腹腔镜结直肠癌根治术患者施行手术室护理干预体会

腹腔镜结直肠癌根治术患者施行手术室护理干预体会

何政国江畅生

厦门大学附属第一医院福建厦门361000

【摘要】目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者施行手术室护理干预的应用效果。方法：纳入2017年8月-2018年7月，于我院行腹腔镜结直肠癌根治术患者48例，抓阄法分为对照组（24例，常规护理）和治疗组（24例，手术室护理），观察护理效果。结果：（1）观察组的手术相关指标较比对照组均得到了明显改善，手术相关各项指标组间比较统计学均有差异（P＜0.05）。（2）观察组和对照组手术前反应生命体征的各项指标组间比较统计学无差异（P＞0.05）；护理后，观察组的反应生命体征的各项相关指标较比对照组更加平稳，反应生命体征的各项指标组间比较统计学均有差异（P＜0.05）。结论：手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者治疗中应用，可缩短患者康复时间，维持生命体征的稳定，因此，在临床应用予以推荐。

【关键词】手术室护理；结直肠癌；腹腔镜

近年来，腹腔镜结直肠癌根治术已经以其所具有的微创性和安全性成为了结直肠癌手术的首选方式。针对选择腹腔镜根治术的患者来说，围术期必须压辅之以必要的护理干预，才可以为手术的顺利实施提供保障，进而促进手术治疗效果的提升。对于手术室护理人员来说，其要做到的除了清楚了解术中所选用的手术方案外，还应该具备熟练操控各种仪器设备的能力[1]。在充分考虑患者的实际状况下，恰当的准备备品和仪器，进而为医生提供更好的协助，实现手术效果最大化。近年来，医疗改革的深入，患者越来越成为护理的中心，而将手术室护理在结直肠癌患者手术中采用，正是符合时代对护理提出的新要求。这对于促进患者术后恢复，保证生命安全十分重要。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年8月-2018年7月，于我院行腹腔镜结直肠癌根治术患者48例，抓阄法分为对照组（24例，常规护理）和治疗组（24例，手术室护理）。对照组男性患者14例、女性患者10例，年龄52-78（65.89±2.34）岁，其中结肠癌12例、直肠癌12例；观察组男性患者15例、女性患者9例，年龄53-77（65.90±2.36）岁，其中结肠癌11例、直肠癌13例。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。

1.2方法

对照组患者使用常规护理，主要的护理措施有：术前，护理人员做好常规准备和护理工作，并于术前30min送患者入手术室；术中，注意空气流通，保持病房的干净整洁；术后，实时监测患者常规生命体征[2]。观察组患者使用手术室护理，主要的护理措施有：（1）术前护理：①手术前一天，对患者行心理疏导，并将手术过程中的注意事项、以及术前检查的必要性向患者宣教，在取得患者的理解后再进行操作，以促进患者自主感的提升；②在对患者进行术前检查的过程中，应该以患者的心理状况为基础，采用熟练而简洁的操作手法。（2）术中护理：①保持手术室环境及患者皮肤干净整洁；②对患者进行手术体位调整及其体位摆放时，尽量避免拉伸力度过大，手法轻稳；③对手术中所需器械和设备，严格按照区域划分标准放置，手术操作过程中对所需的手术器械及其药物及时准确传递；④加强对患者体温的测控，防寒保暖，避免因手术操作时间过久，导致患者身体着凉，诱发感冒等；⑤手术室消毒、清洁工作要贯彻实施，防止感染的发生。（3）术后护理主要体现在并发症护理、生命体征监测和饮食护理上[3]。

1.3观察指标

观察手术相关指标及其生命体征指标在两组间的出现和发生情况。

1.4统计学处理

依赖SPSS21.0实施实验中数据的计算，所得结果表述和检验方式如下：计量资料为“x±s”和“T”判定手段为P，当其＜0.05时，表明统计学差异显著。

2结果

2.1手术相关指标

观察组的手术相关指标较比对照组均得到了明显改善，手术相关各项指标组间比较统计学均有差异（P＜0.05）。具体的数据见表1中的相关记载。

表1观察组、对照组的手术相关指标比较表

2.2生命体征指标

观察组和对照组手术前反应生命体征的各项指标组间比较统计学无差异（P＞0.05）；护理后，观察组的反应生命体征的各项相关指标较比对照组更加平稳，反应生命体征的各项指标组间比较统计学均有差异（P＜0.05）。具体的数据见表1中的相关记载。

表1观察组、对照组的生命体征指标比较表

现阶段，科学发展水平的提升为腹腔镜结直肠癌根治术的发展提供了良好的发展环境，也使得该技术逐渐成为消化肿瘤外科治疗中较常用的手段和方式。对于实施结直肠癌手术操作的手术室护理人员，除了要掌握最基本的护理知识外和了解手术方案外，还用具备独立操控仪器设备的能力，同时，还应该强化对患者的围术期管理。采用全新的护理方式、护理模式对患者实施围术期的全方位、整体性的护理干预，让患者始终保持最佳状态接受收拾治疗，并安全的度过围术期，降低患者因手术而产生的痛苦感受，实现缩短康复时间的目标[4]。手术室护理人员对患者开展的围术期护理主要术前、术中以及术后三方面展开，②最重要的即为术中护理，它对患者的手术效果产生决定性的影响。但是术前和术后的护理也是不可或缺的[5]。在本篇文章中，笔者研究得到的数据结果记载：（1）观察组的手术相关指标较比对照组均得到了明显改善，手术相关各项指标组间比较统计学均有差异（P＜0.05）。（2）观察组和对照组手术前反应生命体征的各项指标组间比较统计学无差异（P＞0.05）；护理后，观察组的反应生命体征的各项相关指标较比对照组更加平稳，反应生命体征的各项指标组间比较统计学均有差异（P＜0.05）。分析该实验得到的结果，发现手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者治疗中应用，可缩短患者康复时间，维持生命体征的稳定，因此，在临床应用予以推荐。

参考文献：

[1]谢张黄，谢小冬，蔡一波.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合[J].中国现代医生，2015，53（4）：148-151.

[2]冯阳子.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].检验医学与临床，2015，5（10）：1480-1482.

[3]龙卫红，秦秦，崔雅清.手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析[J].河北医药，2015，2（20）：3183-3185.

[4]王丽娟，王燕，霍然.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理干预研究[J].中国社区医师，2015，26（10）：124-125.

[5]曾兆宇.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].临床研究，2017，25（12）：128-130.