状。

2.4健康宣教

2.4.1饮食指导患者养成合理的饮食习惯，维持营养均衡，应禁食辛辣刺激性强或油炸的食物，多饮食高维生素、高蛋白且易消化的食物。

2.4.2活动嘱咐患者加强锻炼，以增强其自身体质，并注意自身卫生，培养良好的生活习惯。

2.4.3复查对患者及其家属详细讲解定期灌注复查的重要意义，嘱咐其定期进行膀胱镜检查以及灌注治疗。在患者治疗期间，对其疗后反应进行观察，例如血尿及膀胱刺激症等情况，并记录下来，如出现异常现象，患者需立即返院，并及时治疗。

3.讨论

腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变，是上皮增生及化生的一种病变。该疾病的主要病因有两种：其一是因直肠经尿生殖膈中分离时，会出现移位，使胚胎残留遗留在内，进一步转化为腺成分，再经炎症刺激而发展为腺性膀胱炎；其二是因移行上皮化生。腺性膀胱炎在根据膀胱镜检观察时可分为四类：乳头状瘤样型、滤泡样或绒毛样水肿型、慢性炎症型及黏膜无显著改变型[7]。护理人员在对腺性膀胱炎患者进行护理时，应注意其情绪变化，帮助患者减轻焦虑紧张情绪，使其能够积极的参与治疗及配合护理；对患者的排尿情况进行观察并记录，必要时可遵医嘱对其留置导尿管；向患者及其家属讲解治疗的重要性，与其一起预防并发症的出现；在患者进行膀胱灌注治疗时，护理人员需严格执行无菌操作，时刻观察患者体征变化，避免感染；指导患者养成合理的饮食及卫生习惯，观察其治疗效果，嘱咐其定期至医院复查，做好术后随访工作，密切观察其病情变化，为其讲解持续性治疗的重要性[8]。总而言之，对腺性膀胱炎患者进行合理有效的护理措施，对其治疗有着重要的协助作用，可使其尽快康复并出院。

【参考文献】

[1]李萍.腺性膀胱炎56例护理体会[J].中国药业.2010.19（13）：80.

[2]魏敏.68例女性腺性膀胱炎的临床观察与护理[J].贵阳中医学院学报.2012.24（1）：91-93.

[3]丁巍，杨晓芙.腺性膀胱炎38例护理体会[J].特别健康.2014（4）：170-171.

[4]罗秀琴，揭玲，张利琴.26例腺性膀胱炎病人的治疗及护理[J].全科护理.2014（23）：2166-2167.

[5]赖妮琳.护理干预在腺性膀胱炎临床护理中的应用效果[J].中外医学研究.2014（19）：96-97.

[6]陈凤霞，关键仪.22例腺性膀胱炎患者的护理体会[J].按摩与健康医学旬刊.2011.02（11）：141-142.

[7]高俊霞，金晓玲，高世程.腺性膀胱炎术后膀胱灌注的护理体会[J].健康大视野医学版.2012（9）：1148-1149.

[8]袁桂平，陈洪波，朱芳.应用临床路径对腺性膀胱炎患者实施整体护理[J].山西医药杂志月刊.2010.39（4）：385-386.